基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)分析

王科仿

【摘要】為了探討基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)，相關(guān)工作者深入基層之中，對基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)現(xiàn)狀進行調(diào)查。基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)的主要目的是預(yù)防疾病的發(fā)生，衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的主要目的是處理一般級別的突發(fā)衛(wèi)生事件，基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生體系建設(shè)的主要內(nèi)容有對突發(fā)衛(wèi)生事件的檢測和預(yù)警、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護人員、完善醫(yī)療設(shè)備、具有突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)指揮部門等。通過對基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系進行建設(shè)，能有效控制、處理放射性污染、傳染性疫情、禽流感等疾病種類對人們身體健康的威脅，對突發(fā)衛(wèi)生事件具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】基層疾病預(yù)防;衛(wèi)生應(yīng)急體系;建設(shè)分析

【中圖分類號】 R711.24

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-173-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣逐漸發(fā)生變化，近年來我國頻頻發(fā)生公共衛(wèi)生事件，這些突發(fā)事件對人們的生活造成了一定的影響，引起人們的恐慌情緒，各政府對于基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)越來越重視。疾病預(yù)防控制機構(gòu)對突發(fā)衛(wèi)生事件的控制與處理具有專業(yè)性，屬于一種專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有重要作用。加強基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系對科學(xué)規(guī)范處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要意義。

一、基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)存在的問題

（一）應(yīng)急經(jīng)費不足。

雖然近幾年國家政府對基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系給予了足夠的重視，也適當(dāng)加大了應(yīng)急經(jīng)費的投入，但基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)并沒有得到穩(wěn)定的應(yīng)急經(jīng)費，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)衛(wèi)生事件時，可移動的應(yīng)急經(jīng)費不足，需要申請專項資金。在這樣的情況下，會使得基層疾病控制不力，阻礙了衛(wèi)生應(yīng)急體系的發(fā)展。

（二）人力資源匱乏。

基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系在建設(shè)過程中必定會涉及到人力資源的利用，人力資源的利用主要體現(xiàn)在兩方面：一方面是基層疾控機構(gòu)的專業(yè)人員;另一方面是衛(wèi)生應(yīng)急管理部門的人員。人力資源匱乏也表現(xiàn)在這兩個方面，基層疾控機構(gòu)的專業(yè)人員目前還不足，大部分都是非專業(yè)人員，對基層疾病疾控機構(gòu)的建設(shè)具有一定的影響;衛(wèi)生應(yīng)急管理部門中則是數(shù)量不足，部分工作人員還是兼職擔(dān)任，不能全身心投入到該工作中，對日常管理非常不利[1]。

（三）應(yīng)急培訓(xùn)與演練質(zhì)量不高。

在衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)中，應(yīng)急培訓(xùn)與演練對提升工作人員的專業(yè)性具有重要意義，盡管近年來非常重視工作人員的應(yīng)急培訓(xùn)與演練，訓(xùn)練時間也增長許多，但是其質(zhì)量卻偏低，達不到良好的應(yīng)用效果。在培訓(xùn)過程中，管理人員側(cè)重于培訓(xùn)內(nèi)容，對培訓(xùn)的效果、要求等體制并沒有做好相應(yīng)的完善，演練形式較簡單，工作人員經(jīng)過培訓(xùn)后收獲不大[2]。

（四）應(yīng)急檢測手段滯后。

目前，市級以下的基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的應(yīng)急檢測手段普遍不足，均存在著檢測設(shè)備陳舊、檢測手段和方式落后的情況，沒有先進的設(shè)備作為應(yīng)急檢測后盾，對衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)十分不利，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無法保證應(yīng)急衛(wèi)生機構(gòu)能夠及時反應(yīng)。面對這種情況，市級以下的衛(wèi)生應(yīng)急部門就只能將事件移交至更高一級的實驗室[3]，在一定程度上延長了處置事件，延誤處置工作。

二、基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的具體內(nèi)容

（一）領(lǐng)導(dǎo)組織。

加強基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)的重視，在突發(fā)衛(wèi)生事件的處理過程中，是由領(lǐng)導(dǎo)作為總負(fù)責(zé)人，屬于一把手的存在，其余分級領(lǐng)導(dǎo)則各自負(fù)責(zé)相應(yīng)的機制，領(lǐng)導(dǎo)小組組長則由基層疾控機構(gòu)中心的主任擔(dān)任。這樣的領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè)才能保證在突發(fā)衛(wèi)生事件時充分發(fā)揮各職能的作用，做到有效預(yù)防和控制，最大限度的調(diào)配資源。

（二）應(yīng)急協(xié)調(diào)機構(gòu)。

在成立應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機構(gòu)）時，一定要明確衛(wèi)生應(yīng)急負(fù)責(zé)人，避免在突發(fā)衛(wèi)生事件時出現(xiàn)互相推諉、推卸責(zé)任的現(xiàn)象。根據(jù)《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》中的內(nèi)容要求：“市（地）級以上的疾控中心應(yīng)該設(shè)立應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機構(gòu)），積極落實衛(wèi)生應(yīng)急工作措施。縣級疾控中心應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作”[4]?；鶎蛹部貦C構(gòu)可以采取多樣化的形式設(shè)置應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機構(gòu)），指派專人負(fù)責(zé)，并明確職責(zé)，充分發(fā)揮應(yīng)急辦公室的職能作用，并積極組織人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練等工作。

（三）專業(yè)處理隊伍。

根據(jù)工作性質(zhì)的不同成立不同的處理組，如放射性污染處理組、傳染性疫情處理組、禽流感處理組等，除此之外，還有檢測檢驗組、消菌殺毒處理組、宣傳教育組以及后勤組等專業(yè)隊伍，后面所列專業(yè)隊伍小組成員是為了前者處理組而服務(wù)的。在各個組別的小組成員挑選中，需要選擇責(zé)任心強、專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)護人員;在各個組別的小組組長、副組長的挑選中，可以讓分管領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

（四）專家咨詢組織。

專家咨詢組織在基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)中屬于“智囊團”[5]的存在，組織內(nèi)成員的組成有疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室中層領(lǐng)導(dǎo)以及單位高職稱業(yè)務(wù)骨干。該組織主要負(fù)責(zé)的事項為：對突發(fā)衛(wèi)生事件的級別和采取的措施進行決策和建議，對事件的發(fā)展進行科學(xué)評估，對各個處置環(huán)節(jié)進行技術(shù)指導(dǎo)，對應(yīng)急策略進行相應(yīng)的指正及修改意見等。

結(jié)束語

基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)是降低突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生率最有效的方法。該體系的建設(shè)通過組建完善的體制和體系、完善各階級隊伍與組織，合理的調(diào)配人力資源、完善硬件設(shè)施，能有效提升醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，擴展人們對疾病的認(rèn)知程度。雖然目前基層疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系還存在著較多的問題，但隨著時代的發(fā)展，國家政府的重視，通過頒布相應(yīng)的政策，加大物力支持，能有效提升該機構(gòu)對突發(fā)衛(wèi)生事件的處理能力。

參考文獻：

[1]?張小婉. 廣東F市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急能力提升研究[D].華南理工大學(xué)，2019.

[2]?陳蓉，何永超，張放，陸殷昊，何懿.疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力評估指標(biāo)體系構(gòu)建[J].浙江大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，47（02）：137-142.

[3]?李貞. 廣西邊境少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評價研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2017.