巨野縣2013-2017年惡性腫瘤死亡情況分析

肖艷玲 伍恩標 苗秋蓮

【摘 要】目的：了解巨野縣惡性腫瘤的死亡水平、死因構成及流行趨勢，為制定疾病的預防策略提供科學依據。方法：收集巨野縣2013-2017年全縣居民惡性腫瘤的死亡資料，采用國際通用的ICD-10死因分類編碼，使用死因監測數據與分析工具軟件系統進行數據數據統計分析。結果：全縣因惡性腫瘤死亡8177人，其中男5194人，女2983人。年均死亡率153.34/10萬，其中男186.00/10萬，女117.43/10萬。標化死亡率141.82/10萬，其中男190.05/10萬，女97.92/10萬。惡性腫瘤的死亡率男性高于女性，惡性腫瘤的死亡率呈上升趨勢，肺癌位于癌癥死亡原因的首位。結論：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌是我縣腫瘤防治的重點，所造成的疾病負擔嚴重，應繼續加強腫瘤防治工作。

【關鍵詞】居民;惡性腫瘤;死亡率

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

惡性腫瘤嚴重威脅人們的生命，在很多國家占全死因的第3位，成為世界公共衛生問題之一[1]。隨著社會經濟的高速發展，人們生活水平日益提高及生活方式的改變，居民的疾病譜和死亡譜都發生了改變，惡性腫瘤等慢性非傳染疾病成為危害人們健康的主要疾病，惡性腫瘤的防治成為衛生防治的重要課題。為了解巨野縣2013-2017年死亡情況和變化趨勢，為制定腫瘤防治規劃指導腫瘤防治研究提供科學依據，筆者對巨野縣5年間腫瘤死亡監測資料進行分析。

1 材料和方法

1.1 材料 惡性腫瘤死亡數據來源于巨野縣2013-2017年死因監測工作的年報統計表，居民死因統計范圍是巨野縣戶籍人口，死亡病例均經市、縣級醫院確診，死亡醫學證明書有診治醫生填寫，填寫不全或死因不明的診斷證明書，有疾控中心相關人員組織隨訪核實及個案調查，定期與公安部門民政部門核對死亡記錄。人口資料由巨野縣公安局提供。標化死亡率按2000年全國普查人口的年齡構成標化。

1.2 方法 原始資料均經疾控中心核對，參考衛生部編制的居民死亡原因歸類原則，按照ICD-10標準進行死因編碼。

1.3 統計學方法 采用國家死因監測系統提供的系統軟件分析，惡性腫瘤死亡率比較用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 惡性腫瘤的死亡情況

2013-2017年，巨野縣的平均人口1066532人，男558494人，女508038人，5年總死亡人數34259人，其中男22840人，女11419人。年均死亡人數6852人，其中男4568人，女2284人。因惡性腫瘤死亡8177人，其中男5194人，女2983人。惡性腫瘤年均死亡率是153.34/10萬，其中男186.00/10萬，女117.43/10萬。標化死亡率是141.82/10萬，其中男190.05/10萬，女97.92/10萬。男性死亡率高于女性。

2.2 惡性腫瘤死亡率的變化趨勢

2013-2017年巨野縣惡性腫瘤的粗死亡率呈上升趨勢，標化死亡率呈下升趨勢，見表1。

2.3 不同年齡惡性腫瘤死亡率的動態變化2013-2017年惡性腫瘤死亡率隨著年齡的增長而升高，在不同的年齡組變化不同，小于40歲年齡，死亡率較低，從50歲年齡組逐漸升高，55歲以上明顯增高，年齡越大，死亡率越高，因惡性腫瘤死亡患者的年齡在50-75歲之間，占惡性腫瘤死亡的75.46%，可見惡性腫瘤主要危害中老年人的身體健康，

2.4 不同性別人群惡性腫瘤死亡率和死因構成

巨野縣惡性腫瘤死亡位居前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌，男性位居前五位的與全縣惡性腫瘤的死因順位相同，女性位居前五位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌，無論男性還是女性，肺癌均位于癌癥死亡原因的首位，見表3。

3 討論

2013年至2017年巨野縣居民惡性腫瘤死亡結果分析顯示，5年期間巨野縣居民惡性腫瘤死亡呈上升趨勢。我縣與全國、全省惡性腫瘤死亡順位相似，肺癌都是首位死因，肝癌與全國一樣排第2位，胃癌在山東省腫瘤死亡中排第2位。肺癌、肝癌、上消化系統腫瘤和結直腸癌依然是我縣主要的惡性腫瘤死因。中國分別約占全球惡性腫瘤新發病例和死亡病例的21.8%和27%，在184個國家和地區中，位居中等偏上水平，消化道癌的發生與居民的生活習慣有關，合理適量的鍛煉身體、減輕體重，采取綜合預防措施，減少惡性腫瘤的發生率和死亡率。男性從55歲開始逐漸增高，從60歲明顯增高[2-3]。女性從50歲開始逐漸增高。女性從60歲明顯增高。惡性腫瘤的死亡年齡多在60-75歲之間，此年齡段死亡占惡性腫瘤死亡的66.67%。因此，今后應當有針對性地著重開展老年人群腫瘤防控工作[2-3]。

綜上，巨野縣重點防治的腫瘤依然是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。在流行病學上惡性腫瘤的預防主要是三級預防措施，要做好無癥狀人群的早期篩檢，做到早期發現、早期診斷、早期治療和有癥狀人群的治療監測，要建立癌癥患者的臨床診治與生存資料的等級隨訪系統。

參考文獻

陳萬青，鄭榮壽，張思維，等.2012年中國惡性腫瘤發病和死亡分析[J].中國腫瘤，2016，25（1）：1-8.

付振濤，徐愛強，鹿子龍，等.山東省2012年惡性腫瘤發病與死亡[J].中國腫瘤，2016，25（12）：942-949.

陳萬青，鄭榮壽，張思維，等.2013年中國老年人群惡性腫瘤發病和死亡分析[J].中華腫瘤雜志，2017，39（2）：60-66.