早期康復(fù)護(hù)理對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人影響的臨床觀察

顧雪梅 康艷

【摘要】目的：觀察和分析早期康復(fù)護(hù)理對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人的影響。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的84例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組42例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理前后的殘疾功能狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的殘疾功能狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分對比均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者殘疾功能狀態(tài)評分顯著高于對照組，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效減輕其機體殘疾功能狀態(tài)，從而能改善其預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病;殘疾功能

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-204-02

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一種視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變，好發(fā)于青年女性，可引發(fā)患者出現(xiàn)視力下降、肢體感覺障礙或功能障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀，從而會給其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，并顯著降低其生活質(zhì)量，基于此，就需要臨床積極探尋有效方案對患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善其預(yù)后[1]。既往，臨床多采用常規(guī)護(hù)理模式對患者進(jìn)行干預(yù)，效果并不理想，我院采用早期康復(fù)護(hù)理模式對患者進(jìn)行干預(yù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)將早期康復(fù)護(hù)理對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人的影響分析報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的84例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在認(rèn)知功能障礙、溝通障礙和精神疾病者，（2）中途退出本研究者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組42例，對照組男女患者比例為18：24，患者年齡分布：22-70歲，平均年齡（35.19±2.25）歲，病程分布：3個月-6年，平均病程（3.07±0.58）年;研究組男女患者比例為17：25，患者年齡分布：23-69歲，平均年齡（35.21±2.24）歲，病程分布：4個月-6年，平均病程（3.09±0.57）年，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥和病情監(jiān)測護(hù)理。研究組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理，視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病可引發(fā)患者機體出現(xiàn)多種不適癥狀，且病情反復(fù)發(fā)作，這些疾病特點可引發(fā)患者發(fā)病后出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，這些負(fù)性情緒不僅會加重患者身心不適，同時也不利于其病情康復(fù)，因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中，需主動與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并給其提供針對性的心理疏導(dǎo)，如告知患者保持積極健康的心態(tài)有助于其預(yù)后恢復(fù)，也可多對其宣講治療成功的案例，以消除其內(nèi)心顧慮和提高其預(yù)后信心。（2）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，首先可指導(dǎo)和協(xié)助患者在病床上進(jìn)行平衡訓(xùn)練，方法為患者坐在床邊，護(hù)理人員扶住其患側(cè)肩部，協(xié)助其保持平衡，再指導(dǎo)患者將重心偏向健側(cè)，并保持該姿勢5min。待患者平衡能力顯著提高或恢復(fù)后，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者在家屬攙扶下進(jìn)行步行訓(xùn)練，再循序漸進(jìn)地過渡為自主步行，以提高其自身反應(yīng)能力。另外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行自行刷牙、洗臉、穿脫衣服、上廁所等日常生活能力訓(xùn)練。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員還需給患者制定合理的飲食方案，如指導(dǎo)其多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以增強其機體抗病能力，從而有助于其預(yù)后康復(fù)。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后的殘疾功能狀態(tài)評分（采用擴展殘疾狀況評分量表EDSS評估，總分10分，得分越高表示殘疾功能狀態(tài)越顯著）、生活質(zhì)量評分（采用生活質(zhì)量量表SF-36評估，總分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高）。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的殘疾功能狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分對比均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者殘疾功能狀態(tài)評分顯著高于對照組，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3?討論

本研究中，對兩組青視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者分別采用常規(guī)護(hù)理及早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的殘疾功能狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分對比均無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者殘疾功能狀態(tài)評分顯著高于對照組，

研究組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，說明早期康復(fù)護(hù)理效果顯著。

在上述指標(biāo)中，早期康復(fù)護(hù)理能有效減輕其患者機體殘疾功能狀態(tài)的作用機理為：通過早期的運動鍛煉，可幫助重建受損神經(jīng)功能，從而能有效改善提高其肢體運動功能和減輕其殘疾狀態(tài)[2]。早期康復(fù)護(hù)理能有效提高患者生活質(zhì)量的作用機理為：在早期康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員不僅關(guān)注患者的肢體功能恢復(fù)情況，同時還關(guān)注其心理健康，給其提供針對性的心理護(hù)理干預(yù)，從而能促進(jìn)其身心均達(dá)到健康狀態(tài)，進(jìn)而有助于提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效減輕其機體殘疾功能狀態(tài)，從而能改善其預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王桂蓮，薛慧如.早期康復(fù)護(hù)理對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病病人影響的臨床觀察[J].護(hù)理研究，2020，34（03）：536-538.

[2]?涂婭菲.視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病1例的護(hù)理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（13）：67-68.