強化康復護理模式用于腦血栓患者護理中的效果分析

王紅霞

【摘 要】目的：分析強化康復護理模式用于腦血栓患者護理中的效果。方法：在2018年9月至2020年3月期間診治，選取我院86例研究對象，使用摸球法分組：對照組（n=43）采取常規護理，護理組（n=43）采取強化康復護理模式，對兩組患有效率、FMA評分、Barthel指數進行分析比較。結果：護理組護理有效率優于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）。護理組FMA評分、Barthel指數優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。護理組有效率優于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）。結論：強化康復護理模式用于腦血栓患者護理中有效提升患者有效率和康復效果，改善其活動功能和生活能力，可推廣應用。

【關鍵詞】強化康復護理;腦血栓患者;護理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

腦血栓是常見的神經內科疾病，主要病因是由于腦部動脈粥樣硬化引起腦血管疾病，患者易出現言語及視聽障礙、上下肢麻木無力、口眼歪斜、消化道異常、呼吸系統衰竭等癥狀，死亡率較高，嚴重威脅患者生命安全[1]。由于病情特殊性，常規護理服務不能及時對相關癥狀進行處理，我院采用加強康復護理模式為腦血栓患者進行護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

簡單隨機抽樣法選取2018年9月至2020年3月選取我院86例腦血栓患者作為研究對象。使用摸球法分組：分成兩組。具體情況如下：

對照組（n=43）男18例，女25例;年齡48-72歲，平均（58.72±5.86）歲;病程1-8年，平均（5.66±1.68）年。

護理組（n=43）男19例，女24例;年齡38-71歲，平均（58.57±5.68）歲;病程1-8年，平均（5.12±1.05）年。

兩者一般資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：術后進行常規護理，進行生命體征監測，為患者調整正確的體位，每隔2小時進行翻身，拍背以防生瘡。

護理組：在常規護理的基礎上聯合強化康復護理模式，護理操作如下：

健康宣教：加強患者對疾病的認知度，使患者減少恐懼心理，介紹加強康復護理的原因以及優點，鼓勵患者積極面對，配合護理工作，減少恢復難度，縮短恢復時間。

語言功能康復訓練：護理人員指導失語患者進行嘴唇開合、伸縮舌頭、鼓腮等面部肌肉訓練，指導家屬與患者多說話，給予患者聽力刺激，鼓勵引導患者發音，從簡單元音到輔音，循序漸進直到可以正常說話。

康復訓練：①床上運動，護理人云為患者進行按摩和牽拉促使患者進行翻身，坐立，幫助患者調整體位，保持功能正常。②上肢康復運動，進行外展、屈肘、抓握以及支撐等恢復活動，每天堅持3-5次，每次20分鐘[2]。③下肢康復訓練，幫助患者進行單橋運動，進行下肢屈曲訓練，練習伸髖、抬臀動作，身體機能恢復之后慢慢加強為雙橋運動，鼓勵患者嘗試站立，慢慢引導進行自主練習，每天6-7次，每次15分鐘。根據患者恢復情況加強難度和康復訓練時間。

1.3 觀察指標

對兩組患有效率、FMA評分、Barthel指數和生活自理能力評分進行分析比較。

1.4 評分標準

后肢體運動功能量表（FMA）、Barthel指數評分采用FMA評估患者的運動功能，總分100分，其中66分為上肢功能評定34分為下肢功能評定，運動功能恢復越好分值越高。

日常生活能力：采用Barthel指數評估，總分為100分，患者生活自理能力較優分值越高，生活自理能力良好：60分以上，有一定功能障礙：41-60分，日常生活能力較差需依賴他人照顧：0-40分。

采用腦卒中肢體功能評估量表（MAS）評估患者致殘情況，存在運動障礙：33分以上，統計術后1年出現殘疾例數。

1.5 統計學分析

以SPSS20.0軟件分析，以χ2檢驗對比。計量資料以（）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率對比

兩組之間護理組有效率優于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組FMA評分、Barthel指數

護理組FMA評分、Barthel指數均優于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

腦血栓對患者的神經系統、肢體及語言功能等均會造成較大傷害，部分患者發病后接受急救處理，功能損傷情況較為嚴重，患者預后較差[3]。隨著人們生活水平的提高，常規護理已不能滿足患者的需求，強化康復護理模式是在常規護理的基礎上對患者進行針對性的護理干預，重點對患者功能恢復，進行語言康復鍛煉，幫助患者從簡單的發音開始，叮囑家屬多與患者進行交流，鼓勵患者積極發聲，恢復患者的語言功能;更是對患者進行肢體康復訓練指導，幫助患者翻身，以防止患者生瘡;對患者身體進行按摩和牽拉，保證患者的肢體功能正常;從進行簡單的抓握、屈曲運動，直至可以自主進行康復鍛煉的過程。同時對患者進行健康宣教，使患者對疾病認知加強，調動患者本身積極性。對比兩組之間，護理組有效率明顯高于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）。護理組FMA評分、Barthel指數均優于對照組，兩組差異較大有統計學意義（P<0.05）

綜上所述，強化康復護理模式用于腦血栓患者護理中有助于提升患者的生活自理能力， 提高患者護理滿意度，應用效果顯著建議推廣使用。

參考文獻

季正香，何龍錦，丁雪明，等.利那魯肽對MCI合并T2DM病人認知功能的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（22）：3623-3625.

史建華.腦血栓患者護理中康復護理服務的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：275-276

張艷霞，蔡慧.心理及康復護理在腦血栓患者中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（36）：147.