高血壓和糖尿病對老年人認知功能的影響

李長迎

【摘 要】：對高血壓和糖尿病對老年人認知功能存在的影響進行探究與分析。方法：從山東省濱州市鄒平市黛溪街道社區衛生服務中心管轄社區中的老年人中，按照入組研究標準抽取400例作為本次研究對象，根據老年人疾病類型差異分成健康組（健康老人）與高血壓組（高血壓患者）、糖尿病（糖尿病患者）與合并組（高血壓合并糖尿病患者），觀察與比較各組認知功能情況（包括認知功能正常率、認知功能減退率、MMSE評分、ADL評分等）。

【關鍵詞】：高血壓;糖尿病;認知障礙;老年人

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

1 資料及方法

1.1 研究資料

從我院所管轄社區老年人中按照納入標準（社區常駐居民且臨床資料完整;對本次研究知情并簽署知情同意書;年齡>55歲;不存在嚴重精神疾病）與排除標準（先天殘疾患者;合并嚴重心腦血管疾病患者;非2型糖尿病患者等）選取400例作為本次研究對象。根據患者疾病類型差異分成健康組、高血壓組、糖尿病組與合并組，每組各100例。各組年齡、性別、獨居情況等比較差異不顯著（P>0.05）;病例組與健康組比較，病程、家族史、血壓水平、血脂水平等比較差異顯著（P<0.05）。

1.2 研究方法

通過查閱社區老年人體檢檔以及醫院設計“社區老年人基本信息統計”調查問卷，獲取研究對象基礎信息。糖尿病、高血壓等疾病診斷均以相關防治指南規定為準。利用血壓、血糖、血脂專業檢測儀器，對研究對象進行檢查，并做好檢查信息記錄與統計工作。

1.3 觀察指標

利用MMSE（MiniMentalStateExamination，簡易智力狀態量表）、ADL（ActivityofDailyLivingScale，日常生活能力量表）對研究對象認知功能進行評價。

1.4 統計學處理

研究所得數據用統計學軟件SPSS20.0處理，根據數據類型選擇適宜符號（如、n、%等）進行表示。針對服從正態分布的變量用t檢驗檢驗，不服從正態分布的變量用X2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象認知功能分布情況

患慢性病（高血壓、糖尿病等）老年人的認知功能減退率均顯著高于健康組（P<0.05）;在患病老年人中，高血壓合并糖尿病老年人的認知功能減退率最高，達到了77.00%。

3 討論

隨著老齡人口數量的不斷增多，老年人身心健康問題得到人們越來越多的關注。認知功能障礙作為老年人常見病，對老年人生活質量、身心健康影響較大。國內外學者研究發展，認知功能障礙是老年癡呆危險因素，而多數認知功能減退與高血壓、糖尿病、腦卒中、心臟病等存在密切關聯性。本次研究通過探討高血壓、糖尿病對老年人認知功能的影響，發現：相對于健康老年人而言，患高血壓、糖尿病的老年人認知功能減退發生率更高，總體認知水平更差。與此同時，高血壓合并糖尿病對老年人認知功能的損害要比高血壓或糖尿病大。追其原因：認知功能障礙的產生與腦組織局部缺血、腦白質缺血、腦動脈病變等存在密切關聯性。而高血壓患者的海馬萎縮風險較高，隨著高血壓病程的增加，患者腦血流量逐漸下降，增加腦動脈硬化可能性;2型糖尿病能夠觸發腦血管病變、腦微動脈病變，提高血管性老年癡呆發病率，與此同時隨著糖尿病病程的延長，易產生胰島素信號轉導功能減退問題，而正常的胰島素信號轉導功能對老年癡呆病發存在抑制作用[2]。

總而言之，高血壓與糖尿病對老年人認知功能減退存在重要影響，在老年人健康管理過程中，為減少認知功能障礙發生率，應加強高血壓與糖尿病患者防護力度，通過高血壓、糖尿病的早預防與早治療，改善老年人認知功能水平。

參考文獻

韓耀風，袁滿瓊，方亞.常見慢性病對老年人輕度認知功能障礙前期的影響[J].中國衛生統計，2019，36（02）：232-235+239.

郭瓊，張建起，石蕊.高血壓合并糖尿病與老年人認知功能的關系[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，16（01）：38-42.