整體資源理論在手術室護理管理中的運用分析

云利

【摘 要】目的：對手術室護理管理中整體資源理論的運用進行探討，掌握整體資源理論運用效果與價值。方法：2018年1月開始根據我院手術室護理管理工作需求與實際情況對手術室護理管理工作進行調整，在整體資源理論指導下，成立手術是護理管理小組，科學配置人力資源，落實責任管理制度，行護理層級管理職責。比較整體資料理論應用前后一段時間（1年）手術室工作效率（日手術量、加班時長）以及患者、醫生、護士滿意程度與手術室護理質量評分（包括安全管理、文件管理、器械藥物、環節管理、學習培訓等）。結果：2018年手術室工作效率、醫護患三方滿意程度均有所提升，與2017年比較差異有統計學意義（P<0.05）;2018年手術室護理質量總評分（94.2±4.6）高于2017年（80.5±3.8）且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理管理中運用整體資料理論有利于提升手術室工作效率與護理質量，增加手術醫師、護士與患者的滿意度，應用價值顯著。

【關鍵詞】整體資源理論;手術室;護理管理;人力資源

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

手術室作為醫院重要構成要素，承擔醫療救治重要使命。基于我國醫療衛生事業的迅速發展，醫療衛生機構收治患者數量不斷增多，手術室使用量、需求量大幅度提升。在有限資源下，如何提升手術室工作效率，增強手術室護理管理能力，提高醫院服務滿意度成為學術界與理論界關注的重點[1]。整體資源理論的提出為手術室護理管理轉型升級開辟了路徑，強調以系統化、整體化觀點評估手術室護理管理資源，并根據工作需求有組織、有目標、有規劃進行資源配置，以提升資源分配科學性、有效性，實現資源利用效益最大化[2]。我院在轉型升級過程中將整體資源理論引入手術室護理管理中，對其運用效果進行研究并做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以整體資源力量在手術室護理管理中運用時間為分界點，對2017年1月～2018年12月數據進行整理與統計。我院屬于綜合性三級甲等醫院，手術室擁有15張手術臺，49名護理管理人員（男/女=9/40），年齡23～48歲，平均年齡（29.5±3.5）歲，護領2～25年，平均護領（7.5±3.6）年。針對傳統手術室護理管理手術量增長難、患者等待時間長、患者滿意度低、護理管理質量難提升等問題，基于醫院創新發展自2018年1月手術室引入整體資源管理理念進行護理管理資源調整。納入標準：（1）護領不低于兩年;（2）護理人員通過執業資格考核;排除標準：實習護士、進修護士、護領低于兩年護士、研究期間崗位調動護理人員等排除。

1.2 方法

在整體資料理論指導下，手術室護理管理開展了如下工作：（1）由具備豐富工作經驗與高超護理管理能力的手術室護理管理人員成立工作小組，進行手術室綜合評估（包括特征、需求、要求等），了解手術室護理管理現狀不足。（2）對手術室護理管理資源進行整合，構建層級管理模式，并在整體資源理論自調節觀點支持下進行手術室人力資源配置方案完善與改進，制定相應管理辦法與規定。與此同時，整體資源理論動態性觀點支持下，結合以人為本原則，進行彈性排班，在滿足手術需求，保證手術質量的基礎上，將護士工作時間控制在八小時[3]。（3）建立完善手術室護理管理制度體系，促進崗位責任制度、激勵制度、績效考核制度的有效落實，以調動全體護士工作積極性、主動性，發揮能者、強者優勢與價值[4]。

1.3 評價指標

對手術室護理管理中整體資料理論運用效果進行評價時，通過評價日手術量、日加班時間確定整體資料理論運用對手術室工作效率存在的影響;通過問卷調查掌握患者、手術醫師以及護士滿意情況，采取百分制計算滿意度分值，分值越高滿意度越高;利用手術室護理質量評價表對護理質量進行評分，確定安全管理、文件管理、器械藥物、環節管理、學習培訓為主要評價項目，各20分，分值越高護理質量越好[5]。

1.4 統計學處理

研究數據統計與處理工具：SPSS21.0統計學軟件、WPS2018辦公軟件;

計量資料表示方法：（），用t檢驗;P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 整體資料理論運用前后手術室工作效率比較

2017年每日平均手術（61.50±5.50）臺，明顯低于整體資料理運用后，2018年日手術量（78.82±3.50）臺，（P<0.05）;2018年日加班時間（2.20±0.65）h并未隨手術量增多而增加，比2017年（6.25±1.86）h有顯著減少（P<0.05），見表1。

2.2 整體資料理論運用前后滿意度比較

2018年患者、手術醫師以及護士的滿意度均有所提升，且與2017年比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 整體資料理論運用前后護理質量評分比較

2018年手術室護理質量評分（包括安全管理、文件管理、器械藥物、環節管理、學習培訓等）比2017年有顯著提高，總評分比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術室護理管理是醫院護理管理工作中的重中之重，其質量與效率高低直接影響醫院整體服務質量。在手術室護理管理運用整體資源理論能夠從整體層面進行手術室護理管理資源綜合評估，實現資源科學、靈活、合理配置[6]。有本次研究結果可知：2018年每日平均手術（46.82±3.50）高于2017年（37.50±5.50）臺，但日加班時間（2.20±0.65）h明顯少于2017年，表明整體資源理論運用可提升手術室工作效率;2018年患者、手術醫師以及護士滿意度顯著高于2017年（P<0.05），表明整體資源理論運用可增加醫護患三方滿意度;2018年手術室護理質量顯著高于2017年（P<0.05），表明整體資源理論運用可提升手術室護理質量，與目前已有研究結果大致相符。

總而言之，在手術室護理管理中運用整體資料理論，有利于提升手術室工作效率與護理質量，增加手術醫師、護士與患者的滿意度。加強對整體資料理論及其在手術室護理管理中運用研究，對推動醫院手術室護理管理優化發展，具有重要現實意義。

參考文獻

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