影響產房護理安全的因素及對策

王玉華

【摘 要】為了提高護理人員對產房護理安全的認識，通過對產房護理安全因素的分析，采取相應的對策，制定專科護理安全質量目標，提高護理質量，保證母嬰安全，降低糾紛的發生。為孕產婦提供安全、方便、舒適、滿意、優質的護理服務。

【關鍵詞】產房 護理安全 對策

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

1 影響產房護理安全的因素

1.1 護理人員因素

1.1.1 護理人員自我保護意識不強

主要表現為法律意識淡薄，對護理文書重要性的認識不足，忽視證據的收集與管理。由于助產士的工作性質，大多數時間和患者一對一的服務，如果沒有規范的記錄和管理，導致證據不足而成為不安全因素。

1.1.2 業務水平低，操作違反技術常規

當前醫院產房護理工作人員普遍存在學歷低等問題。大部分助產人員都是大專或者中專畢業，其理論知識和技術水平不高，基本功不扎實，同時一些新入職的醫護人員經驗不足，技能薄弱，實際操作不熟練、不規范，容易出現操作不當等問題。

1.2 人力資源安排因素

首先人員安排不夠合理，這就會導致助產工作質量達不到標準，容易埋下醫療隱患。其次，人員分配不足問題嚴重，容易造成部分醫護人員工作量多，工作壓力大，造成工作疲勞、心情煩躁等現象，導致工作上的失誤。

1.3 患者因素

患者法律意識和維權意識增強，產婦及家屬對分娩的認知缺乏，期望值過高，自身素質以及對分娩認知能力的不足，往往把分娩看成是自然現象，產程一旦出現病理情況，就難以接受，不信任醫護人員，不遵醫行為，導致患者人為的護理不安全因素。

2 對策

2.1 健全和完善護理安全管理制度

針對影響產房護理安全的因素，結合本科實際情況，制定各項工作流程，成立產房質控小組，分別負責監督和檢查護理記錄、消毒隔離、產程觀察質量、急救物品設備。做到每周檢查一次，發現問題及時向護士長反饋，制定改進措施。同時，護士長每周還不定期抽查。

2.2 加強培訓，提高助產士的整體素質

2.2.1 加強法律知識的培訓，強化安全質量教育，提高護理安全認識應定期組織學習相關法律知識和常規制度;對新上崗的助產士把法律知識和常規制度的學習列為崗前培訓的內容，以及產科的各項職責、制度。通過安全質量教育，使其知法、守法、依法從事護理工作，從被動接受變為自我維護護理安全。

2.2.2 提高工作責任心 營造良好的護患關系 產房涉及母嬰二人的安危，病情變化快，要求助產人員搶救技術熟練，處理果斷，嚴格執行規章制度和操作規程，倡導慎獨精神。改善服務態度，使用文明的語言，用通俗、易懂、符合個性化的語言回答病人提出的疑問。以優質的護理服務、精湛的技術，贏得患者的信任、家屬的認可。

2.2.3 加強助產士業務素質的培養，提高專業素養

2.2.3.1 重視在職繼續教育 加強新畢業助產士的培訓，實行新助產士考核準入制度擬定?？频睦碚摵图夹g培訓內容，指定有經驗的助產士作為指導老師，實行指導老師負責制。經過?？评碚?、接產技術和新生兒急救技術的考核，合格后方可讓其單獨承擔產房護理工作。

2.2.3.2 定期組織有關監護儀、搶救儀器的復訓，提高應急與觀察能力 每年組織1～2次的搶救與監護技術的復訓，如舉行多功能監護儀、胎心監護儀、新生兒窒息復蘇搶救以及微量泵、輸液泵等的操作流程和注意事項的小講課，或進行抽考;以提高病情動態變化的觀察能力和搶救時的應急處理能力。

2.3 規范護理記錄的書寫，提高書寫的質量

2.3.1 提高助產士對護理記錄書寫重要性的認識，強化自我保護意識 要使助產士認識到在產科工作中，護理文件記錄與兩個人的生命息息相關，真正理解護理記錄的舉證作用和維護護患雙方合法權益的意義。

2.3.2 加大護理記錄監督檢查的力度 采用自查和質控小組定期檢查，每個班次的助產士下班之前必須自查護理記錄單一遍，，以便及時采取補救措施;分管護理記錄的質控小組定期檢查，護士長不定期抽查和進行終末質量檢查。對檢查存在的問題進行總結和提出改進意見。

2.4 加強管理，合理調配護理人力資源 營造和諧、溫馨的工作環境，減輕助產士的工作壓力。重視護理人力資源的合理配置，產房的性質決定了助產人員要求配備充足，專業技術優化，應該新老搭配，分層使用助產士。

2.5 加強藥品和設備的管理 藥品的放置符合搶救的流程和避免拿取時發生差錯。每班檢查藥品和物品是否齊全，儀器性能是否完好，并及時補充保持應急狀態。。

3 討論

產房工作的專業性、科學性、技術性很強，其護理安全應該得到每個護理管理者的重視。只有提高了產房護理工作的安全性，才能減少護理糾紛的發生。

參考文獻

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