系統化護理干預對全腦血管造影術后尿潴留的影響

賴歡

【摘要】目的：探究全腦血管造影術后進行系統化護理干預對患者尿潴留的預防效果。方法：選取2018年11月～2019年12月間在我院神經內科接受全腦血管造影術的患者106例作為研究對象，隨機分組后對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上增加系統化護理干預，對比兩組患者術后尿潴留發生率以及護理滿意度。結果：觀察組患者術后尿潴留發生率為13.21%，對照組患者術后尿潴留發生率為37.74%，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義;觀察組患者總護理滿意率為96.23%，對照組患者總護理滿意率為84.91%，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：系統化護理干預能夠顯著降低患者全腦血管造影術后尿潴留發生率，提高患者護理滿意度，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】全腦血管造影術;系統化護理;尿潴留;護理滿意度

【中圖分類號】 R453

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-203-01

尿潴留是全腦血管造影術術后常見的并發癥，研究顯示大約有30%的患者術后會出現不同程度的尿潴留癥狀，其中以男性患者居多[1-2]。本次研究通過選取部分接受全腦血管造影術的患者作為研究對象，對常規護理干預和系統化護理干預的作用效果進行了對比分析，現總結報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年11月～2019年12月間在我院神經內科接受全腦血管造影術的患者106例作為研究對象，以數字隨機法進行分組，其中觀察組患者53例，男性29例，女性24例，年齡26歲～74歲，平均年齡（56.27±6.81）歲;對照組患者53例，男性31例，女性22例，年齡27歲～76歲，平均年齡（57.42±7.16）歲。兩組患者的性別、年齡以及其他基礎疾病等一般資料對比，差異P>0.05，不具有統計學意義。所有患者均對本次研究完全知情并簽署知情同意書自愿參與本次研究，本研究報經醫院倫理委員會進行備案并獲準開展。

1.2?護理方法

對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者在對照組的基礎上增加系統化護理干預，具體如下：①術前護理：對患者進行心理疏導和知識宣導，幫助患者正確認識疾病，耐心的解答疑惑，緩解患者的緊張焦慮的情緒，并向患者介紹成功案例，提高患者的治療依從性。同時進行排尿訓練，重點對在床上使用便器臥床排尿進行訓練。②術中護理：患者保持平臥位，醫護人員認真仔細地做好術前準備工作，囑咐患者一旦出現身體不適都要及時向醫護人員反饋。術中加強對患者的生命體征監測，并指導患者深呼吸，安撫患者的緊張情緒，以保證手術順利進行。③術后護理：手術完成后，患者需要臥床休息24小時，穿刺處肢體制動12小時，沙袋加壓止血6小時，對術口有無出血滲血或者血腫的情況進行觀察和處理。囑咐患者在術后4小時內盡量多飲水來加快對比劑的排泄。患者正常情況下應當在4小時左右開始進行首次排尿，排尿量不少于200ml。如果患者在術后4～6小時出現膀胱脹滿有尿意但無法順暢排尿，可以先采用流水聲來進行誘導、腹部按摩或者中藥熱敷等方法來協助排尿。如果經過以上方法依然無法順利排尿，則留置尿管來幫助患者進行導尿，避免患者出現尿路感染等情況發生。

1.3?觀察指標

統計兩組患者尿潴留的發生例數并計算發生率;患者護理滿意度調查從護理服務、人員專業技術、醫護人員服務態度、護理效果、治療環境等五個方面進行，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，得分≥70且<80為滿意，得分≥60且<70為比較滿意，得分<60分為不滿意，總護理滿意率=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4?統計學分析

將數據錄入SPSS20.00統計學軟件進行處理，計量資料用x±s表示，結果用t進行檢驗，計數資料用例數百分比表示，結果用X2進行檢驗，組間數據對比差異P<0.05，為具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者尿潴留發生率對比

經過治療，觀察組患者尿潴留發生率為13.21%（7/53），對照組患者尿潴留發生率為37.74%（20/53），組間對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2?兩組患者護理滿意度對比

經過統計，觀察組患者總護理滿意率為96.23%，對照組患者的總護理滿意率為84.91%，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3?討論

腦血管造影術是對腦血管疾病診斷的“金標準”，能夠幫助醫師全面清晰的了解患者腦部血管情況。特別是近年來，隨著腦血管疾病發病率的逐年增高以及醫學技術的不斷發展，腦血管造影術已經在臨床診斷中得到了廣泛應用。尿潴留作為全腦血管造影術術后常見的并發癥，給患者的術后恢復帶來了極大不便[3-4]。

本次研究旨在探究如何降低患者術后并發癥的發生，通過研究可以發現，患者出現尿潴留的主要原因在于患者心理因素的影響，在手術前后對患者進行有效的心理護理能夠有效改善患者尿潴留的發生[5]，本次研究中，接受系統化護理干預的觀察組患者尿潴留發生率和護理滿意度均顯著優于對照組患者。

綜上所述，系統化護理干預能夠顯著降低患者全腦血管造影術后尿潴留發生率，提高患者護理滿意度，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]?劉香.對接受數字減影全腦血管造影術后發生尿潴留的患者進行康復護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：194-195.

[2]?賀娟.全腦血管造影手術護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（51）：73-74.

[3]?崔竹，劉穎.綜合護理干預在腦血管造影術中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（6）：86-88.

[4]?王洪干，廖招娣，朱甜甜，等.精細化管理在全腦血管造影術患者圍術期排尿管理中的應用效果[J].當代護士：中旬刊，2018，25（9）：69-71.

[5]?朱娜，張斌太.全腦血管造影術并發癥臨床分析及預防措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（8）：61，63.