乳酸菌在兒童齲病中的應(yīng)用

李睿 付如意

【摘 要】從生物分類學(xué)基本理論角度展開闡釋分析，乳酸桿菌屬于典型的產(chǎn)酸性和耐酸性細菌微生物，能夠在針對糖類營養(yǎng)物質(zhì)施加高效代謝作用過程條件下，對外釋放較大數(shù)量的酸性物質(zhì)，繼而誘導(dǎo)人體中的牙齒相關(guān)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生脫礦變化結(jié)果。現(xiàn)代病理學(xué)研究結(jié)果顯示，乳酸桿菌是誘導(dǎo)各年齡階段患者發(fā)生齲病的主要病原微生物，在齲病的形成機制中發(fā)揮著不容忽視的重要作用。文章將會圍繞乳酸菌在兒童齲病中的應(yīng)用，展開簡要的綜述分析。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌;兒童;齲病;應(yīng)用;綜述分析

【中圖分類號】R653.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

齲病通常被稱作齲齒，是發(fā)生在小兒患者群體中的最為常見的口腔科疾病類型，伴隨著齲病臨床病程的持續(xù)發(fā)展，通常會誘導(dǎo)小兒患者出現(xiàn)種類多樣的生長發(fā)育不良問題，其具體表現(xiàn)形式，包含發(fā)音障礙、營養(yǎng)不良、恒牙發(fā)育異常，以及生長發(fā)育進程遲緩問題。最近若干年間，伴隨著我國經(jīng)濟社會建設(shè)發(fā)展事業(yè)的優(yōu)質(zhì)順利推進，我國少年兒童的基本飲食結(jié)構(gòu)和日常生活行為習慣均發(fā)生了明顯變化，客觀上誘導(dǎo)齲病在我國少年兒童群體之中的流行病學(xué)特征也發(fā)生了顯著變化。從病原微生物學(xué)基本理論角度展開分析，在兒童口腔內(nèi)部環(huán)境中，齲齒疾病的發(fā)生，與種類多樣的產(chǎn)酸細菌微生物具備直接相關(guān)性，其中具體涉及變異鏈球菌（Streptococcus mutans，S.mutans），以及乳酸桿菌（Lactobacillus，LB）等，且在這些產(chǎn)酸細菌微生物的長期持續(xù)作用之下，通常會誘導(dǎo)兒童牙齒逐漸發(fā)生脫礦現(xiàn)象，甚或是崩解現(xiàn)象，繼而誘導(dǎo)齲齒疾病的臨床病情表現(xiàn)持續(xù)加重。

1 兒童齲病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

遵照2005年第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查工作過程中獲取的結(jié)果，我國5歲年齡段少年兒童群體的患齲率為66.00%，齲均測算值為3.50，12歲年齡段少年兒童群體的患齲率為28.90%，齲均測算值為0.50，與第二次調(diào)查工作過程中獲取的數(shù)據(jù)結(jié)果相對比，兒童患齲率展示出了顯著且鮮明的下降變化趨勢[1]。遵照2017年發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作結(jié)果，我國12歲年齡段兒童恒牙齲患率為34.50%，比十年前上升了7.8個百分點;5歲年齡段兒童乳牙齲患率為70.90%，比十年前上升了5.8個百分點，兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢[2]。

從歷史性臨床實踐經(jīng)驗角度展開闡釋分析，來源于不同地區(qū)的少年兒童群體，其在齲病的發(fā)生情況方面存在顯著差異。遵從世界衛(wèi)生組織在1991年-2001年期間公開發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)，在12歲年齡段少年兒童群體中，加拿大的齲均測算值為2.10、丹麥的齲均測算值為1.20、日本的齲均測算值為2.40、英國的齲均測算值為0.89、澳大利亞的齲均測算值為0.80、阿富汗的齲均測算值為2.90、中非的齲均測算值為4.10。

2 乳酸桿菌在齲病發(fā)生過程中的作用

針對齲病發(fā)病機制的研究歷程展開回顧性梳理分析，不難發(fā)現(xiàn)，人類科學(xué)家圍繞乳酸桿菌與齲病的基本關(guān)系展開的研究分析工作，已經(jīng)持續(xù)了一百余年。

