社區醫院藥物指導對糖尿病患者用藥安全及效果的影響分析

吳芳芳

【摘 要】目的：分析對糖尿病患者實施社區醫院用藥指導其用藥的安全性及有效性。方法：從2019年6月至2020年6月本社區開始進行研究調查，將60例糖尿病患者平均分為兩組，其中實施系統用藥指導的30例患者為實驗組，實施常規用藥指導的30例患者為參照組，對比兩組患者的用藥安全性及效果。結果：參照組患者低血糖、高血糖、酮酸癥中毒等發生概率明顯要高于實驗組，且參照組用藥依從性（63.33%）明顯低于實驗組（90.00%），數據存在對比意義，P<0.05。結論：在糖尿病患者用藥過程中應用社區醫院藥物指導，可提高患者用藥安全性，降低不良反應的發生概率，患者有較高的配合度，臨床借鑒價值較高。

【關鍵詞】社區醫院藥物指導;糖尿病患者;用藥安全性;效果

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，主要特征為高血糖，影響因素有很多，其中比較常見的有遺傳因素、環境因素和自身因素等;由于病理機制較為復雜導致治療難度增加[1]。目前，臨床尚無有效根治手段，只能利用藥物維持血糖穩定，藥物治療雖能取得一定的治療效果，但是患者易出現不良反應，預后效果差。基于此，本研究對社區醫院用藥指導展開探究，通過不同用藥指導方式進行對照研究，旨在尋找一種科學的指導方式。現將用藥指導具體效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月至2020年6月，從本社區醫院中隨機抽取確診糖尿病病例60例，將其按照隨機分組法平均分為兩組，實驗組有患者30例，參照組有患者30例。實驗組患者一般資料，年齡：年長者80歲，年紀小者44歲，平均年齡（58.16±4.66）歲。性別：男性患者和女性患者分別有20例和10例。參照組患者一般資料，年齡：年長者81歲，年紀小者42歲，平均年齡（56.17±4.77）歲。性別：男性患者和女性患者分別有22例和8例。兩組基本資料比較，結果顯示并不存在顯著差異，P>0.05，有進一步分析和對比的價值。

1.2 方法

參照組實施常規用藥指導，主要包括給予患者進行全面的健康教育，定期評估患者血糖水平，并根據患者具體情況調整用藥方案，指導患者依據醫生囑托按時吃藥。

實驗組在參照組基礎上實施系統用藥指導，主要包括以下幾方面內容：（1）首先要增強護理人員的健康用藥知識，定期培訓期用藥理論知識，讓其全面掌握系統用藥知識，從而提升護理人員的教導能力。（2）其次護理人員需向患者介紹降糖藥物的基本信息，讓其明確藥物的使用方式、藥物不良反應以及取得治療效果，加深患者對藥物的了解。（3）讓患者明確用藥期間需注意事項，指導患者及家屬發生緊急事件時如何進行急救，以便患者得到及時有效的護理。（4）若患者為老年群體則需嚴加看護，因患者易出現低血糖等不良反應和腦血管等并發癥，所以必須注重對患者血糖的實時監測，強化并發癥的預防，以保障患者的生命安全及治療效果。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者在用藥過程中出現的不良反應，主要通過觀察患者低血糖、酮癥酸中毒和高血糖等并發癥的出現情況，對患者的不良反應出現概率進行評估。（2）觀察患者的用藥依從性。若患者按時吃藥，嚴格遵照醫生囑托安全用藥，且未出現擅自停藥或增減藥量的情況則為完全依從。若患者基本按照醫生囑托用藥，只偶爾會出現用藥不當行為則為部分依從。若患者完全不遵照醫生囑托用藥，頻繁出現停藥、換藥現象則為無效[2]。

1.4 數據處理

采用專業的統計學軟件SPSS19.0分析和處理系統用藥指導臨床效果調查數據，計量資料用（）表示，行T檢驗，不良反應和依從度用（n，%），采用卡方檢驗，若P<0.05則代表數據存在對比意義。

2 結果

2.1 實驗組和參照組不良反應發生情況分布

實驗組發生不良反應的患者明顯少于參照組，數據之間存在對比意義，P<0.05。不良反應對比詳情見表1

3 討論

近年來，老年群體發生糖尿病的概率逐年升高，主要是因為人們生活作息不規律，導致機體代謝紊亂，進而使機體內內分泌和排泄受到嚴重影響，增加患病概率。一旦患者患有糖尿病，則易出現低血糖等相關并發癥，若患者治療過程中用藥不當，則會引發高血糖等臨床癥狀，從而對患者的身體造成嚴重損傷，預后效果較差，因此社區展開系統的用藥指導對糖尿病患者而言顯得尤為重要[3]。

系統用藥指導，主要通過患者在用藥過程中向其講解用藥劑量、需注意事項、用藥后可能會出現的不良反應以及應對措施，讓患者明確藥物之間的關系，確保患者能夠嚴格按照醫生囑托用藥，以免患者私自換藥，增加不良反應的發生概率。

本次研究表明，實驗組發生不良的概率和用藥依從性均優于參照組，數據存在對比意義，P<0.05。由此可見，系統用藥指導明顯優于常規用藥指導，可降低患者發生不良反應的概率，提高患者用藥依從性。

參考文獻

于薇薇.社區開展系統用藥指導對糖尿病患者用藥安全及效果的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（48）：9553.

朱婷.開展用藥指導對糖尿病患者用藥安全和效果的影響研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：33-34.

王云燕，金艷.社區開展用藥指導對糖尿病患者用藥安全及效果的影響分析[J].海峽藥學，2016，28（05）：150-151.