連續性護理干預結合自由體位在初產婦自然分娩中的應用

楊新云

【摘 要】目的評價連續性護理干預和自由體位相結合的手段應用在初產婦自然分娩當中的效果。方法選擇2019年1月到2020年1月到我院進行分娩的66例出產婦作為本文的研究對象，以隨機方法分為觀察組和對照組，分別對兩組產婦配合連續性護理結合自由體位和常規護理常規體位分娩，比較不同干預手段對產婦自然分娩的影響。結果觀察組自然分娩28例，剖宮產5例，自然分娩率為84.85%，對照組自然分娩20例，剖宮產13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;對兩組產婦三個產程的時間進行比較，觀察組明顯比對照組更短，P<0.05。結論連續性護理和自由體位相結合的干預手段應用在初產婦自然分娩當中能夠有效提升自然分娩率，縮短產婦分娩的產程時間，值得推廣。

【關鍵詞】連續性護理;自由體位;出產婦自然分娩

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

最近這幾年在產婦的分娩過程當中越來越重視自然分娩，自然分娩能夠極大程度上提升母嬰的安全性，但自然分娩會對產婦產生較大的應激刺激，使產婦在生理和心理方面面臨著一定的干擾[1]。因此在進行分娩的過程中對產婦采取有針對性的干預護理是十分重要的，本文基于此主要研究連續性護理和自由體位相結合的干預手段應用在初產婦自然分娩當中的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月到2020年1月，為到我院進行分娩的66例初產婦，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均33例。其中觀察組患者有高齡產婦18例，低齡產婦15例，對照組中有高齡產婦19例，低齡產婦14例，經統計學驗證，卡方=0.0615，Z=0.2461，P=0.8041;觀察組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均（29.05±8.82）歲，對照組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（29.52±8.94）歲，t=0.2150，P=0.8305。本文所有研究對象經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組選擇應用常規的護理手段進行干預，分娩過程中使產婦通過常規的體位進行分娩。而觀察組則在分娩過程中通過連續性護理和自由體位相結合的手段進行干預，具體干預如下：

①必要的檢查：要根據產婦不同的情況進行相對應的檢查，并結合以往的分娩經驗，告知產婦分娩之前應進行的準備工作，積極的落實相對應的產前檢查。同時對產婦建立專門的醫療團隊，通過專科的醫生和相應的醫護工作者、心理咨詢師等相關成員構成來對產婦提供相關幫助，以便使產婦能夠全方位的接受護理服務[2]。

②護理管理：對所有參與護理干預的工作人員進行職能權利的設定，強化崗位培訓工作，以便保證所有工作人員都能夠熟練對臨床護理技能進行掌握，積極的落實安全教育，以便確保醫護工作者和主治醫生可以嚴格根據護理流程進行相關措施的實施。

③健康宣教：在進行連續性護理開展的時候，醫護工作者應強化產婦和產婦家屬關于健康知識的教育工作，積極的進行早期營養供給和運動訓練，以便保證產婦具有健康的體質。應將產婦在分娩當中的風險和注意事項全方面的介紹給產婦和產婦家屬，提升他們對于分娩的認知度，也能夠動員其積極的配合相關工作人員進行分娩干預。

④自由體位：強化對產婦的心理指導，根據產婦的不同心理焦慮狀況等積極的和產婦進行溝通與交流，幫助產婦消除不良心態。在進行溝通的過程中要及時的傳達一些分娩的經驗，以便消除產婦所產生的疑惑。在進行分娩的過程中應鼓勵產婦對不同的待產位進行感受，然后通過產婦自行選擇坐位、臥位、立位、蹲位、跪位等相關的體位，也可以在分娩過程當中通過幾種體位共同應用，但注意每個體位所使用時間最好不要超過30分鐘。對產婦進行相對的放松指導，分娩過程中予以必要的按摩。

⑤產后干預：在分娩結束以后應及時的安排相對應的心理輔導師進行產婦心理輔導工作，只應該將新生兒盡早放在產婦身邊進行身體接觸，有效的避免胎兒離開母體之后，所導致產婦產生的焦慮抑郁等心理，全方面的保證產婦的心理健康。

1.3 觀察指標

①統計所有研究對象自然分娩率。

②統計所有研究對象三個產程的時間并作比較。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件IBMSPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數驗證時通過采用卡方（c2）值校簡，對樣本率及構成比的非參數驗證通過自然數/百分比（n/%）表示;文中關于單總體數據或雙總體數據均通過應用t檢驗（Studentstest），并通過以平均數±標準差（±s）作表示;對文中的配對資料、成組資料、等級資料通過秩和檢驗，定進行Ridit分析，如結果服從正態分布，需要將數值導入Z檢驗中計算，并通過P值對上述值的最終統計結果進行獲取，以P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義，否則不存在統計學意義。

2 結果

觀察組自然分娩28例，剖宮產5例，自然分娩率為84.85%，對照組自然分娩20例，剖宮產13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;對兩組產婦三個產程的時間進行比較，觀察組明顯比對照組更短，P<0.05。詳細情況簡介表1所示結果。

3 討論

對初產婦通過連續性護理干預手段和自由體位相結合的手段進行干預，可以綜合性促進自然分娩率的提升，同時也能夠有效縮短三個產程的時間。連續性護理和自由體位相結合的干預手段，能夠根據產婦的實際情況制定相關標準和流程，積極的對產婦進行焦慮等不良心理的改善，強化和產婦的溝通，這能幫產婦提供有效的分娩經驗，也可以告知產婦在分娩過程中所需要注意的事項，進而在一定程度上幫助產婦消除了恐懼等不良心理提升了產婦配合的積極性。自由體位和連續性護理手段的應用，全方位的保證產婦安全的分娩，對促進自然分娩率、縮短產生時間發揮了重要的作用。綜上所述，連續性護理和自由體位相結合的干預手段應用在初產婦自然分娩當中能夠有效提升自然分娩率，縮短產婦分娩的產程時間，值得推廣。

參考文獻

張婷婷.連續性護理干預結合自由體位在初產婦自然分娩中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（99）：98-99.

姚寧璐，孫霞，宋榮榮.連續性護理干預結合自由體位在初產婦自然分娩中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：88-90.