事實上，在科學(xué)家發(fā)現(xiàn)變異鏈球菌（Streptococcus mutans，S.mutans）在齲病發(fā)生過程中的作用之前，乳酸桿菌曾經(jīng)被視作齲病的主要病原微生物[3]。

從目前已經(jīng)公開發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查研究文獻展開分析，尚未獲取明確的文獻資料支持乳酸桿菌的早期定植過程，與發(fā)生在嬰幼兒群體中的齲病（early childhood caries，ECC）具備相互關(guān)聯(lián)關(guān)系，但是乳酸桿菌的檢出數(shù)量，在無齲病兒童群體，以及ECC兒童群體之間存在顯著差異[4]。

學(xué)者Yang領(lǐng)銜的研究團隊，曾經(jīng)在10例重癥嬰幼兒齲病（severe early childhood caries，SECC）患者的口腔樣本中檢出10種乳酸桿菌微生物，其中鼠李糖乳酸桿菌的含量比例最高（約為80.00%），其次為發(fā)酵乳酸桿菌（約為60.00%），以及加氏乳酸桿菌（約為60.00%）等，且約占總數(shù)90.00%的SECC兒童患者口腔樣本中能夠檢出3種或者是3種以上的乳酸桿菌。

齲病發(fā)生過程中的起點是菌斑附著，在大量致病細菌微生物附著在牙齒表面條件下，通常會借由對糖類營養(yǎng)物質(zhì)施加的代謝生理過程，對外釋放數(shù)量眾多的酸性物質(zhì)，繼而誘導(dǎo)齲病逐漸形成。

從人體基本生理特點角度展開分析，乳酸桿菌屬于常見益生菌，在人體的胃腸道組織、泌尿生殖系統(tǒng)中廣泛分布，在調(diào)節(jié)保障人體局部位置的微生物生態(tài)平衡狀態(tài)方面，發(fā)揮著不容忽視的作用。

結(jié)語：

通過針對現(xiàn)有的基礎(chǔ)研究成果展開梳理分析，不難發(fā)現(xiàn)，在我國5-12歲年齡段少年兒童群體之中，齲病的發(fā)生率依然長期處在較高水平，口腔內(nèi)部存在的能夠誘導(dǎo)齲病發(fā)生的細菌微生物，主要包含乳酸桿菌，以及變異鏈球菌等。從實際發(fā)揮的病理生理機制角度展開闡釋分析，乳酸桿菌作為在人體口腔內(nèi)部環(huán)境之中長期大量存在和分布的細菌微生物，其不僅能夠在與鏈球菌協(xié)同作用條件下誘導(dǎo)齲病，還能借由合成釋放抑菌物質(zhì)對其他種類細菌微生物的生長繁殖過程施加抑制作用。齲齒疾病的發(fā)生，不僅與乳酸桿菌等產(chǎn)酸性細菌微生物的作用有關(guān)，還與我國少年兒童群體實際具備的日常飲食行為習慣和口腔衛(wèi)生條件具備高度關(guān)聯(lián)性，需要選擇和運用恰當合理手段開展預(yù)防處置干預(yù)。

參考文獻

[1] 賴彥均，何勇，梁煜崢.光固化流體樹脂封閉劑和傳統(tǒng)可見光封閉劑行窩溝封閉在防治兒童齲病中的效果對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（03）：449-450.

[2] 肖亦芳，王小杰，黃華，等.廣西柳州市城中區(qū)學(xué)齡前孤獨癥兒童口腔健康狀況調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，36（01）：128-132.

[3] 林曉華，王文紅，鄒曉璇，等.北京市0～2歲低齡兒童齲與齲活躍性Cariostat值的相關(guān)關(guān)系[J].中國兒童保健雜志，2019，27（02）：222-225.

[4] 董英，曹宏飛，楊婷，等.新疆博州地區(qū)維吾爾族、漢族兒童乳酸桿菌的分布及其與齲病的相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2018，34（11）：1172-1176.