曾國藩家族戰“痘”記

2020年春，新型冠狀病毒肺炎疫情在武漢暴發并影響全國。面對突發的新冠肺炎疫情，舉國上下萬眾一心，眾志成城阻擊疫情，譜寫了人類抗擊惡性傳染病的新篇章。

惡性傳染病自古有之，天花即是其一。天花是由病毒感染所致的一種傳染性很強的急性危重出疹性疾病，中醫稱為“痘疹”。明清時期，痘疹造成嬰幼兒甚至青少年大量死亡，其猖獗令人談之色變。乾隆年間，和邦額在《夜譚隨錄》中描述：“自是小兒多患痘疹，百無一生。”可以說，那時候養兒育女的家庭，沒有哪家不會遭遇痘疹，曾國藩家族也不例外。

《曾國藩年譜》載：道光十九年（1839）正月，鄉里天行痘癥大作，公季妹及子楨第皆染痘殤。“天行痘”是天花的另一種稱呼，曾國藩的滿妹和兒子又是怎樣染上天花去世的呢？我們可以從《曾國藩日記》中尋找答案。

這年新春，新科進士曾國藩在年前乞假回家，由于“曾氏自占籍衡陽以來，無以科名顯者”，榮耀歸鄉的他在新年伊始，便開始用日記記錄自己的生活。翻開曾國藩日記，其開篇便是：“初一日，家居，季洪弟受風寒。”

曾紀澤

季洪弟即曾國藩五兄弟中最幼者曾國葆，年前剛滿10歲。由于天花病毒主要是通過飛沫吸入或直接接觸而傳染，初期癥狀會表現為寒顫、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛， 三至五天后患者的額部、面頰、腕、臂、軀干和下肢會出現紅色斑疹，故起初本以為只是一場普通的傷風受寒，未料是感染了天花病毒，初四日曾國葆出現了皮疹，曾國藩日記中謂之“季洪弟自來痘”，乃這個春節曾氏家族的第一例感染者。曾國葆病情發展如何，又是如何治療的，曾國藩日記其后沒有記載。但按明太醫院醫官龔信所著《古今醫鑒》之“發熱三朝決生死例”，痘疹“發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日后才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證”，曾國葆為大年初一發熱、三日后現痘，可以判定是輕癥患者，容易痊愈。

由于天花病毒傳染性極強，舊時民諺也有稱：“生娃只一半，出花才算全。”既然曾國葆染病，家里其余幼童也難以逃脫感染。可能是出于對國葆“出花”的樂觀評估，根據曾國藩日記，筆者推測曾家請醫者對九弟曾國荃（字沅甫，號叔淳）、滿妹及楨第（曾國藩長子）實施了“人痘接種”。正月二十三日，曾國藩日記記載：

家中種痘者，滿妹痘不好，甚危急；叔淳弟初發現，尚好；兒子未發熱。夜著劉一、王荊七走劉冠群家，請醫弟、妹。

所謂“種痘”，即為“人痘接種術”，這是古人按照以毒攻毒的治療思路，通過接種天花患者的痘疹泡漿、痘痂等，期待出一次輕微天花而獲得終生免疫。種痘方法很多，我們無從得知曾氏家族采取的是哪種方法，但“人痘接種術”本質上是將被動感染變為主動感染，依然具有相當的危險性。種痘后，除了滿妹“痘不好，甚危急”，兒子楨第也非常不樂觀。正月二十五日，曾國藩日記：

昨夜兒子發熱，本日現痘不甚多。發熱必三日始現痘為佳，茲僅發熱一夜，非吉報也。

家中種痘后的“光景不好”，事關三位骨肉至親，曾國藩痛心牽掛，幾次延后赴友人朱堯階家，全心陪護。雖經極力醫治，但滿妹、兒子病情依然持續惡化，曾國藩“心知不可救藥，猶冀幸萬一”。正月二十九日辰刻，滿妹死，臨死之前“遍呼家中人”，卻“獨不呼楨第”，“知其危也”。第二日上午，楨第亦亡。不幸中萬幸的是，九弟曾國荃種痘后雖也有“甚危”之時，卻總算是熬過這一關，“痘漸落痂”。

兩日內痛失滿妹與兒子，給曾國藩帶來的不僅僅是失去骨肉至親的悲傷，還讓他對“死神的忠實幫兇”天花病毒有了高度的戒備。身為京官的曾國藩很快就關注到了“牛痘接種術”這一新生事物，道光二十二年（1842）四月二十七日，他在稟祖父書中寫道：

曾孫兄妹二人體甚好，四月二十三日已種牛痘。牛痘萬無一失，系廣東京官設局濟活貧家嬰兒，不取一錢。茲附回種法一張，敬呈慈覽。湘潭、長沙皆有牛痘公局，可惜鄉間無人知之。

