優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復(fù)護(hù)理依從性的影響

沈麗華

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)給初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況以及盆底康復(fù)護(hù)理依從性帶來(lái)的影響。方法：將收集到的62例初產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組為常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察和比較出優(yōu)質(zhì)護(hù)理給初產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況以及盆底康復(fù)護(hù)理依從性帶來(lái)的影響。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，產(chǎn)婦的心理問(wèn)題得到了解決，焦慮和抑郁低于對(duì)照組，兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;產(chǎn)婦對(duì)盆底肌訓(xùn)練的依從性多于對(duì)照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)差異（p<0.05）;結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀況，同時(shí)也給初產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)護(hù)理依從性帶來(lái)積極影響，對(duì)改善產(chǎn)婦心理情緒以及加強(qiáng)盆底康復(fù)護(hù)理依從性具有重要意義，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);初產(chǎn)婦產(chǎn);心理狀況;盆底康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R698.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-215-02

通常情況下，女性尤其是初產(chǎn)女性在分娩后經(jīng)常出現(xiàn)盆底功能障礙的問(wèn)題，給初產(chǎn)婦產(chǎn)后的女性生活和工作帶來(lái)不利影響。盆底功能障礙會(huì)影響女性的心理狀況，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。本研究嘗試借助優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為初產(chǎn)婦產(chǎn)后的產(chǎn)婦心理狀況的改善以及盆底康復(fù)護(hù)理依從性的增強(qiáng)提供幫助，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料和方法

1.1?基本資料

選自2018年3月～2019年3月間來(lái)我院分娩的初產(chǎn)產(chǎn)婦共62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，年齡為22～42歲，平均年齡為（32.0±3.10） 歲，孕周在36～42周之間，剖宮產(chǎn)10例，順產(chǎn)20例;對(duì)照組32例，年齡為20～43歲，平均年齡為（31.5±4.0）歲，孕周為35～40周，剖宮產(chǎn)的有11例，順產(chǎn)21例;同時(shí)觀察組和對(duì)照組所選取的都是初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，平均孕周為（37.2±1.3）周，采用min Apger標(biāo)準(zhǔn)對(duì)新生兒打分，可知評(píng)分在7～10（9.1±0.4）分，兩組在孕周、年齡、精神狀態(tài)以及產(chǎn)次恢復(fù)方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)化的護(hù)理內(nèi)容;觀察組則給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)：（1）健康知識(shí)普及教育：護(hù)理人員要細(xì)心的告訴產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)的重要性，同時(shí)注意健康知識(shí)宣傳教育中的心理知識(shí)宣講，產(chǎn)婦重視產(chǎn)后的各項(xiàng)恢復(fù)內(nèi)容，如自身衛(wèi)生的清潔，如何清洗陰道，什么時(shí)候適合性生活以及產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)怎樣恢復(fù)等等，讓產(chǎn)婦在在思想上有正確的意識(shí)[1];（2）產(chǎn)后飲食護(hù)理：產(chǎn)后飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，多食維生素和高蛋白的食物，產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)，所以產(chǎn)婦要保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣;（3）疏導(dǎo)心理問(wèn)題：與產(chǎn)婦聊天，掌握產(chǎn)婦的情緒，制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃，多讓產(chǎn)婦傾訴，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，對(duì)產(chǎn)婦存在的負(fù)面情緒要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力;（4）盆底肌康復(fù)護(hù)理：告訴產(chǎn)婦盆底肌訓(xùn)練的重要性、方法、訓(xùn)練時(shí)間、需要注意的問(wèn)題等[2];順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦訓(xùn)練盆底肌的時(shí)間不同，方式是產(chǎn)婦平躺，下肢屈膝張開(kāi)，自我收縮尿道，收縮十秒，一天做三至五次，一次做三十下。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）以抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量（SAS）作為觀察的基本標(biāo)準(zhǔn);SAS中：50：分界值，50-60：輕度焦慮;60-70：中度焦慮;>70：重度焦慮;SDS的評(píng)分等級(jí)也是如此，53：標(biāo)準(zhǔn)分界，53-62：輕度抑郁;63-72：中度抑郁;>72：重度抑郁[3];（2）盆底康復(fù)護(hù)理依從性：完全依從、部分依從和不依從。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組初產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后心理狀況比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的心理狀態(tài)高于對(duì)照組，所以兩組之間存在差異（p<0.05）。

2.2?比較兩組產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后盆底康復(fù)護(hù)理依從性

觀察組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的盆底康復(fù)護(hù)理依從性優(yōu)于對(duì)照組，所以兩組之間存在差異（p<0.05）。

3?討論

研究資料顯示，女性在初產(chǎn)婦產(chǎn)后患有盆底功能障礙的幾率為37.6%-45.3%。產(chǎn)婦在臨床出現(xiàn)盆底功能性障礙問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[4];但實(shí)際情況是多數(shù)的女性都不重視盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，所以提升女性思想的宣傳教育十分重要。

本研究以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展思想教育、心理教育、飲食護(hù)理以及盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理，目的是幫助產(chǎn)婦意識(shí)到產(chǎn)后心理調(diào)節(jié)以及盆底肌訓(xùn)練的重要性，調(diào)節(jié)情緒，提升產(chǎn)后恢復(fù)的信心。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理增強(qiáng)了產(chǎn)婦恢復(fù)的信心，降低了焦慮以及抑郁的心理問(wèn)題，同時(shí)盆底肌訓(xùn)練的依從性大大提升，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變了對(duì)盆底肌訓(xùn)練的認(rèn)知，配合護(hù)理人員開(kāi)展盆底肌訓(xùn)練，提升盆底肌的張力。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王歡. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（12）.

[2]?田敏. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀況和產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果研究[J]. 健康之路，2018（6）.

[3]?劉新愛(ài)，郭小巧. 協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、自我效能感的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019（5）：760-762.

[4]?段秀君. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時(shí)間的影響研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）.