分娩體位管理對活躍期產婦分娩結局的影響

邱永芳

【摘 要】目的：針對活躍期產婦采用分娩體位管理措施，探究對產婦分娩結局的影響。方法：將本醫院婦產科2019年6月1日至2021年6月1日住本院分娩的足月妊娠、單胎頭位、未破膜，有陰道試產條件的400例自然臨產初產婦，以隨機數字表法隨機分為試驗組（n=200）和對照組（n=200），試驗組措施為自由體位分娩。對照組措施為常規臥位分娩。觀察產婦產程時間、剖宮產率、陰道助產率、產后并發癥發生率、新生兒并發癥發生率。結果：試驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程以及總產程的時間明顯低于對照組，P<0.05;試驗組產婦的剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，P<0.05;試驗組產婦產后并發癥發生率和新生兒并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：針對活躍期產婦采用分娩體位管理措施，可以有效改善產婦的分娩結局，提升產婦和新生兒的生活質量。

【關鍵詞】：分娩;體位管理;活躍期產婦;分娩結局

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言

初產婦在分娩時缺乏經驗，由于對分娩過程的過于擔心，會產生緊張恐懼的心理，對初產婦的分娩有著不利影響，延長初產婦的分娩時間[1]。因此注重初產婦活躍期的體位管理，幫助初產婦選取合適的體位，有效安撫初產婦不良心理情緒，提升初產婦的自然分娩率，降低產婦和新生兒并發癥的發生率[2]。鑒于此，選取400例初產婦，對不同分娩體位管理的效果進行探究，數據如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院婦產科2019年6月1日至2021年6月1日住本院分娩的足月妊娠、單胎頭位、未破膜，有陰道試產條件的400例自然臨產初產婦，以隨機數字表法隨機分為試驗組（n=200）和對照組（n=200），試驗組措施為自由體位分娩。對照組措施為常規臥位分娩。

1.2 方法

試驗組措施為自由體位分娩。首先為產婦進行產前教育，告知產婦相應的分娩知識，提升產婦的認知度，另外，幫助產婦掌握特殊體位待產，加強產婦的主動配合度。分娩時，指導產婦掌握俯臥位、蹲位、坐位以及上身向前傾屈位等多種自由體位分娩方式，促使產婦能夠掌握恰當的分娩體位，有助于降低新生兒并發癥的發生率。指導產婦適當進食，且每隔二到三個小時排尿一次，為胎兒的降生做好準備工作。在產婦活躍期讓產婦掌握自由體位分娩方式，可以改善胎頭異常情況，延長體位轉換時間，讓胎先露到達正確的下降方向。若是枕先露，應在產婦宮口開到4cm時，指導產婦頻繁更換分娩體位，促使胎兒轉變胎頭位置，能夠順利分娩。分娩時，產婦可以選擇坐位和臥位，為胎頭下降提供良好的前提條件，且待胎頭露出后，轉為膀胱截石位，直至順利分娩出胎兒。

對照組措施為常規臥位分娩。產婦接受常規臥位管理，助產士指導產婦掌握正確分娩方式，并且利用轉移注意力的方法轉移產婦的注意力，降低產婦的不良情緒。在產婦分娩時，指導產婦取仰臥屈膝體位，幫助產婦分娩。

1.3 觀察指標

觀察產婦產程時間、剖宮產率、陰道助產率、產后并發癥發生率、新生兒并發癥發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行分析。比較采用t、χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間比較

試驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程以及總產程的時間明顯低于對照組，P<0.05;見表1。

2.2 兩組產婦剖宮產率和陰道助產率比較

試驗組產婦的剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，P<0.05;見表2。

2.3 兩組產婦剖宮產率和陰道助產率比較

試驗組產婦產后并發癥發生率和新生兒并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

自由分娩是一種復雜的生理過程，要想順利分娩出胎兒，應重視產道、胎頭位置以及產力等方面的協調，保證產婦和新生兒的安全。可在初產婦的活躍期采用自由體位分娩方式予以分娩，其能夠改善產婦的緊張情緒，有助于產婦順利分娩。在初產婦活躍期為產婦采用分娩體位管理措施，改善產婦的生活質量，確保新生兒的生命安全。分娩體位管理可以降低胎頭下降的阻力，縮短初產婦的分娩時間，而初產婦取側臥位時，能夠避免胎兒出現缺氧癥狀，威脅胎兒的生命安全[3]。針對活躍期產婦，助產士要幫助產婦緩解心理不良情緒，集中初產婦的精力，促使初產婦快速分娩。本文的實驗數據顯示：試驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程以及總產程的時間明顯低于對照組，P<0.05;試驗組產婦的剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，P<0.05;試驗組產婦產后并發癥發生率和新生兒并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。

綜上所述，針對活躍期產婦采用分娩體位管理措施，可以有效改善產婦的分娩結局，提升產婦和新生兒的生活質量。

參考文獻

喻楊艷.觀察體位指導對活躍期初產婦胎位異常的影響效果[J].當代醫學，2020，26（04）：168-169.

崔晨曦.活躍期產婦應用分娩球對分娩結局的影響[J].河南預防醫學雜志，2018，29（07）：524-525+539.

李惠賢，袁芳，吳靜芝.探討實施體位管理對活躍期產婦分娩結局的影響[J].數理醫藥學雜志，2017，30（05）：785-786.