腦梗死急性期應用SolitaireAB支架取栓的護理要點分析

王素貞 王麗英 劉桂玲 張紅梅 馬繼偉 陳佳

【摘要】目的：探討罹患腦梗死的患者在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術治療圍術期護理要點。方法：選取罹患腦梗死在病程急性期應用SolitaireAB支架取栓技術方案治療的患者80例，均為我院2018年1月至2019年12月收治，采用數字表抽取法隨機分組，就采用常規護理模式（對照組，n=40）與采用綜合護理干預模式（觀察組，n=40）生活質量評分、神經功能缺損評分展開對比。結果：兩組在開展護理工作前，生活質量、神經功能缺損評分經測驗無差異（P>0.05），在開展護理工作后，生活質量評測分值均有上升，神經功能缺損評測分值均有降低，且相較對照組，觀察組上升和降低更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對罹患腦梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術治療的患者，圍術期重視開展綜合護理干預，可提高生活質量，促進神經功能缺損恢復。

【關鍵詞】腦梗死;急性期;SolitaireAB支架取栓術;綜合性護理

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-227-01

急性腦梗死為多發性神經內科疾病，大血管閉塞誘導的急性惡性腦梗死為其最為危重的病理類型之一，預后呈較差顯示，在進行救治時，將血管及早開通，促使腦灌注恢復，對半暗帶進行挽救，是促進患者神經功能恢復有效舉措。SolitaireAB支架取術為常用對腦梗死急性期大血管閉塞患者進行治療的技術，操作快捷簡便，可將血栓有效清除，起到促血管再通的作用。但因患者病情危重，對護理配合有更高的要求，重視在圍術期開展綜合護理干預工作具十分必要性，本研究就此展開探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取罹患腦梗死在病程急性期應用SolitaireAB支架取栓技術方案治療的患者80例，均為我院2018年1月至2019年12月收治，觀察組40例中，男22例，女18例，年齡介于46-79歲之間，平均（57.24±6.82）歲;對照組40例中，男24例，女16例，年齡介于45-75歲之間，平均（57.17±6.79）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2?方法

兩組SolitaireAB支架取栓操作相同，對照組應用神經科常規護理方案。觀察組重視開展綜合護理干預，具體為：（1）術前干預：對病情狀況了解，快速行靜脈通道建立;保持呼吸道通暢，術前可酌情導尿;評估心理特征，行個體化疏導;非全麻者，需對肢體適度固定，以保障臨床安全。（2）術中干預：術中腦出血時，需配合降血壓，取止血藥物應用，必要時行球囊封堵操作;若伴有動肪痙攣，可遵醫取法舒地爾應用，以起到解痙作用，做好術中保暖工作。（3）術后干預：對穿刺點進行加壓包扎后，再施以沙袋壓迫，對有無滲血、血腫加強觀察;保持下肢制動，遵醫取低分子肝素應用，以有效抗凝。加強并發癥的防護，包括下肢深靜脈血栓形成、血管開通術后再閉塞、高灌注綜合征等。

1.3?觀察指標

對比兩組護理前后生活質量改善情況，應用生活質量（GQOL-74）進行評定，為百分制，評測分值越高，表明生活質量越量想;對比兩組神經功能缺損評分改善情況，應用腦卒中量表（NIHSS）進行評定，總分為42分，評測分值與缺損程度呈反比。

1.4?統計學方法

本次實驗測驗資料均在SPSS22.0中精準輸入展開統計處理，組間計量資料生活質量評分、神經功能缺損評分采用（x±s）予以表示，經t檢驗對結果獲取，P<0.05差異具有統計學意義。

2?結果

兩組在開展護理工作前，生活質量、神經功能缺損評分經測驗無差異（P>0.05），在開展護理工作后，生活質量評測分值均有上升，神經功能缺損評測分值均有降低，且相較對照組，觀察組上升和降低更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

SolitaireAB支架取栓術可使急性期腦梗死患者血管再通率提高，同時重視科學規范的護理工作的開展意義同樣突出。本次研究中，觀察組在圍術期積極進行綜合護理干預，經術前完善的準備及心理干預，可使患者身心調整至理想狀態;術中行密切配合，可保障臨床安全性;術后加強止血、抗凝及并發癥的防范，可推進康復進程，為患者生活質量的提高提供強有力的保障[1-2]。上述護理工作的開展，符合現代護理學理念，即在患者接受救治的同時，可在生理、精神上感受到全面的照護和關愛，進而發揮理想的輔助治療作用[3]。結合本次研究結果示，觀察組在開展護理工作后，生活質量評測分值均有上升，神經功能缺損評測分值均有降低，且較對照組更為明顯。

綜上，針對罹患腦梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術治療的患者，圍術期重視開展綜合護理干預，可提高生活質量，促進神經功能缺損恢復。

參考文獻：

[1]?許麗軍，李清花. 腦梗死急性期應用SolitaireAB支架取栓的護理方法及效果[J]. 醫療裝備，2018，31（12）：174-175.

[2]?劉巖，齊寶柱，閆麗娜，等. 綜合干預在顱內動脈機械取栓術后患者中的應用效果評價[J]. 河北醫學，2019，25（03）：685-687.

[3]?陳飛宇. 溶栓+Solitaire AB支架取栓治療前循環急性腦梗死的有效性及預后觀察[J]. 世界復合醫學，2019，5（05）：53-55.