優質護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響

沈麗華

【摘要】目的：探討優質護理干預給初產婦產后心理狀況以及盆底康復護理依從性帶來的影響。方法：將收集到的62例初產產婦隨機分為觀察組和對照組兩組，其中對照組為常規性的護理干預，觀察組則實施優質護理干預，觀察和比較出優質護理給初產產婦心理狀況以及盆底康復護理依從性帶來的影響。結果：優質護理后，產婦的心理問題得到了解決，焦慮和抑郁低于對照組，兩組存在差異，具有統計學意義（p<0.05）;產婦對盆底肌訓練的依從性多于對照組，兩組存在統計差異（p<0.05）;結論：優質護理有利于提升初產婦產后的心理狀況，同時也給初產婦產后的盆底康復護理依從性帶來積極影響，對改善產婦心理情緒以及加強盆底康復護理依從性具有重要意義，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】優質護理干預;初產婦產;心理狀況;盆底康復護理

【中圖分類號】 R698.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-215-02

通常情況下，女性尤其是初產女性在分娩后經常出現盆底功能障礙的問題，給初產婦產后的女性生活和工作帶來不利影響。盆底功能障礙會影響女性的心理狀況，容易出現負面情緒。本研究嘗試借助優質護理干預為初產婦產后的產婦心理狀況的改善以及盆底康復護理依從性的增強提供幫助，增強產婦對護理服務的滿意程度，現報道如下：

1?資料和方法

1.1?基本資料

選自2018年3月～2019年3月間來我院分娩的初產產婦共62例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，年齡為22～42歲，平均年齡為（32.0±3.10） 歲，孕周在36～42周之間，剖宮產10例，順產20例;對照組32例，年齡為20～43歲，平均年齡為（31.5±4.0）歲，孕周為35～40周，剖宮產的有11例，順產21例;同時觀察組和對照組所選取的都是初次生產的產婦，平均孕周為（37.2±1.3）周，采用min Apger標準對新生兒打分，可知評分在7～10（9.1±0.4）分，兩組在孕周、年齡、精神狀態以及產次恢復方面均無顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2?方法

對照組給予常規化的護理內容;觀察組則給予優質化護理干預：（1）健康知識普及教育：護理人員要細心的告訴產婦盆底肌恢復的重要性，同時注意健康知識宣傳教育中的心理知識宣講，產婦重視產后的各項恢復內容，如自身衛生的清潔，如何清洗陰道，什么時候適合性生活以及產婦在產褥期應怎樣恢復等等，讓產婦在在思想上有正確的意識[1];（2）產后飲食護理：產后飲食以清淡、營養為主，多食維生素和高蛋白的食物，產婦的飲食習慣會直接影響母乳喂養，所以產婦要保持良好的飲食習慣和生活習慣;（3）疏導心理問題：與產婦聊天，掌握產婦的情緒，制定科學護理計劃，多讓產婦傾訴，調節產婦情緒，對產婦存在的負面情緒要及時開導，轉移產婦的注意力;（4）盆底肌康復護理：告訴產婦盆底肌訓練的重要性、方法、訓練時間、需要注意的問題等[2];順產和剖宮產的產婦訓練盆底肌的時間不同，方式是產婦平躺，下肢屈膝張開，自我收縮尿道，收縮十秒，一天做三至五次，一次做三十下。

1.3?觀察指標

（1）以抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量（SAS）作為觀察的基本標準;SAS中：50：分界值，50-60：輕度焦慮;60-70：中度焦慮;>70：重度焦慮;SDS的評分等級也是如此，53：標準分界，53-62：輕度抑郁;63-72：中度抑郁;>72：重度抑郁[3];（2）盆底康復護理依從性：完全依從、部分依從和不依從。

1.4?統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組初產婦實施優質護理前后心理狀況比較

實驗結果表明，觀察組開展優質護理前后的心理狀態高于對照組，所以兩組之間存在差異（p<0.05）。

2.2?比較兩組產婦優質護理前后盆底康復護理依從性

觀察組開展優質護理前后的盆底康復護理依從性優于對照組，所以兩組之間存在差異（p<0.05）。

3?討論

研究資料顯示，女性在初產婦產后患有盆底功能障礙的幾率為37.6%-45.3%。產婦在臨床出現盆底功能性障礙問題，需要及時進行康復護理[4];但實際情況是多數的女性都不重視盆底肌康復訓練，所以提升女性思想的宣傳教育十分重要。

本研究以優質護理干預，對產婦開展思想教育、心理教育、飲食護理以及盆底肌康復訓練等護理，目的是幫助產婦意識到產后心理調節以及盆底肌訓練的重要性，調節情緒，提升產后恢復的信心。研究發現，優質護理增強了產婦恢復的信心，降低了焦慮以及抑郁的心理問題，同時盆底肌訓練的依從性大大提升，所以優質護理干預后，產婦轉變了對盆底肌訓練的認知，配合護理人員開展盆底肌訓練，提升盆底肌的張力。

參考文獻：

[1]?王歡. 心理護理干預對初產婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J]. 家庭醫藥.就醫選藥，2018（12）.

[2]?田敏. 心理護理干預對初產婦心理狀況和產后出血的應用效果研究[J]. 健康之路，2018（6）.

[3]?劉新愛，郭小巧. 協同護理干預對初產婦產后抑郁、自我效能感的效果分析[J]. 醫學理論與實踐，2019（5）：760-762.

[4]?段秀君. 心理護理干預對初產婦自然分娩質量及產程時間的影響研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（16）.