曾國藩向祖父稟報，3歲的曾紀澤和僅5個多月的曾紀靜都已接種牛痘。為免家中長輩擔心悲劇重演，他還特地說明，牛痘“萬無一失”，并隨信附回牛痘接種方法。

1796年，英國醫生愛德華·琴納（1749—1823）發現擠奶女工感染牛痘后不染天花，嘗試用牛痘皰漿替代人痘獲得成功。與人痘接種術相比，牛痘接種術毒性更低、效果更穩定，嘉慶十年（1805）傳入中國后很快普及各地。擔任順天府尹的廣東香山（今中山）人曾望顏在北京南海會館設立“京都牛痘局”，免費接種牛痘，“以此為濟世之舉”。

六月初十日，曾國藩再次向祖父稟報：“曾孫兄妹二人種痘后，現花極佳，男種六顆出五顆，女種四顆出三顆，并皆清吉。”此后，次女曾紀耀、三女曾紀琛、四女曾紀純出生，曾國藩依然為她們接種了牛痘。道光二十七年（1847）正月十八日，曾國藩告知父母：“一男四女，痘后都好。”

或許是因為戎馬倥傯，無暇顧及，曾國藩也有百密一疏，次子曾紀鴻出生后沒有及時接種牛痘。同治六年（1867），20歲的曾紀鴻攜嬌妻幼子與母兄返湘住老家富厚堂新宅，自己隨侍父親身邊。三月十四日，在金陵城里一心備考的曾紀鴻突然發病。

曾紀鴻生病，曾國藩雖然焦慮，卻以為只是因考試用心太過，而“體弱生疾”。十九日，曾紀鴻“遍身疹子發得極滿”，請醫診斷，方知“乃天花痘喜也”。曾國藩聞之尤為憂灼，深悔前四日半用藥“無一不誤”，旋請痘科老醫生劉蔚堂前來治療。傍夕，又擇凈室敬奉痘神，親自沐浴拈香行禮。是夜，憂心忡忡的曾國藩夜不成寐，下半夜竟披衣“至其窗下潛聽”，曾紀鴻“氣息尚勻”，方得慰懷。

二十日，曾紀鴻之痘“甚險”，甚至飲食不進，藥水難入。曾國藩不僅閉門謝客，一貫勤于政事的他在核批公文時都是草草了事，“余則繞室彷徨”。好在醫者精湛，治療得當，曾紀鴻病情大有轉機。二十二日，曾氏幕僚、書友莫友芝問曾紀鴻病情，答“可無慮也”。二十八日，曾國藩日記載：

是日，鴻兒痘癥平順如常。食粥四次，凡二十碗，燕窩比昨日減一次，未服人參，換以洋參，肉湯、鴨湯均能食其精者，痘痂亦落十之一二。此次由至險而得至安，實初意所不到。一則賴痘神祐助，一則劉叟之老練精慎，葉亭之勞苦維持，均難得也。

曾紀鴻體質較弱，加之沒有及時對癥下藥，痊愈過程緩慢，至四月初十日，“將滿一月而面痂尚有一半未脫”。五月十六日，應曾國藩之邀在金陵書局校勘書籍的張文虎入督署辦事，他看到的曾紀鴻“痘后滿面胡麻矣”。此“胡麻”即天花發病痊愈后留下的瘢痕，俗稱“麻斑”，清朝十二帝中僥幸從天花魔爪下撿回性命的康熙和咸豐，也是麻子臉。

兒子曾紀鴻罹患天花，一向穩重的曾國藩也是惶恐失措。自三月十四日發病至四月十二日能夠下床坐談，從曾氏日記中可以看出，他每天對曾紀鴻的飲食起居無不仔細關注。其舐犢情深固然令人動容，但之前滿妹、長子因痘而殤，卻是他揮之不去的夢魘。曾國藩平日篤信祖父不信巫道之教，當兒子經此痘患無恙之時，也是無比感恩“痘神祐助”。四月初八日，曾國藩作祭文“四言三十二句”，以金陵之俗禮送痘神。還于祝文中許以兩千金修痘神廟，“保金陵城內男女永無痘災”。九月廟成，曾國藩撰聯：

善果證前因，愿斯世無災無害；拈花參妙諦，惟神功能發能收。

曾紀鴻患病之時，正是江南戰亂之后，為了便于燉人參、燕窩給他進補身體，身邊的戈什哈（侍從護衛）打造了一把銀壺，費銀八兩多。曾國藩得知深為愧悔，在日記中痛罵一番：“今小民皆食草根，官員亦多窮困，而吾居高位，驕奢若此，且盜廉儉之虛名，慚愧何地！以后當于此等處痛下針砭。”除了反思為“鴻兒痘癥用錢太多”，曾國藩還檢討自己為兒子的操心費力遠過于對父母的關愛，恐遭“薄孝厚慈”譏評。

作為傳統封建士大夫的曾國藩，對病疫的認知固然有其蒙昧迷信的一面，但他對病疫始終保持恭敬謹慎的態度，對于今人看待疫情、處理危機，還是有著一定的啟示意義。當面對親人為疫病侵襲時，無論是他歸功“痘神祐助”的蒙昧，還是“用錢太多”的自省，皆是源自他內心的家庭擔當，還有情感上對待親人那種無法脫離世俗的脈脈溫情。