頭孢哌酮與舒巴坦在急診重癥細菌性感染中的治療效果

王國芳 郎華 王玉娟

【摘 要】目的 研究頭孢哌酮與舒巴坦在急診重癥細菌性感染中的治療效果。方法 選取于我院2019年1月至12月接受治療的86例急診重癥細菌性感染患者，按照入院時間的先后順序，把先入院的43例患者作為對照組，后入院的43例患者為觀察組;對觀察組患者使用頭孢哌酮聯合舒巴坦進行藥物治療，對照組則使用常規鹽酸多西環素分散片進行藥物治療;最后對兩組患者的治療總有效率進行對比。結果 觀察組治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為81.40%，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論 采用頭孢哌酮聯合舒巴坦藥物治療對急診重癥細菌性感染的效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】細菌性感染;總有效率;頭孢哌酮;舒巴坦

【中圖分類號】R96【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

【前言】

在臨床中，重癥感染屬于較為常見、死亡率高的急診病，出現重癥感染后，如果未能及時接受相應的治療，患者生命安全將會受到嚴重的威脅。盡管近年來醫學技術不斷在發展，但重癥感染的死亡率依舊高居不下，其中一部分原因在于過多使用抗生素，導致機體出現耐藥性[1]。因此對于急診重癥感染，當務之急是尋找到最佳藥物進行治療。本文針對頭孢哌酮與舒巴坦在急診重癥細菌性感染中的治療效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇2019年1月至12月在我院確診并接受治療的86例急診重癥細菌性感染患者，并排除對本次研究藥物過敏以及患有其他重大疾病患者，按照入院時間的先后順序，將先入院的43例患者作為對照組分，后入院的43例作為觀察組。其中觀察組男性20例，女性23例;年齡16～64歲，平均年齡30.25±10.20歲;病程1～7d，平均病程3.45±1.65d。對照組男性22例，女性21例;年齡20～65歲，平均年齡33.35±8.10歲;病程1～6d，平均病程3.20±1.25d。兩組性別、年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：進行常規外科抗感染治療，同時口服鹽酸多西環素分散片（大連泛谷制藥有限公司，國藥準字H20060484），每天2次，每次0.1g，連續服用15天。

觀察組：使用頭孢哌酮聯合舒巴坦進行治療，應用2g頭孢哌酮納舒巴坦納為1：1的合劑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20043011）與200ml生理鹽水混合后進行靜脈點滴注射，每天2次，持續15天。

1.3 觀察指標及判定標準

治療后，通過常規尿檢判斷細菌清除情況，檢查血液中白細胞的含量來判斷感染所引起的炎癥，同時觀察患者感染發熱、腹痛、大便次數及性狀等不良癥狀。若細菌清除率在96%以上、白細胞含量在正常范圍內以及不良癥狀完全消失為痊愈;若細菌清除率在50%以上、白細胞含量有明顯下降、不良癥狀明顯好轉為治療有效;若以上情況未有好轉，甚至惡化則為治療失敗，總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學分析

本次研究所得的數據均使用SPSS20.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，使用t檢驗計量資料（），x2檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

經過對比，發現兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，觀察組總有效率高于對照組。（P<0.05），見表1。

3 討論

急診重癥細菌性感染是由于致病微生物在機體中持續繁殖所導致的，通常表現為發病后患者抵抗力下降，身體臟器功能出現異常等[2]。由于當前臨床診療過程中經常使用抗生素，所以極易導致抗藥性出現，使得感染治療難度增加，對此應當減少抗生素的盲目使用。

頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，能通過生成變形桿菌和大腸埃希菌達到抗菌效果。同時在一定程度上還能抑制鏈球菌和肺炎球菌，對重癥細菌性感染的治療起到重要的抗菌作用[3]。急診重癥細菌性感染主要致病菌為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，使用頭孢哌酮進行治療不僅可以預防毒副作用，還能提升治療過程中對革蘭陰性菌的清除效果，緩解重癥感染的臨床癥狀[4]。而舒巴坦則是廣譜類抗生素藥物，殺菌效果強，能有效減輕感染的癥狀。舒巴坦屬于競爭性β內酰胺酶抑制劑，抑制革蘭陽性及革蘭陰性菌的效果好，再聯合使用頭孢哌酮，不僅可以提升治療效果，還能抑制身體其他系統的細菌感染，同時能減輕和防止細菌的耐藥性增加。根據本次研究對比，觀察組使用頭孢哌酮聯合舒巴坦對急診重癥細菌性感染的治療總有效率，明顯高于對照組的常規治療，差異具有統計學意義（P<0.05）。

通過本次研究，說明使用頭孢哌酮聯合舒巴坦對急診重癥細菌性感染的治療，比常規治療方式的效率更高，更有利于病情的控制和治愈，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 劉真君，董偉，趙麗麗，等. 血清降鈣素原鑒別病毒性感染、一般性細菌感染和重癥細菌性感染的臨床應用價值[J].現代生物醫學進展，2017，17（27）：5338-5340+5384.

[2] 羅坤祿.頭孢哌酮與舒巴坦治療急診重癥細菌性感染臨床療效探討[J].北方藥學，2019，16（10）：88-89.

[3] 李英飛.治療急性重癥細菌性感染性腹瀉效果觀察及安全性分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：32-33.

[4] 連秋明.頭孢哌酮與舒巴坦治療急診重癥感染的臨床效果評價[J].中外醫學研究，2019，17（11）：156-158.