全身麻醉術后的注意事項

米黎霞

【中圖分類號】R473.66【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

麻醉對于外科手術而言是必備的過程之一，由于切開皮膚及肌肉組織給患者造成了巨大疼痛，依靠麻醉藥物的鎮痛效果才能緩解。目前在進行手術治療的過程中，大多數情況下都需要使用全身麻醉而全身麻醉，在手術后也有相應的注意事項。接下來講的就是全身術后麻醉需要注意的事項。

一 全身麻醉是什么

通過呼吸道靜脈或者肌肉注射麻醉藥物的方式，讓患者失去知覺和感覺的一種麻醉方式。并且在全身麻醉的過程中，患者身體的疼痛狀況以及相應的記憶也會進行消失。為了緩解在手術治療中患者的巨大疼痛，保證患者的配合以及手術的正常運行，從而醫務人員經常會對患者進行全身麻醉，而全身麻醉也具有相當的副作用，所以需要根據不同患者的身體狀況選擇合適的麻醉方案進行麻醉。并且患者在進行全身麻醉之前的8～10個小時不能進食，連飲料也不能飲用，在進行全身麻醉之后，手術患者會在手術臺上進入深度睡眠狀態，并在完成手術之后進行蘇醒。而且隨著身體的代謝，麻醉藥物逐漸會被分解排泄出體外，而在麻醉作用逐漸消除的過程中，患者也會有相應的疼痛和應激反應，所以在全身麻醉手術之后需要注意一些點。

二 手術后需要保證良好的體位

患者進行手術之后，往往需要留在重癥監護室，病房中進行觀察，并且由于患者并未完全蘇醒，患者身體技能也未完全恢復，所以要讓患者屬于最佳體位，通常采取平臥的姿態，并且使頭偏向一方，防止嘔吐物，進入呼吸道造成呼吸道堵塞，引發細菌感染。對于一些局部麻醉患者而言，例如腰部麻醉，在術后也需保證平臥，減少并發癥，例如頭痛的情況。在對于患者進行胸部以及腹部的相應手術之后，也要讓患者保持半臥的狀態。如果患者經歷了脊椎手術，則需要平躺在硬板床上，而四肢手術之后，患者需將手術的肢體抬高。一般的患者，在全身麻醉，術后蘇醒之后，身體的反應能力也會下降，并且情緒上容易產生波動，所以醫護人員要對患者的行為以及精神狀況做好監控。

三 患者需要配合醫務人員做好觀察

當患者逐步蘇醒之后，在正常體位之下配合醫務人員的觀察。觀察自身情況，如果發現疼痛，頭暈，呼吸不暢等不適癥狀，需要及時向醫務人員進行反饋，并且在手術完成后的一周內，患者體溫也會緩慢升高，這屬于正常情況，但是如果出現心跳加快，呼吸不暢，胸悶氣短等問題時，必須及時向醫務人員反映，做好相對的跟進治療。

四 飲食需要做好相應控制

在進行全身麻醉的手術之后，一定要控制飲食，保證高營養且易于消化的飲食。主要以流食為主，以便于患者吸收。如果患者進行過腹部手術時，在手術之后要禁食，通過其他輔助治療來維持身體營養。如果患者經歷過腸胃手術，則需要對腸胃進行減壓處理，在減壓前也不能進食。只有在腸胃減壓之后，才能給患者少量流食。并且許多大型手術也會出現暫時性的消化功能衰退的情況，甚至難以下咽，嘔吐等情況也會發生，所以需要通過輸液保證營養的攝入。

五 協助醫護人員對傷口進行處理

手術往往會給患者留下傷口，但在傷口愈合之前，患者切記不能亂動傷口，因為傷口在愈合時期往往十分脆弱，如果患者出于好奇或者其他原因，導致傷口進行二次出血，則會給患者帶來二次傷害，并且對傷口的消毒與處理時，也要在醫護人員的配合下進行處理，不得擅自處理傷口。在傷口護理過程中，也要保證紗布覆蓋傷口，減少外部細菌感染的情況，并且每一天都要對傷口進行消毒和重新上藥，減少傷口發炎和化膿的癥狀，如果傷口出現化膿破損等問題時，要通知醫護人員及時對傷口進行處理。

六 手術后的活動

對于不同手術患者下床活動時間也需要相應不同，比如輕型手術患者可以在醫護人員的陪同下進行一些下床活動，能夠增加患者的呼吸能力，促進腸胃蠕動，促進血液循環等減少并發癥的出現，而重癥手術的患者需要進行醫學觀察，在身體逐漸恢復之后才能允許進行下床活動。手術后患者也不可以久臥在床，久臥在床容易形成下肢血栓，對腿部的恢復有較大影響。如果患者進行了腹部胸部手術之后，一般需要臥床2～3天才能進行下床活動，不然容易出現腸粘連，胃下垂等問題。如果患者較為肥胖，需要增加其四肢的活動，減少心臟的壓力。

七 在最佳時間進行術后拆線

術后拆線也需要根據不同的部位來確定拆線時間，一般手術之后一周便可以進行拆線，但是如果是下腹部，胸部以及臀部的手術，需要在8～10天左右進行拆線。而四肢的手術拆線時間可以延長至11～13天左右。對于進行關節手術的患者，拆線時間，通常在術后兩周之后。對于皮膚移植手術也需要在術后兩周才能進行拆線，如果是高齡患者，身體虛弱的患者需要延長拆線時間，減少并發癥的產生。

八 其他注意事項

例如在進行全身麻醉之后，恢復身體機能的時間里，大部分患者無法臥床大小便，以及其他原因無法致使尿液有效排出，這就需要醫護人員引起足夠的注意，并且對于重癥手術患者需要長期臥床休息，所以在手術前就需要對患者進行相應練習。如果患者排尿工作無法正常完成，只要通過導尿的方式進行處理。并且手術之后患者素質往往較差，抵抗力較低，需要對患者做好保暖工作，保證患者體溫，減少患者的感冒的可能性，并且在患者手術之后也要對患者進行心理輔導，做好心理醫護人員的觀察與巡視。及時排解患者在手術之后情緒不穩定的狀況。在穩定患者情緒之后，才能讓患者進行有效的身體恢復。而且患者如果在手術之后疼痛難忍，也可以在術后進行二次麻醉緩解疼痛，幫助病人盡快恢復。并且患者在手術之后盡量服用高蛋白的食品，補充體內蛋白質，促進傷口愈合。醫護人員也需要對患者術后傷口狀況進行檢查，發現有不良反應時及時進行治療，防止發生更大的危險。

結束語：

全身麻醉，術后的調理問題非常重要，調理不好也會讓手術效果監控進去，所以在進行全身麻醉手術之后，一定要對患者細心調理。保證良好的體位，醫務人員也要對病患進行細致的觀察，飲食要足夠的營養且健康，術后活動也要在手術的考慮范圍之內進行操作，拆線時間不可過長也不可過短，并且對于患者術后的身體性質，醫生也需要了然于心。只有這樣才能夠做好術后調理問題。在全身麻醉術后的調理問題得到正確對待時，患者的術后生活力量才會得到提高。