健康宣教護理對干粉吸入劑治療COPD患者依從性的影響

劉瑛

【摘 要】目的：探討對干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺病）患者予以健康宣教護理對臨床療效及護理依從性的影響。方法：將我院2018年8月到2019年10月收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者以護理方式的不同均分為兩組，研究組與對照組各70例，對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用健康宣教護理干預(yù)，對兩組患者的臨床治療和護理依從性進行觀察，同時對兩組患者護理前后焦慮、抑郁情況進行問卷調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：研究組患者臨床治療和護理依從性相較對照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評分相較沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評分相較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺病）患者予以健康宣教護理，利于患者心理情緒改善，從而提高患者治療和護理依從性，有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;干粉吸入劑;慢性阻塞性肺病;治療依從性

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)常見的疾病之一，在老年人群中高發(fā)，就現(xiàn)目前的情況來說還沒有完全根治此病的方法[1]。本次將我院收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者作為研究對象，探討對干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺病）患者予以健康宣教護理，對其臨床療效以及護理依從性的影響，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年8月到2019年10月收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者以護理方式的不同均分為兩組，研究組與對照組各70例。研究組：男性43例，女性27例，年齡38-76歲，平均年齡（46.49±5.68）歲。對照組：男性39例，女性31例，年齡39-75歲，平均年齡（46.83±5.38）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，干預(yù)的主要內(nèi)容為常規(guī)的臨床護理，其中護理人員應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測患者的生命體征變化情況，同時要檢查患者使用的醫(yī)療設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況，日常輸液管理以及生活護理等。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用健康宣教護理干預(yù)，健康宣教護理的主要內(nèi)容為：①告知患者引發(fā)COPD的主要原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及在治療過程中會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)等，使患者能正確認識COPD，消除患者心中對于該疾病的疑慮;同時向患者講解使用干粉吸入劑裝置的具體流程以及裝置的主要結(jié)構(gòu)和使用的藥物主要成分等，告知患者干粉吸入劑治療對病情好轉(zhuǎn)所起的作用，同時向其說明該方式存在的優(yōu)勢等。②收集整理相關(guān)COPD、干粉吸入劑治療的相關(guān)治療，并且將收集到的資料通過篩選整合后裝訂成冊，放置在病房中，方便患者和家屬在閑暇時進行翻閱，利于患者和家屬了解疾病相關(guān)知識以及吸入裝置的使用方法和具體優(yōu)勢，從而提高患者的治療、護理依從性。③定期開展健康宣教活動，活動內(nèi)容主要是講解疾病知識和治療過程中的注意事項以及干粉吸入劑的使用方法等，并且在活動過程中還應(yīng)指導(dǎo)患者如何進行健康飲食、鼓勵患者根據(jù)自身情況進行適當(dāng)運動等。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療和護理依從性的評定分為三個標準，分別為優(yōu)：患者自覺遵醫(yī)囑進行用藥治療，在治療過程中嚴格執(zhí)行健康行為規(guī)范，對COPD疾病的認知度較高;良：患者能遵醫(yī)囑進行用藥治療，但是在生活習(xí)慣上仍存在一些問題，對COPD疾病的認知度一般;差：患者不能遵醫(yī)囑進行用藥治療，還存在不良的生活習(xí)慣，對COPD疾病的認知度較低。問卷調(diào)查使用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）對患者護理前后焦慮、抑郁情況進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS22.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療和護理依從性比較

研究組患者臨床治療和護理依從性相較對照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后焦慮、抑郁情況評分比較

護理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評分相較沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評分相較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病是臨床呼吸內(nèi)科常見的系統(tǒng)疾病之一，該病的發(fā)病原因主要是肺部吸入大量有害物質(zhì)，從而引發(fā)炎癥的情況[2]。慢性阻塞性肺病的發(fā)病率和死亡率都非常高，病癥具有病程長且容易反復(fù)發(fā)作等特性，不僅會對患者及家屬帶來一定心理負擔(dān)，還會對患者的生命健康造成嚴重的危害。

現(xiàn)目前，臨床上對于該病的治療還沒有明確的方法，主要還是以藥物治療來控制病情的發(fā)展，但僅憑藥物治療的臨床療效不太理想。有相關(guān)研究表明，對患者日常生活進行有效干預(yù)可以降低COPD的發(fā)生率。健康宣教護理是針對干粉吸入劑治療COPD患者的一種新型護理模式，目前正廣泛應(yīng)用于臨床治療中，這種護理干預(yù)模式主要是通過宣教的方式來改善患者的不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)患者的健康意識，使患者形成良好的日常生活習(xí)慣，從而降低COPD的疾病發(fā)生率。本次研究探討對干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺病）患者予以健康宣教護理，對其臨床療效以及護理依從性的影響[3]。對研究結(jié)果進行分析后得出，研究組患者臨床治療和護理依從性相較對照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評分相較沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評分相較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺病）患者予以健康宣教護理，利于患者心理情緒改善，從而提高患者治療和護理依從性，有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

陳汝專，莫素瑩，譚高小，敖小鳳，盧雪云，李雯霏.呼吸運動鍛煉的健康宣教對慢性阻塞性肺病患者后期康復(fù)的護理探討[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：159-160.

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孫蕾.健康宣教在干性吸入劑治療COPD患者護理依從性中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017，2（09）：159+165.