靜滴縮宮素引產應用輸液泵和留置針的優勢分析

劉薇

【摘 要】目的：探究靜滴縮宮素引產中應用留置針與輸液泵的優勢;方法：選取本院收治的240例產婦作為研究對象，按照滴注方式的不同，將所有產婦分成普通針頭滴注組與留置針穿刺組，每組120例。普通針頭滴注組通過人孔調節的方式控制縮宮素的滴注速度。留置針穿刺組則采用輸液泵對縮宮素滴速加以控制;結果：留置針穿刺組產婦到達有效宮縮、第一產程、第二產程耗費的時間要比普通針頭組短，組間差異具備統計學意義（P<0.05），兩組產婦在到達第三產程的時間對比，差異不具備統計學意義（P>0.05），產婦宮縮期間因為疼痛，產婦在用力握拳以后留置針穿刺組沒有產生輸液中斷或者是針頭堵塞的情況。普通針頭滴注組針頭堵塞情況以及輸液中斷的比例分別為22.5%和15.8%;結論：留置針與輸液泵聯合應用的形式進行靜滴縮宮素引產可以有效的確保縮宮素滴注勻速、順暢和安全，有助于產婦在相對較短的時間里能夠實現有規律宮縮，有效的縮短產程，降低產婦疼痛感，有助于產婦的產后保健與恢復，顯著縮短護理時間，提升護理質量。

【關鍵詞】：靜滴縮宮素引產;輸液泵;留置針

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

產婦是否正常分娩和產道寬窄、產力大小和胎兒的大小有直接的關系，在產道寬窄度以及胎兒大小正常的情況下，是否正常分娩將會受到產力的影響。縮宮素作為一種垂體分泌的神經激素，臨床上通常使用縮宮素催生。在產后止血以及產程方面，縮宮素有著關鍵作用。縮宮素引產通常指的是以靜脈滴注的形式將縮宮素注射到產婦的體內，推動宮頸成熟，使得子宮收縮，宮口不斷擴大，進而分娩出胎兒，實現終止妊娠的目標。使用縮宮素能夠極大的降低產婦分娩過程中的疼痛感，提升分娩成功率。在對產品靜滴縮宮素的進程中需要保證勻速，確保滴注進程的通暢性。因為靜滴縮宮素助產相對安全，應用便捷、經濟合理，成為了目前我國催產主要方法。為了分析靜滴縮宮素引產進程中聯合滯留針與輸液泵的優點，本文選取了我院接受治療的240例產婦作為研究對象，現做報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年3月到2019年2月本院收治的240例產婦作為研究對象，按照滴注方式的不同，將所有產婦分成普通針頭滴注組與留置針穿刺組，每組120例。普通針頭滴注組通過人孔調節的方式控制縮宮素的滴注速度。留置針穿刺組則采用輸液泵對縮宮素滴速加以控制。

1.2 方法

在靜滴縮宮素之前，對患者進行縮宮素無應激試驗，為產婦講述縮宮素相關的知識和分娩進程中如何與醫護人員加強配合。選擇手背粗直以及彈性較好的血管，保證一次穿刺成功，按照普通針與留置針的固定方式將枕頭固定好。普通針頭滴注組采用人工控制的方式，將縮宮素的滴速設定為8滴/min，留置針穿刺組利用輸液泵控制滴速為8滴/min。每30min按照宮縮的情況對滴速進行控制，每次將滴速上調到8-16滴/min，一直到出現有效宮縮。有效宮縮的標準為：10min內出現3次宮縮，每一次宮縮都能夠持續30-55s，子宮的收縮壓力可以達到50-100mmHg，并且伴有宮頸管擴張和展平。縮宮素的滴速最高為40滴/min，防止產生強直性子宮收縮。確保產婦在進入第二產程用力之前靜滴順暢。靜滴的進程中需要由專業的助產士陪伴在產婦周圍，對滴速進行調節，并且觀察記錄。記錄產婦從靜脈穿刺成功一直到有效宮縮所耗費的時間、宮縮的協調性、產程進展和第二產程宮縮器用力握拳以后輸液暢通的實際情況，包括輸入暫時中斷、輸入順暢、針頭滑脫到血管外或者是堵塞的情況。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0對數據進行分析，計量單位利用（）表示，組間對比采用t檢驗。計數資料則使用百分比表示，組間對比采用χ2表示，當P<0.05代表差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦情況對比

