138例四肢骨折患者功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理體會思路分析

章璐

【摘 要】：目的：分析研究138例四肢骨折患者功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理價(jià)值。方法：納入病例是2017年11月至2019年05月收治的138例四肢骨折患者，隨機(jī)平均分為2組，對照組69例采納常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組69例采納功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對比并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方案，對四肢骨折患者具有降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果，有助于患者康復(fù)，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】：四肢骨折患者;功能康復(fù)訓(xùn)練;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

近年來，四肢骨折患者越來越多，降低了患者生活質(zhì)量。在臨床的治療過程中，需要固定和制動骨關(guān)節(jié)，通過復(fù)位、固定手術(shù)，可達(dá)到臨床愈合效果[1]。四肢骨折患者伴有韌帶、血管、肌肉以及神經(jīng)等損傷，不利于患者康復(fù)治療。在治療期間，配合使用功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后，效果顯著。本文擇取2017年11月至2019年05月收治的138例四肢骨折患者，觀察四肢骨折患者功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2017年11月至2019年05月收治的138例四肢骨折患者，隨機(jī)平均分為2組，對照組69例采納常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組69例采納功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，其中觀察組（69例）：女29例、男40例;年齡在16～63歲，年齡均值為（40.21±3.44）歲。對照組（69例）：女28例、男41例;年齡在17-62歲，年齡均值為（40.56±3.39）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采納常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫、血壓及脈搏等生命體征，給予患者止痛、消腫藥物。

觀察組采納功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

實(shí)施上肢訓(xùn)練，在骨折復(fù)位后，指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、提肩以及伸屈遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)等活動，對鍛煉的強(qiáng)度和頻率進(jìn)行控制。在患者術(shù)后6～7周，實(shí)施肌力鍛煉，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行負(fù)重鍛煉，或者給予輕微的工作[2]。

實(shí)施下肢訓(xùn)練。相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)運(yùn)動，給予四頭肌的收縮性活動。評估患者身體恢復(fù)情況，按摩髕骨，一般為每天3～4次。與此同時(shí)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行拉手環(huán)活動。在術(shù)后2周，可實(shí)施直腿抬舉，協(xié)助患者使用拐杖，從而展開下肢負(fù)重運(yùn)動。在術(shù)后4周，可增加患者鍛煉的強(qiáng)度，前提是保護(hù)骨折部位[3]。在術(shù)后7周，指導(dǎo)患者實(shí)施關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)及肌肉運(yùn)動。從雙拐逐漸過渡到單拐，然后自己行走。除此之外，護(hù)理人員可讓患者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、擺腿及下蹲等動作。

實(shí)施患肢護(hù)理干預(yù)，相關(guān)護(hù)理人員密切觀察傷口敷料、滲血滲液及遠(yuǎn)端血運(yùn)情況等，調(diào)整患肢的放置功能，避免出現(xiàn)患肢外旋現(xiàn)象[4]。給予患者健康指導(dǎo)，告知患者骨折康復(fù)恢復(fù)的重要性，促進(jìn)康復(fù)和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的癥狀類型可分為：關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、感染等，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表述，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

分析并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1.45%）明顯較對照組（11.59%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，四肢骨折的發(fā)生率持續(xù)上升，給患者的正常工作和日常生活帶來很大的影響。患者在治療的過程中，損傷關(guān)節(jié)活動裝置，限制了關(guān)節(jié)屈曲，從而導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，危害較大。有關(guān)研究表明，針對四肢骨折患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，可提高整體治療效果。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1.45%）明顯較對照組（11.59%）更高，對比差異顯著，P<0.05。由此可見，四肢骨折患者中應(yīng)用功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效運(yùn)動護(hù)理，有助于改善臨床癥狀。在患者的不同階段實(shí)施不同強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)結(jié)合針對性的心理安撫，鼓勵(lì)和支持患者展開訓(xùn)練，有助于提高功能訓(xùn)練的認(rèn)知水平，促使患者建立自信心，積極配合康復(fù)治療。利用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠改善四肢骨折患者的血液循環(huán)現(xiàn)象，可預(yù)防局部腫脹等問題，從而實(shí)現(xiàn)加速骨折創(chuàng)面愈合的效果。患者恢復(fù)一定程度后，可適當(dāng)增加運(yùn)動強(qiáng)度，可恢復(fù)肢體活動度。在患者基本恢復(fù)后，實(shí)施負(fù)重鍛煉，進(jìn)一步恢復(fù)患者的肢體功能。

綜上所述，針對四肢骨折患者開展功能康復(fù)訓(xùn)練，可減少關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、感染等并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

李敏.快速康復(fù)理念在外固定支架治療四肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用及對患者功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：464-466.

郭芳.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（01）：153+162.

王勤.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：110.

陳娟，何瀟瀟，杜瑤.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：313-314.