高職護生母嬰護理教學中行動導向教學模式的應用

張婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探析高職護生母嬰護理教學中行動導向教學模式的應用價值。方法：甄選高職護生150名，比對組75名：開展常規教學模式;試驗組75名：實施行動導向教學模式;比對不同教學模式對高職護生母嬰護理理論知識、護理實踐操作能力、護理綜合能力以及對教學滿意度方面的影響。結果：試驗組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績均高于比對組（P<0.05）。試驗組團隊協作能力、批判性思維、護理操作技能、應急處理能力以及人文關懷評分均高于比對組（P<0.05）。試驗組教學滿意率98.67%高于比對組86.67%（P<0.05）。結論：針對高職護生母嬰護理階段應用行動導向教學模式不僅提升其理論與實踐操作成績，還可提高其護理技能與質量，深獲高職護生認可與滿意，值得推廣。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?護生;高職;母嬰護理教學;行動導向教學模式;護理能力

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2020）50-0210-02

近年來，隨著醫療服務水平的逐步提升，人們物質生活有所改善，醫學模式也在發生變化，人們對護理專業人才要求更加嚴格，不僅理論知識過硬，實踐操作能力強，還應有團隊合作意識，對突發事件有著正確的處理能力，保持積極的學習態度。母嬰護理是近年來最熱門的專業課程，若想提高教學質量，與教學模式有著緊密聯系。傳統的教學方案主要以帶教老師為主，過于重視理論知識，忽略實踐操作，無法提升高職護生的學習積極性，而且教學效果并不十分理想。由于教學理論的持續性發展與完善，行動導向教學模式逐步應用于母嬰護理教學中，此教學方案以學生為主，帶教老師為輔，對高職護生進行引導，并通過情景模式、案例講解等形式，提高高職護生的學習積極性，增強其團隊協作意識、護理操作能力與應急處理能力等。通過臨床驗證得知，行動導向教學模式深獲高職護生與臨床帶教老師認可[1]。因此，本文針對高職護生母嬰護理教學中實施不同教學方式，觀察行動導向教學模式的應用價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

2019-4～2020-4高職護生150名，由于具體實施的教學模式不同，將150名患者分為2個小組：比對組75名：男1名，女74名，平均年齡（20.89±1.32）歲;試驗組75名：男0名，女75名，平均年齡（20.91±1.40）歲;兩組高職護生在資料方面相比較，差距小（P>0.05）。納入標準：（1）均為護理專業;（2）高職護生對此次調研知情同意（見文末表1）。

（二）方法

比對組：開展常規教學模式。根據母嬰護理教學大綱開展教學，帶教老師先開展理論知識宣教，根據高職護生理論知識學習情況，為其安排實踐操作，帶教老師先進行演示，高職護生在旁觀察與學習，再讓其進行操作，在操作期間，帶教老師糾正其錯誤的護理操作行為，告知其護理要點，讓高職護生反復練習。實踐結束后，帶教老師對高職護生實踐操作實施總結。

試驗組：實施行動導向教學模式。將75名高職護生進行分組，每組5～6名，帶教老師根據其高考成績，每組安排一名組長，輔助安排組員學習時間，督促學習等職責。（1）引導教學：帶教老師根據教學大綱，與引導問題、學習目標等方面進行結合，制定引導文，并發放給高職護生，帶教老師告知其可通過網絡、圖書館等方式查閱相關資料，從而對相關問題進行全方面解答，再通過小組學習、討論的方式，將收集的資料進行匯總，從而在課堂中進行總結，而帶教老師通過錯誤的觀念對高職護生進行質疑，從而增強其批判性思維能力。（2）案例講解：帶教老師總結經典案例，告知高職護生產婦年齡、臨床癥狀表現、體征等基本信息，詢問高職護生，面對此情況應如何開展護理操作。通過小組討論，組長匯報結果。最后，帶教老師開展全方面、詳細的講解，讓高職護生明白其中的護理要點，并糾正每組討論結果中存在的不足之處，讓其多加注意。比如面對產婦出現體位性低血壓情況，讓保持平臥姿勢，安撫產婦的情緒，讓其不要慌張與焦慮，并指導其深呼吸，同時對其呼吸頻率、血壓以及面色神志方面進行觀察等。（3）情景模式教學：帶教老師安排各組根據案例自行制定情景模式，小組成員進行角色扮演，比如患者、孕婦或者產婦、臨床醫師以及護理人員等角色，帶教老師隨時作為突發人員進入情境中，比如產婦或者孕婦家屬、父母等角色，針對醫護人員操作不當行為、病房環境等方面進行指責，觀察高職護生的應急處理能力。情景模式教學結束后，帶教老師對操作存在不足的高職護生進行糾正，告知其如何正確處理，詢問其是否真正明白與理解，確保教學質量。（4）總結評價：每次授課結束后，以小組為單位，組員對自身學習期間所遇到的難度進行分析，組長對相關問題進行總結，帶教老師對每一個問題進行全方面解答，并進行總結，對高職護生理解錯誤的觀念進行糾正與補充，讓其對母嬰護理內容有進一步了解與掌握，提升自身護理技巧。