留置針穿刺組產婦到達有效宮縮、第一產程、第二產程耗費的時間要比普通針頭組短，組間差異具備統計學意義（P<0.05），兩組產婦在到達第三產程的時間對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

2.2 產婦分娩進程中輸液情況對比

產婦宮縮期間因為疼痛，產婦在用力握拳以后留置針穿刺組沒有產生輸液中斷或者是針頭堵塞的情況。普通針頭滴注組針頭堵塞情況以及輸液中斷的比例分別為22.5%和15.8%。

3 討論

靜滴縮宮素引產作為一種臨床應用最為安全和廣泛的有效手段，其關鍵在于對滴速以及劑量的控制。人工調節法通常會受到產婦體位影響，無法精確的控制輸液量以及輸液速度，難以計算出單位時間內進入到產婦體內的藥物劑量。輸液泵作為一種電子控制裝置，能夠對滴速進行自動控制，有效完成輸液的整個過程。其不會受到體位的影響，同時能夠精確的對劑量與滴速進行控制，將縮宮素準確而又均勻的輸入到產婦的體內，提升縮宮素用藥準確性，充分發揮藥物療效。本次調查結果證實，使用輸液泵控制滴速到達有效宮縮的時間要比人工調節法更短。產婦在分娩用力的進程中，人工輸液的方法調節滴速通常要配置專門的人員動態調整輸液的速度。產婦會因為煩躁、宮縮疼痛，手握把手摒氣用力的時候血管回血或者是產婦輸液的手所放置的位置無法固定，導致了輸液難以勻速進入到產婦體內，使得血藥濃度不夠穩定，宮縮素靜脈輸注效果欠佳，嚴重的時候甚至會導致強直性子宮收縮以及病理性縮復環，威脅產婦、胎兒的健康。輸液泵不會受到這些因素的影響，不會導致針頭堵塞以及輸液終端，可以更加精確的以恒定速度輸入縮宮素，顯著提升了縮宮素引產的有效性以及安全性。從調查結果來看，留置針穿刺組第一產程以及第二產程都要比普通針頭滴注組短。

本研究產婦中主要是健康中青年人，靜脈充盈度相對較高，血管的彈性較大，多數能夠一次性完成穿刺。可是，由于普通針針頭尖銳，同時針柄難以固定，分娩過程中產婦因為疼痛造成晃動與出汗的情況都會使得針頭脫落，或造成針頭脫出血管以外產生藥物外滲和局部腫脹。產婦在用力握拳的時候，血管會產生回血導致針頭堵塞，使得輸液中斷。如果產生了這種情況，需要重新進行穿刺，不單單會給患者帶來額外痛苦，同時也會增加醫護人員工作量，延長產程時間。使用靜脈留置針的形式能夠避免上述問題，靜脈留置針的外套主要是聚乙烯材料，柔軟通常易于彎曲，對靜脈組織和皮膚的損傷相對較小，通常不會產生針頭滑落以及靜脈刺破的問題。留置針以及輸液泵共同使用，能夠有效的防止輸液中斷和針頭堵塞的情況，能夠確保產婦握拳的用力的時候藥液流動速度不會改變，有助于宮縮的實現，幫助產婦可以更加順利分娩，整體臨床效果顯著。

綜上所述，留置針與輸液泵聯合應用的形式進行靜滴縮宮素引產可以有效的確保縮宮素滴注勻速、順暢和安全，有助于產婦在相對較短的時間里能夠實現有規律宮縮，有效的縮短產程，降低產婦疼痛感，有助于產婦的產后保健與恢復，顯著縮短護理時間，提升護理質量。

參考文獻

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