全自動血液分析儀在體液白細(xì)胞檢測中的應(yīng)用體會

蔡雪梅 楊麗薇 張易

【摘 要】：目的分析全自動血液分析儀在體液白細(xì)胞檢測中的應(yīng)用體會。方法選取2018年3月～2019年8月我院患者送檢的180份體液標(biāo)本為研究對象，主要分析全自動血液分析儀檢測方式下白細(xì)胞分類、計數(shù)效果。結(jié)果全自動血液分析儀檢測白細(xì)胞數(shù)量和顯微鏡檢測白細(xì)胞數(shù)量并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩種不同檢測方式下單個核白細(xì)胞以及分類不明白細(xì)胞并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論全自動血液分析儀測量時體液白細(xì)胞檢測數(shù)量和種類效果均較高，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：全自動血液分析儀;體液;白細(xì)胞檢測;種類

【中圖分類號】R446.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

體液檢測為患者疾病分析的重要方式，但由于體液標(biāo)本自身特殊性，現(xiàn)階段主要為顯微鏡手動方式進行白細(xì)胞檢測。由于此種技術(shù)更為標(biāo)準(zhǔn)化，因此不會受到影響，也為現(xiàn)階段主要體液白細(xì)胞檢測方式。但此種檢測技術(shù)也有操作復(fù)雜和受認(rèn)為因素影響等問題，無法滿足大量檢測需求。有學(xué)者提出全自動血液分析儀也可用于體液白細(xì)胞檢測，且有效果準(zhǔn)確的特點[1]。現(xiàn)選取我院體液白細(xì)胞為研究對象，分析不同診斷方式效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年8月本院180份體液標(biāo)本為研究對象，所有標(biāo)本均通過EDTA-K2抗凝，其中胸腹水標(biāo)本86份、腦脊液標(biāo)本94份。本次研究標(biāo)本均由180名患者提供，男93例、女87例，年齡24～65歲，平均年齡（43.82±2.64）歲，標(biāo)本采集之后快速送檢，采集至送檢時間均為1h之內(nèi)。

1.2 方法

儀器和試劑。儀器主要為：希森美康公司生產(chǎn)的XN1000型全自動血液分析儀以及徠卡DM500型顯微鏡，德國普蘭德生產(chǎn)的牛鮑氏細(xì)胞計數(shù)板。所有配套設(shè)備均為原公司生產(chǎn)。

顯微鏡檢測：安排兩名經(jīng)驗豐富的檢驗人員主要依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》內(nèi)相關(guān)操作步驟進行檢驗，采用細(xì)胞技術(shù)辦進行白細(xì)胞數(shù)量計算，取平均值為結(jié)果。白細(xì)胞過多則需采用0.9%濃度氯化鈉液稀釋之后予以計算，同時于高倍放大鏡下分類計算，主要記錄單核和多核細(xì)胞，以及各種分類不明細(xì)胞百分比。

全自動血液分析儀：嚴(yán)格遵守儀器操作手冊步驟進行檢測，混合均勻之后采用開蓋方式檢測。定期進行設(shè)備矯正，確保質(zhì)控參數(shù)為允許范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依據(jù)檢測結(jié)果，分析不同檢測方式下細(xì)胞計數(shù)對比，其中主要分析1×106/L～50×106/L;50×106/L～1000×106/L;>1000×106/L三組。（2）對比兩種檢測方式下單個核白細(xì)胞、多核白細(xì)胞、分類不明白細(xì)胞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗白細(xì)胞數(shù)量計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同檢測方式下白細(xì)胞數(shù)量

全自動血液分析儀檢測白細(xì)胞數(shù)量和顯微鏡檢測白細(xì)胞數(shù)量并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）數(shù)據(jù)見表1。

2.3 對比各檢測方式下白細(xì)胞數(shù)量

全自動血液分析儀：單個核白細(xì)胞（140.30±7.60）個;顯微鏡檢測：單個核白細(xì)胞（143.48±7.65）個。

兩種不同檢測方式下單個核白細(xì)胞以及分類不明白細(xì)胞并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年隨著各種疑難雜癥、重癥疾病患者發(fā)病率逐步提升，胸腹水和腦積液檢測標(biāo)本數(shù)量也逐步提升[2]。合理分析體液標(biāo)本于疾病診斷和病情檢測中有重要意義。顯微鏡為現(xiàn)階段體液檢測首選方式，但由于操作復(fù)雜性，檢測時間較長進而使得實際可操作性逐步降低，逐步無法滿足醫(yī)院需求。

隨著醫(yī)學(xué)儀器和設(shè)備持續(xù)發(fā)展，全自動血液分析儀在臨床檢測中也得到廣泛使用。相比于傳統(tǒng)手動檢測，此種檢測方式有迅速和精密度高和質(zhì)控效果好等多種優(yōu)勢[3-4]。本次本次研究結(jié)果可知，在檢測白細(xì)胞數(shù)量時不同數(shù)量級白細(xì)胞檢測狀況并無較大差異。因此可知采用兩種不同檢測方式下準(zhǔn)確度并無較大差異。分析可知，采用全自動血液分析儀進行檢測時和金標(biāo)準(zhǔn)相比并無較大差異，因此全自動血液分析儀準(zhǔn)確度較高。對比兩種檢測方式下不同白細(xì)胞分類狀況時發(fā)現(xiàn)，單個核白細(xì)胞數(shù)量上兩種檢測方式也并無較大差異P>0.05。此種狀況表明在單個核細(xì)胞檢測時兩種檢測方式并無較大差異。同時由于全自動檢測時無法人力長時間工作，因此可極大程度降低檢測人員工作量，進而提升檢測效率。因此可知在進行體液白細(xì)胞數(shù)量、種類檢測時可選擇兩種檢測方式任意一種。但也有分析提出全自動血液分析儀在大量白細(xì)胞計算中，存在一定不足，但和顯微鏡先比也并未出現(xiàn)較大差異，因此可知此種檢測方式可用于補充、驗證顯微鏡檢測結(jié)果[5]。

綜上所述，在體液白細(xì)胞檢測中全自動血液分析儀有良好效果，可用于體液白細(xì)胞檢測，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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