定期對兩組高職護生進行考核，成績優異者進行獎勵，對于成績不合格者，帶教老師對其進行針對性指導，確保教學水平一致。

（三）觀察指標

比對兩組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績，均為100分，分值高，代表高職護生學習質量越高。采用自評方式，授課結束后，讓高職護生對自身的團隊協作能力、批判性思維、護理操作技能、應急處理能力以及人文關懷方面進行評價，每一項100分，所得分值越高，說明高職護生護理能力越強。同時，對教學模式是否滿意進行調查，對高職護生發放并評價，總分100分，85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，低于60分為不滿意。教學滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

（四）統計學方法

研究數據用軟件SPSS25.0進行處理，計數、計量資料數據以（%）、（x±s）形式表示，行χ2、t檢驗。對比結果差異顯著性P<0.05有統計學意義。

二、結果

（一）組間理論與實踐考核成績的比較

比對組：理論知識考核成績（75.85±3.56）分，實踐護理操作考核成績（76.81±3.61）分;試驗組：理論知識考核成績（94.61±5.11）分，實踐護理操作考核成績（94.55±5.09）分;t理論知識考核成績=15.988，P理論知識考核成績=0.000<0.05，t實踐護理操作考核成績=15.130，P實踐護理操作考核成績=0.000<0.05;試驗組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績均高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。

（二）組間高職護生護理能力的比較

試驗組團隊協作能力、批判性思維、護理操作技能、應急處理能力以及人文關懷評分均高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。具體見文末表1。

（三）組間教學滿意率比較

比對組：非常滿意25例，中立40例，不滿意10例，總滿意率86.67%;

試驗組：非常滿意30例，中立44例，不滿意1例，總滿意率98.67%;χ2=8.009，P=0.018，試驗組教學滿意率98.67%高于比對組86.67%，互比，有差異（P<0.05）。

三、討論

母嬰護理是對備孕期、妊娠期、產褥期的女性與胎兒在生理、病理方面進行觀察，并開展一系列護理措施，確保其機體舒適性與妊娠安全性[2]。所以，母嬰護理內容涉及范圍廣，對護理專業的人才要求高，不僅具備超強的理論知識與實踐能力，還可對緊急事件進行正確干預等，規避相關風險因素，確保母嬰機體舒適性。若想擁有一個優秀的母嬰護理教學團隊，開展正確、全面的教學模式非常重要。

常規教學方案內容單一，未將理論與實踐充分結合，從而導致高職護生學習積極性不高，自身護理水平較為低下，無法快速適應臨床護理崗位。行動導向教學模式是近年來新研發的教學模式之一，更改常規教學中以帶教老師為主的形式，而是以高職護生為主，帶教老師為輔，做好相關引導與輔助工作，通過小組形式開展學習，利于增強高職護生的團隊協作能力與溝通能力[3]。帶教老師先制定引導文，這樣提高高職護生學習積極性，使教學形式更加具有趣味性，而且帶教老師對其提出質疑，可鍛煉其批判性思維能力，經典案例講解與情景模式教學更利于高職護生對母嬰護理內容、要點等方面有進一步理解與掌握，這對提升其護理技巧非常重要。此外，對每次授課內容進行總結，帶教老師對高職護生疑問進行解疑，糾正其錯誤觀念與思維，使師生之間有所互動，構建良好的師生關系，從而增強高職護生的學習興趣。

通過本次調研結果：實施行動導向教學模式高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績與團隊協作能力、批判性思維、護理操作技能、應急處理能力、人文關懷評分以及教學滿意率均高于常規教學模式。這充分證明行動導向教學模式的優勢性，增強高職護生的團隊協作能力、批判性思維、護理操作技能、應急處理能力以及人文關懷能力，豐富個人護理能力，對日后臨床實踐工作有著積極影響。有研究表明：行動導向教學模式可提升教學效果，增強學生的自學能力與操作技能，是值得推廣的教學手段[4]。也有研究稱：行動導向教學應用價值高，對學生的評判性思維能力有一定影響，還可進一步提升教學效果與質量，值得推廣[5]。

綜上所述，針對高職護生母嬰護理階段應用行動導向教學模式不僅能提升其理論與實踐操作成績，還可提高其護理技能與質量，深獲高職護生認可與滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]姚玉慧.行動導向教學法對產褥期婦女健康教育效果的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（2）：169-171.

[2]洪迎迎，張月珍，陳麗霞，等.行動導向與Mini-CEX聯合教學法在《母嬰護理》教學中的應用效果評價[J].開封教育學院學報，2016，36（10）：105-106.

[3]羅霰宇.行動導向教學法在高職基礎護理教學中的運用體會[J].經濟師，2020（5）：200-201.

[4]張英艷，張海麗，魏洪娟，等.“行動導向”教學模式在護理實驗教學中的應用研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（2）：347-348.

[5]張燕，劉云東.行動導向教學模式在基礎護理學中的應用性研究[J].科教導刊（上旬刊），2018（6）：98-99.

編輯 魯翠紅