胺碘酮治療50例冠心病室性心率失常的療效觀察關鍵研究

趙蘭芬

【摘 要】目的：分析對于冠心病室性心律失常患者采用胺碘酮治療的臨床效果。方法：對照組以藥物普羅帕酮治療，同期觀察組則改為應用胺碘酮治療。結果：觀察組總有效率98.00%，對照組86.00%，且P<0.05;觀察組不良反應率4.00%，對照組10.00%，P<0.05。結論：冠心病室性心律失常患者藥物胺碘酮治療時療效理想且安全性高。

【關鍵詞】冠心病;胺碘酮;室性心率失常;效果

【中圖分類號】R547【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

冠心病近年來臨床發病率較高，與患者冠脈狹窄所誘發的心臟循環血量不足有關，進而造成心臟功能發生器質性改變以及心肌功能的障礙情況[1]。室性心律失常則是冠心病患者最為典型的癥狀表現，若不能有效治療將導致患者心功能持續受損，對其生命健康產生嚴重威脅[2]。目前對于冠心病患者主要通過藥物療法治療，然而近年來臨床藥物種類繁多，療效差異顯著。以下將著重探究冠心病室性心律失常患者以胺碘酮治療的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2019年12月本院100例冠心病室性心律失常患者，依據藥物治療差異分組，即觀察組：50例，男/女：27/23;年齡42～78歲，均值為（61.5±0.3）歲。對照組：50例，男/女：24/26;年齡43～76歲，均值為（60.9±0.6）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

2組均給予降壓、調脂等對癥治療。對照組在此基礎上應用藥物普羅帕酮治療，口服，100～200mg/次，3～4次/d。同期觀察組則改為應用胺碘酮治療，給予胺碘酮片口服，0.2～0.3g/次，每日服用2～3次，患者口服藥物1～2周后結合其病癥情況將劑量更改為0.2～0.4g/d。2組均于治療4周后對療效進行評估。

1.3 評價標準

（1）療效評價，顯效：即癥狀及體征完全消退，經監測患者心電圖無心律異常及早博等情況;有效：即心律失常得以緩解，同時24小時早搏頻次<10次/h;無效：癥狀、體征及心電圖檢查結果均未改善。（2）觀察2組服藥期間出現的惡心、口干等藥物不良反應情況[3]。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組總有效率98.00%，對照組86.00%，且P<0.05。

2.2 藥物不良反應率對比

觀察組：口干者1例（2.00%），惡心者1例（2.00%），不良反應率4.00%（2/50）;對照組：頭痛者1例（2.00%），口干者3例（6.00%），惡心者1例（2.00%），不良反應率10.00%（5/50）。2組不良反應率比較中P<0.05。

3 討論

近年來，伴隨著人們生活方式以及飲食結構等方面的變化，也使得冠心病等疾病的發病率呈明顯遞增趨勢[4]。室性心律失常可分為室性早搏、室性心動過速、室撲、室顫。若按形態、部位來分，可分為單形性、多形性、左室、右室、流出道、流入道、心尖部等。冠心病合并室性心律失常，需關注心律失常發生的時間，若發生于心肌再灌注時，此種再灌注心律失常多不需要干預。若發生于急性心肌梗死，48小時內，多與缺血有關。

室性心律失常是患者比較常見的癥狀表現，由于患者心臟沖動頻率起源部位以及傳導速度等發生異常，是誘發室性心律失常的重要原因。目前對于冠心病伴發室性心律失常患者主要通過藥物方案治療，胺碘酮屬于常用的抗心律失常類藥物，同時也是腎上腺素受體阻滯劑，可發揮對于β受體以及L型鈣流的良好阻滯作用，與此同時并不會造成患者負性肌力反應情況[5-6]。胺碘酮也是多通道阻滯劑，應用于冠心病患者治療中可對其室上性心動過速以及室性快速心律失常等發揮良好的抑制效果，幫助改善心率自律性。本次對比結果提示，觀察組總體療效好于對照組，并且兩組藥物不良反應對比中差異顯著，觀察組的用藥安全性更高。表明，將胺碘酮應用于冠心病室性心律失常患者的治療中具有較高的臨床價值。

綜上所述，冠心病室性心律失常患者藥物胺碘酮治療時療效理想且安全性高。

參考文獻

[1] 戴順妮.胺碘酮治療冠心病室性心律失常療效與安全性評價[J].按摩與康復醫學，2020，11（03）：48-49.

[2] 孫建芳，顧曉巍.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：42-43.

[3] 張建慧，王琳，曹賽賽.胺碘酮治療冠心病快速心律失常的患者臨床療效、心率及生活質量的影響[J].血管與腔內血管外科雜志，2019，5（5）：448-451.

[4] 劉丹鳳.美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床療效分析[J].智慧健康，2019，5（31）：183-184.

[5] 張曉君，李莉，趙麗紅.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].中國農村衛生，2018（24）：93.

[6] 呂俊，鮮玉軍，劉艷.為發生室性心律失常的冠心病并發慢性心力衰竭患者使用胺碘酮進行治療的效果研討[J].當代醫藥論叢，2018，16（23）：114-115.