康復指導聯合膳食干預在癲癇患者護理中的應用分析

鄭玉蓮 任麗玲

【摘 要】目的：探討康復指導聯合膳食干預在癲癇患者中的應用效果。方法：2019年6月至2020年2月期間接診的100例癲癇患者按入院時間先后分為對照組50例和觀察組50例。對照組入院后采取常規護理，觀察組患者采取康復指導聯合膳食干預模式。比較兩組患者的依從性和心理狀況，包含社會功能、認知功能和生活質量。結果：對比發現觀察組患者經過康復指導聯合膳食干預后，依從性明顯優于對照組;觀察組的心理狀況（社會功能、認知功能和生活質量）評分顯著高于對照組。結論：對癲癇患者采用康復指導聯合膳食干預效果顯著。

【關鍵詞】：康復指導;膳食干預;癲癇;護理

【中圖分類號】R651.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

癲癇病是大腦神經元爆發的超同步異常放電，導致短暫性腦功能障礙的一種慢性疾病。病因多種多樣，其臨床表現為意識障礙行為異常和驚厥發作。因此，這種持續不斷的腦電圖異常放電以及反復發作和精神行為異?？蓪е履X細胞損傷[1]。臨床治療中發現，強化患者及其家屬對癲癇病癥的了解，對患者進行康復指導聯合膳食干預可提高患者的依從性、改善患者的心里狀況（社會功能、認知功能和生活質量）。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月至2020年2月期間接診的100例癲癇患者按入院時間先后分為對照組50例和觀察組50例。對照組臨床資料：男性26例，女性24例，年齡最大、最小分別為19歲、81歲，平均年齡（50.00士5.10）;觀察組臨床資料：男性24例，女性26例，年齡最大、最小分別為19歲、81歲，平均年齡（50.00士5.10）;年齡最大、最小分別為21歲、80歲，平均年齡（50.50士5.30）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預，包括在患者發作期間及時清除口腔中的異物，防止發生誤吸。保持病房內安靜整潔，向患者及其家人解釋，必須按照醫生的指示按時服藥，并在發作期間進行安全護理。

觀察組在對照組的基礎上進行康復指導聯合膳食干預模式：（1）心理護理：病情反復發作通常會對患者產生不利的心理影響，在護理過程中，應給予患者積極的心理指導，適當安撫患者?；颊哂H屬經常有過度焦慮和其他負面情緒，護理人員應與患者親屬進行有效的溝通，列出一些更好的治療方法，以減輕患者家屬對病情的過度關注，并幫助其正確認識病情，告知患者家屬，給予患者充分的照顧和關懷。（2）環境護理：由于患者易受環境的影響誘發癲癇，因此應適當改善病房環境。病房應保持干靜、整潔，光線盡可能柔和充足，將溫度和濕度控制在適當的狀態，濕度50%?60%，溫度18?22℃，保持安靜，將噪音降至最低。（3）安全護理：當患者病情發作時，其行為異常，精神錯亂，極易誤傷自己，護理人員應在患者的舌頭下方放置舌板，以免咬傷自己。在患者床邊安裝防護欄，避免摔傷。告知患者的陪護親屬，患者病情發作時，以免過度用力對患者抽搐肢體進行按壓，防止骨折，脫臼。（4）飲食指導：為改進患者的飲食營養，護理人員應告知患者的家屬在飲食方面需要注意的問題。增加礦物質和維生素的攝入量，在保證充足營養的基礎上，多吃豆制品，如患者無法自行進餐，可以通過鼻飼管來進行營養維持。在治療過程中護理人員須告知患者及家屬，一定要避免食用一些容易誘發癲癇的食物，例如刺激性食物中的濃茶、烈酒、咖啡等[2，3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的依從性和心理狀況，包含社會功能、認知功能和生活質量。

生活質量評分判定標準：根據生活質量卡氏評分標準，健康狀況正常為100分;患者具有輕微證候可正常生活為90分;正?；顒邮艿捷p微限制為80分;生活需要他人幫助為60-70分;生活無法自理、需進行治療為50分;患者病情嚴重，需住院進行治療為40分及以下[4]。

1.4 統計學分析

利用軟件SPSS21.0進行統計學分析，X2檢驗計數資料，（平均數±標準差）體現計量資料，t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者依從性

對比發現觀察組患者經過康復指導聯合膳食干預后，依從性明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

癲癇的病因較為復雜，主要以藥物治療為主。有效的臨床護理干預可以控制癲癇發作并確保治療效果。

癲癇病也是最常見的慢性神經系統疾病，治療過程和周期相對較長，有些患者甚至需要終生服藥，這種疾病給患者帶來諸多不便。癲癇經常導致許多心理障礙，例如行為異常、情緒異常和認知異常。傳統的基礎護理對患者有一定的作用，但不能充分喚起患者及其家屬的積極性，不能發揮其主觀能動性，對疾病的治療是被動的，康復指導聯合膳食干預模式可以幫助患者緩解不良的心理和消極的心理，消除患者的消極情緒，增強對疾病配合的積極性[5]。本文研究結果發現，觀察組患者經過康復指導聯合膳食干預后，依從性明顯優于對照組。觀察組的心理狀況（社會功能、認知功能、生活質量）評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對癲癇患者采用康復指導聯合膳食干預效果顯著。

參考文獻

朱芬英.程序化護理干預對癲癇患者疾病不確定感、認知功能及生活質量的影響[J].臨床醫學工程，2018，25（4）：523-524.

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許瓊，李姍，呂南南.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].貴州醫藥，2019，43（09）：1487-1488.

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林柳雁，孟慶勇.護理干預對癲癇患者疾病不確定感影響的研究進展[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（05）：215-217.