預防跌倒細節護理對降低神經內科老年患者發生意外骨折的作用分析

徐杉

【摘 要】目的：探討神經內科老年患者中實施預防跌倒細節護理對其意外骨折發生率的影響。方法：選擇本院神經內科于2018年11月-2019年11月期間收治的老年患者（n=60）為研究對象，按照隨機表法分成研究組與參照組各30例。參照組采用常規護理，研究組在此基礎上聯合預防跌倒細節護理，比較兩組患者意外骨折發生率。結果：研究組患者意外骨折發生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：神經內科老年患者予以預防跌倒細節護理可顯著降低意外骨折發生率，確保患者安全。

【關鍵詞】神經內科;老年患者;預防性跌倒;細節護理;意外骨折發生率

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

對于神經內科老年患者而言自理能力較差，且因身體各項機能的下降以及骨質脆弱，常常出現墜床以及跌倒不良事件，甚至發生意外骨折，嚴重影響患者預后[1]。鑒于此，本次研究對象選擇本院神經內科于2018年11月-2019年11月期間收治的60例老年患者，分成兩組后分別予以常規護理與預防跌倒細節護理，比較其臨床護理價值。現分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年11月-2019年11月，總計60例。納入標準[2]：①均為我院收治的神經內科老年患者;②無壓瘡;③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：①溝通障礙以及精神疾病者;②合并嚴格器質性疾病者;③不同意本次研究者。按照隨機表法分為兩組，各30例。研究組（n=30）：男18例，女12例;年齡60-79（67.59±3.08）歲。參照組（n=30）：男19例，女11例;年齡61-80（68.37±3.26）歲。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采用常規護理，主要包括生命體征監護、健康宣教、囑咐患者縮小活動范圍、用藥指導以及注意事項告知等。

研究組在上述基礎上予以預防跌倒細節護理，具體方法如下：①利用跌倒評估量表評估患者跌倒風險，25-45分為跌倒低風險，>45分為跌倒高風險者，根據患者跌倒風險程度開展針對性護理。②環境護理：確保病房內光線的充足以及足夠的亮度，并配置夜燈，同時保證病房內地面及扶手干燥無積水，衛生間設置防滑措施。于患者日常活動范圍加設防護欄，在地上用明顯圖標表明小心跌倒提示語，同時由專人進行陪同。夜間需要增加值班人員的數量，加強巡視工作。于病床床頭貼上溫馨提示卡，起床后需按照3個30s進行（清醒后30s再起床，起床后30s再站起，站起后30s再走動）。③指導用藥：用藥前詳細說明藥物副作用，詳細記錄患者用藥情況，服用降糖藥物及降壓藥物者需臥床休息，服用鎮靜安眠藥患者則需保持充足睡眠。④安全教育：告知患者及其家屬床頭呼叫器正確使用方法，講解預防跌倒墜床重要性以及方法，在患者臥床休息時升高床擋。同時開展風險知識教育，避免意外骨折的發生[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者意外骨折發生率。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數據。計數型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標差異顯著。

2 結果

研究組患者意外骨折發生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于神經內科患者而言，大部分為中老年人群，且隨著近年來人口老齡化的加劇，使得神經內科患病率呈現逐年上升趨勢。老年神經內科患者因其年齡較大，其運動功能以及免疫功能均會有所降低，且一旦年齡超過60歲，便會加重其骨質疏松程度，因而極其容易發生骨折。同時因患者病情較重，住院時間長，在住院治療期間容易發生各種如跌倒、骨折等不安全事件，不僅對護患關系造成不良影響，同時還會對患者治療效果以及預后造成影響，因此需要加強對于神經內科患者的預防跌倒護理措施[4]。預防跌倒細節護理主要是指風險事件發生前通過必要預防措施以防止風險事件的發生，其作為一種具有預見性以及遠瞻性護理措施，在臨床護理工作中根據患者跌倒及墜床發生風險進行評估的基礎上，對高風險及低風險患者開展針對性護理干預，通過環境優化、警示、健康教育、用藥指導以及加強夜間巡視等方式來提高患者對于預防跌倒及墜床的重要性，進而降低患者墜床及跌倒的風險，最終避免意外骨折的發生，確保患者安全[5]。本次研究中，研究組患者意外骨折發生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，神經內科老年患者予以預防跌倒細節護理可顯著降低意外骨折發生率，確?；颊甙踩?/p>

綜上所述，預防跌倒細節護理在神經內科老年患者中的應用可控制意外骨折的發生，確?；颊甙踩?，促進患者盡快康復。值得臨床推廣。

參考文獻

夏弘.細節護理對預防神經內科老年患者跌倒的效果觀察[J].健康養生，2019，（20）：70-71.

孫彧，馬俊.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的影響[J].中國保健營養，2019，29（32）：51.

黃莉.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（24）：3649-3651.

劉雪琳.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的改善作用及對護理滿意率的影響分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（6）：897-898.

畢清清，李倩.細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的效果探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：132.