凱口片區(qū)兒童疫苗針對性疾病IgG抗體檢測分析

羅能川

【關(guān)鍵詞】疫苗接種效果 IgG抗體

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

很多年以來，國家為實現(xiàn)“使每一個兒童都獲得免疫！”的目標(biāo)，各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作了大量的工作，各基層衛(wèi)生防疫單位工作者遵照上級的指示和要求，按照規(guī)定的接種程序，對適齡兒童接種各種疫苗。

為能真正了解到各種疫苗的接種效果，省州市各級各級都十分重視這項工作，對疫苗效果監(jiān)測評價這項工作還專門下發(fā)了相關(guān)的文件和召開培訓(xùn)會議，落實這次調(diào)查采樣檢測的相關(guān)內(nèi)容，文件和會議決定這次疫苗效果監(jiān)測評價對象為每個原鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽檢兒童75名。

凱口片區(qū)按規(guī)定隨機(jī)抽檢75名兒童，按要求分為A組、B組、C組、D組和E組五個年齡組，每個年齡組隨機(jī)調(diào)查登記采血樣15人，作為檢測各種疫苗接種在兒童體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗體的檢驗標(biāo)本。

本次對凱口片區(qū)兒童疫苗接種效果抗體監(jiān)測評價，標(biāo)本采集單位是貴州省都勻市平浪鎮(zhèn)凱口衛(wèi)生院實驗室，標(biāo)本檢測單位是貴州省臨床檢驗中心，檢驗方法是ELISA，檢驗抗體所用的儀器是酶標(biāo)儀ST960，檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠性是準(zhǔn)確、可靠。

檢測的抗體有：百日咳IgG抗體、白喉IgG抗體、破傷風(fēng)IgG抗體、麻疹病毒IgG抗體、風(fēng)疹病毒IgG抗體、腮腺炎病毒IgG抗體、甲型肝炎病毒IgG抗體、A+C群腦膜炎球菌多糖IgG抗體、乙型腦炎病毒IgG抗體、水痘-帶狀皰疹病毒IgG抗體。

不同的年齡組檢驗的抗體組合不完全相同，比如B組只檢測麻疹病毒IgG抗體和風(fēng)疹病毒IgG抗體。經(jīng)過對本次五個年齡組檢驗報告結(jié)果情況的觀察，發(fā)現(xiàn)除百日咳IgG抗體有2人陰性，其它抗體檢測項目均為陽性。也就是說，我凱口片區(qū)隨機(jī)抽檢的75名兒童檢測的所有抗體中，除2名兒童的百日咳IgG抗體為陰性未產(chǎn)生抗體，即2人的百日咳疫苗接種無效以外，其它的兒童所有參檢抗體均為陽性，均為疫苗接種有效。參加百日咳IgG抗體檢測的年齡組只有A組和C組。筆者將A組和C組單獨拿出來分析研究，為了便于分析研究將A組和C組重新分為男兒童組和女兒童組共30人。現(xiàn)將男兒童組和女兒童組百日咳IgG抗體受檢人數(shù)及檢測報告相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計列于表中：

為今后更好地提高兒童疫苗有效接種率和接種質(zhì)量，以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)研究分析判斷接種疫苗，百日咳IgG抗體陰性或接種無效的男兒童和女兒童是否有顯著性差別？現(xiàn)在就用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分析的方法卡方（x2）檢驗，來研究分析判斷男兒童和女兒童接種疫苗產(chǎn)生百日咳IgG抗體陰性或接種無效有無顯著性差別。卡方（x2）檢驗分步如下：

第一步：建立檢驗假設(shè)。假設(shè)凱口片區(qū)男兒童和女兒童百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性率相同，即男兒童和女兒童百日咳IgG抗體陰性率差別，百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性率都是：

第二步：依據(jù)檢驗假，男兒童和女兒童百日咳IgG抗體陰性率相同無差別，百分率都是6.67%，計算出檢驗理論數(shù)。

男兒童百日咳IgG抗體受檢17人中，男兒童百日咳IgG抗體陽性實際人數(shù)為16人，男兒童百日咳IgG抗體陽性理論人數(shù)為15.87人;男兒童百日咳IgG抗體陰性實際人數(shù)為1人，男兒童百日咳IgG抗體陰性理論人數(shù)為1.13人;

同理可得，女童百日咳IgG抗體受檢13人中，實際女兒童百日咳IgG抗體陽性人數(shù)為12人，理論女兒童百日咳IgG抗體陽性人數(shù)為12.13人;實際女兒童百日咳IgG抗體陰性人數(shù)為1人，理論女兒童百日咳IgG抗體陰性人數(shù)為0.87人。

第三步：計算x2值。根據(jù)卡方（x2）檢驗的計算公式，把實際兒童百日咳IgG抗體人數(shù)（A）和理論兒童百日咳IgG抗體人數(shù)（T）分別代入卡方（x2）檢驗計算公式，計算出x2值：

第四步：確定概率。根據(jù)本統(tǒng)計表的特征，得其自由度為1，根據(jù)自由度為1，查x2值表得x20.05（1）=3.84，今求得x2=0.040.05，即概率P>5%。

第五步：判斷結(jié)果。根據(jù)卡方（x2）檢驗得到的結(jié)果，概率P>5%，接受檢驗假設(shè)。即凱口片區(qū)男兒童和女兒童百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性相同機(jī)會的概率P>5%。接種疫苗后，百日咳IgG抗體陰性或接種無效男兒童和女兒童的差別無顯著性。

討論：本次為了更好的了解到各種疫苗的接種效果，而采取對疫苗接種效果的監(jiān)測評價，開展這項工作用隨機(jī)調(diào)查抽檢的方法，省州市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)相互配合協(xié)作，檢測出接種各種疫苗應(yīng)該產(chǎn)生的IgG抗體含量。

接種疫苗的目的就是要使被接種疫苗的對象兒童獲得免疫力，產(chǎn)生接種該疫苗對應(yīng)的抗體以預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果。如果接種疫苗不產(chǎn)生接種該疫苗對應(yīng)的抗體，那么，就起不到預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果，也就是無效接種，無效接種或接種失敗，就會達(dá)不到我們想要的預(yù)防疾病的目的。所以有效接種，產(chǎn)生接種效果或者說是產(chǎn)生抗體起到預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果才是我們接種疫苗的目的。

為提高人類免疫力，有很多方法，而接種疫苗是其中一種十分有效可靠的方法。接種疫苗，有效接種是重中之重。所以在接種過程中就要設(shè)法提高疫苗的接種效果，對適齡兒童接種疫苗，遵照接種程序接種，按照規(guī)定的接種途徑接種，接種有效的疫苗，是提高疫苗接種效果的幾個十分重要的環(huán)節(jié)。