產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理

王曉波

【摘要】針對高危產婦這一特殊人群產后較常出現的心理障礙給予適當的心理護理，對于促進產婦早日康復，保障優生優育，提高我國孕婦心里健康具有十分重要的意義。通過對產婦產后心理障礙實施有針對性的心理護理，了解產婦的心理活動狀況.采取針對性的護理方法，提高治療效果。

【關鍵詞】產婦;心理障礙;心理變化;心理護理

【中圖分類號】 R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-230-01

1?產婦產后心理障礙的原因

1.1?產婦產后常見心理變化

1）不穩定情緒。

產后抑郁癥一般來說是孕婦產后綜合征之中最為常見的一種癥狀。在經過相關科研人員花費了大量的時間以及精力悉心研究之后發現了一件事情，孕婦產后的心理變化和激素分泌有著密不可分的關系，內分泌失調將會影響到孕婦產后的心理狀況，如兒茶酚胺分泌減少，將會影響高級腦活動，促發某些孕婦發生心理障礙導致不穩定的情緒。曾經有人統計，有近三成的孕婦在產后三天的時間內發生抑郁癥，且持續周期為半年左右，甚至部分孕婦將維持更長時間，或遷延不愈，甚至有再次懷孕后復發的可能性。[3]其臨床表現為精神沮喪、失眠、焦慮煩躁、易激怒、哭泣、食欲不振、注意力和記憶力衰退等。

2）焦慮情緒。

孕婦在經歷了妊娠以及分娩的過程之后，不僅身體疲憊不堪，甚至連精神也會受到一定影響。如果在妊娠的過程中并發了其他的疾病，分娩的過程中發生了難產，產褥期間感染患病，產時讒后失血過多，產后垂體、甲狀腺功能低下等狀況，都有引發產婦其精神障礙之可能性。

3）緊張情緒。

造成產婦情緒緊張的原因可能是各個方面的，或與分娩后產婦體內的激素比例重新分配，或與分娩后家庭中角色的轉換，由妻子成為了一位母親并由于沒有育兒經驗不知如何充當好這一新任角色有關。家庭關系以及環境等等因素，使得孕婦產后心里積壓了一些情緒卻沒有及時與人訴說，也會導致產后并發癥的發生。

4）依賴性情緒。

產婦由于產后生理上的特殊性，且受到傳統習俗“坐月子”的影響故而會產生一種依賴性的心理。產婦由于分娩時體力上的巨大消耗，產后旺旺都會感到非常疲勞，且伴隨著體內激素水平的比例變化，[3]在產后為期兩周的時間內，會變得敏感，容易受到暗示，依賴性會變得更強。

5）產褥期抑郁癥。

近年來，產褥期抑郁癥已經受到了大庭廣眾的關注，這種心理層面的閉塞癥是產婦在特殊時期內發生的一種心病，其臨床表現往往呈現出精神渙散、孤立無援、心事重重、焦躁多疑、慵懶等等[1]。針對該問題，產婦應在產前學習產褥期的一些相關知識，對此有一定了解并在產后盡早下地參加一些陽光積極的活動，恢復原有的一些興趣愛好，并且家庭成員也應給予產婦更多的關注。

2?產婦產后的心理護理

2.1?心理護理的概念

心理護理是指對于病人現有以及潛藏的心理問題、心理需求和心理狀態，護士可以用心理學上的一方法通過通過言行舉止交談等改善患者的認知、情緒進行改善。

2.2?心理護理的目標

1）滿足患者的心理需要

2）調整患者的社會角色

3）調節患者的心理情緒

4）緩解患者的心理壓力

5）幫助患者增強適應力和應對力

6）處理患者的心身反應

2.3?護理人員應具備的知識與技能[1]

1）基本知識。

基本心理學知識和異常心理學知識，心理治療與心理咨詢的基本知識與方法。

2）護理學知識。

不僅僅要掌握基本醫學知識更要結合社會，人文以及宗教等對患者進行心理疏導。

3）基本技能。

傾聽患者的心聲、與患者交流溝通、察言觀色、解決問題的能力[2]。

2.4?一般心理護理策略

1）進行有效溝通，增強情感交流是心理護理的有效方法，是建立良好護患雙方關系的重要途徑。

2）從臨床情況看，通過交流，我們會發現影響產婦心理狀態的多種因素包括社會因素等。通過交流，深入了解后，就可有針對性地進行心理支持和疏導，幫助產婦提高思想認知，樹立正確觀念，增強自我調適能力，努力營造良好的家庭生活和人際環境。

2.5?營造舒適環境

產婦產后身體虛弱加之生理特征，要根據產婦需求進行室內溫度以及濕度的調整，并創造安靜的住院環境，保證產婦可以有充足的睡眠和休息，彌補分娩和產后體力消耗過大所導致的心理負擔。適當將心理護理向前延伸，比如允許家屬陪護分娩，讓一名家屬進入產房陪護，在產后出生嬰兒報出產房后，陪護家屬需要繼續陪伴產婦一段時間，并且引導陪護家屬輕柔產婦的腹部等方式，減輕產后初期的不適。[1]通過家屬陪護減輕產婦心理壓力也是一種打造良好孕產環境的有效途徑，能促使產婦以更加積極健康的心態度過產后初期，減輕產婦各種不適和不良情緒。

2.6?幫助產婦獲得心理滿足感

護理人員是產婦產后心理護理的主體，由于產婦對孕產和哺乳知識的匱乏，也會對護理人員產生依賴，因此，護理人員需要始終保持良好態度，以體貼關愛態度給予患者更多關愛，微笑服務，以關切言語和熱情態度，使產婦積極配合護理措施，并向產婦宣傳新生兒護理等知識，并讓產婦更多接觸和照顧新生兒，使產婦獲得心理滿足和精神慰藉，更能使產婦主動適應和接受角色變化[2]。

2.7?謀求產婦家屬配合

產婦家屬是產婦身體康復和心態良好的重要責任主體。需要讓家屬配合好作對產婦的鼓勵和心理疏導，引導家屬針對產婦的興趣愛好采取適當措施增加產婦產后的生活樂趣，減輕產婦心理壓力，并積極配合照顧新生兒。無論家屬或是護理人員，都要加強對產婦的呵護、關愛，更多的是需要交流，及時紓解產婦內心的焦慮，煩惱，一單發現產婦存在心理健康問題，就要告知醫護人員，與家屬一道通過護理專業知識，予以恰當的護理和心理輔導，增強產婦對產后生活的自信心，通過輕松和諧，寬松預約的氛圍營造，降低產婦的不良刺激。

參考文獻：

[1]?包美華，陳愛民，方開琴，王萬章.產后抑郁癥患者程序化心理護理療效觀察27例[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（20）：109-110.

[2]?王菲，高玲.產后抑郁癥病人的護理[J].兵團醫學，2011 ，（001 ）：67-68.

[3]?姜華.產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理[J].健康大視野，2019，（8）：131.