保乳乳腺癌根治與乳腺癌改良根治術療效分析

張選寧

【摘 要】目的：探討保乳乳腺癌根治與乳腺癌改良根治術的治療療效。方法：從2018.02-2019.11期間，抽取我院接收治療的88例乳腺癌患者，將其作為此次臨床研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各44例患者。其中，對照組患者采用乳腺癌改良根治術，觀察組患者實行保乳乳腺癌根治術，對比兩組治療方法的實際療效。結果：觀察組患者的手術時間、住院時間、術中出血量和乳房美容的優良率，都顯著優于對照組，（P<0.05）。結論：保乳乳腺癌根治，能夠有效的減少手術的時間，具有良好的乳房美容功效，值得推廣。

【關鍵詞】保乳乳腺癌根治;乳腺癌;改良根治術;治療療效

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

乳腺癌，作為臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，近幾年的發病率逐漸呈現年輕化。在醫療科技的迅速發展下，乳腺癌的檢出率也隨之升高，嚴重影響了女性的正常生活和身體健康。目前，臨床上主要采取手術切除治療的手段，雖然能夠降低患者的死亡率，但是術后的瘢痕較大，為女性的心理造成了一定的影響。因此，需要對傳統的治療方式不斷完善和優化，在保證手術成功率的基礎下，最大化提升乳房的美觀程度【1】。基于此，本院嘗試在近年間，抽取符合治療條件的88例乳腺癌患者，分別進行保乳乳腺癌根治和乳腺癌改良根治術，開展以下的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018.02-2019.11期間，抽取我院接收治療的88例乳腺癌患者，將其作為此次臨床研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各44例患者。其中，對照組患者采用乳腺癌改良根治術，年齡為29-65歲，平均（47.14±5.98）歲，腫瘤直徑0.65-2.35cm，平均（1.79±0.41）cm，左側腫瘤患者21例、右側腫瘤患者23例;觀察組患者實行保乳乳腺癌根治術，年齡30-66歲，平均（46.93±6.61）歲，腫瘤直徑0.75-2.45cm，平均（2.01±0.38）cm，左右兩次腫瘤患者各22例。兩組患者均符合乳腺癌確診標準，且腫瘤直徑均≤3.0cm，自愿簽署本次調查同意書。已排除患有嚴重肝腎功能障礙患者、凝血功能障礙患者、精神障礙等無法達到手術條件的患者。將患者的臨床資料進行分析，不具有統計學意義，可以比較，（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用乳腺癌改良根治術。首先，指導患者平臥后，將患側乳房墊上放墊，在腫瘤邊緣處，進行橫梭或者縱梭切口，將腫瘤及其周圍的2cm處，其腺體組織徹底切除，保留胸大肌和胸小肌。其次，使用1000ml的滅菌注射水，水溫控制在33-39℃，對腋窩淋巴進行沖洗，并保護好患者的血管、神經組織等。同時，將引流管分別置于腋窩、胸壁部分，進行引流。最后，使用4#皮針線固定，切口止血后縫合，以及加壓包扎手術切口。

1.2.2 觀察組患者實行保乳乳腺癌根治術。首先，確定腫瘤位置，合理選擇手術切口，乳頭上方的腫瘤，以乳頭為中心，行中心弧形切口，乳頭下方的腫瘤，行中心放射狀切口，將腫瘤及其周圍的2cm處，其腺體組織徹底切除，對腫瘤殘腔切緣，進行病理學檢查，結果陽性后對周圍淋巴清掃【2】。其次，使用1000ml的滅菌注射水，水溫控制在33-39℃，對腋窩淋巴進行沖洗，重塑患者的乳房外形后，再置入引流管。最后，使用4#皮針線固定，切口止血后縫合，以及加壓包扎手術切口。

1.3 觀察指標

經過對兩組患者的治療后，詳細記錄患者的治療情況，包括手術時間、住院時間、術中出血量、乳房美容優良率。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件進行此次數據的處理，同時進行統計學意義的分析和比較，其中，分別以t和X2，用于計量資料和計數資料檢驗，結果差異為p<0.05為差異。

2 結果

2.1 對比兩組治療方法的實際療效。

觀察組患者的手術時間、住院時間、術中出血量和乳房美容的優良率，都顯著優于對照組，（P<0.05）。見下表。

3 討論

當前，對于乳腺癌的治療，為了考慮到乳房的美觀效果，在醫療科技的不斷發展下，臨床上主要采用保乳乳腺癌根治和乳腺癌改良根治術兩種。其中，乳腺癌改良根治術，雖然具有良好的效果，但存在一定的創傷性，術后難以恢復乳房的正常形狀。而保乳乳腺癌根治的方法，能夠降低術后對患者的乳房外觀影響，且手術操作簡單方便。并且，在縫合時，避免對腺體進行強行的拉攏，而影響乳房外形與乳頭的位置。

為了進一步證明其療效，本院嘗試在近年間，抽取符合治療條件的88例乳腺癌患者，將其作為此次臨床研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各44例患者。研究結果顯示，觀察組患者的手術時間（148.96±7.23）min、住院時間（10.68±2.19）min、術中出血量（196.89±12.07）ml和乳房美容的優良率90.90%，都顯著優于對照組，（P<0.05）。由此可見，保乳乳腺癌根治，能夠有效的減少手術的時間，提高患者的乳房美容效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

周力.保乳術與改良根治術在早期乳腺癌治療中的效果比較[J].世界最新醫學信息文摘，2018（50）.

梁福美.早期乳腺癌保乳手術與改良根治術的臨床療效及生活質量比較[J].智慧健康，2019，5（15）.