分析利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效對比及安全性

王增艷

（呼倫貝爾市傳染病醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

在呼吸傳染病癥里肺結核屬于較常見的一類，主要有盜汗、乏力等表現[1]，對病患呼吸及免疫系統、日常生活學習均有影響，且嚴重時會對病患生命產生威脅。通過相關研究數據分析證實，結核病發生率正處于逐年上升趨勢[2]，所以對其控制方案進行探察比較十分必要。本研究選取于本院診治的106例肺結核對象開展探析討論，時間為2017年10月20日至2019年11月20日。應用亂數表法將擇取對象分為對照組、觀察組，現將對比情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院行診治的106例肺結核對象開展探析討論，時間為2017年10月20日至2019年11月20日。應用亂數表法將擇取對象分為對照組、觀察組，兩組人數數值均為53例。擇取準則：①經醫師及相關檢查結果分析確診為肺結核病癥；②對研究中應用藥物未見過敏情況者。剔除準則：①對本研究抱有懷疑、不認可態度，無法積極參與者；②合并嚴重心、腦疾病，具精神、語言障礙者。前組中男性人數及女性人數數值分別為27例、26例，概率值為50.94%，49.06%。年齡最低數值為29歲，最高數值為67歲，年齡均值為（47.9±4.0）歲。病程最低數值為3個月，最高數值為4年，均值（2.5±1.1）年。后組中男性人數及女性人數數值分別為29例、24例，概率值為54.72%、45.28%。年齡最低數值為30歲，最高數值為67歲，年齡均值為（48.4±4.2）歲。病程最低數值為4個月，最高數值為4年，均值（2.4±1.0）年。兩個組別擇取對象基本信息如性別、年齡、病程對照存在可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

擇取對象均開展常規干預及檢查，為其講解肺結核發生因素、注意事項及藥物應用禁忌等。對照組人員給予利福平（國家準字H20066611，藥業：河南九勢制藥股份有限公司）干預，初期：吡嗪酰胺、利福平、異煙肼、乙酰丁醇（1.25g/0.45g/0.30g/0.75g）聯合。后期：利福平、異煙肼（0.45g/0.30g）。頻次均為每日1次，總治療時長180d，具體安排需依據病患恢復情況及檢查結果由醫師確認。觀察組對象予以利福噴丁（國家準字H10940012，藥業：無錫福祈制藥有限公司）干預，初期：異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（0.30g/1.25g/0.75g）聯合，每日1次，利福噴丁（0.60g）每周2次。后期：異煙肼（0.30g）每日1次，利福噴丁（0.60g）每周2次。藥物應用時間均為晨起，總治療時長180d，具體安排需依據病患恢復情況及檢查結果由醫師確認。

1.3 觀察指標

①藥效判定準則：痰檢陰性，病灶吸收顯著，咳痰等表現消失或存在明顯改善判定為藥效顯著；痰檢陰性，病灶基本吸收，咳痰等表現有所改善判定為藥效存在；痰檢陽性，病灶未見吸收，咳痰等表現依舊存在或有加重趨勢判定為藥效無。總有效率=（顯著例數+存在例數）/總例數×100%；轉陰：抗酸桿菌涂片培養結果為陰性時間在3個月以上。病灶吸收：行X線干預，對病患病變面積進行計算，面積縮小超1/2表明吸收顯著，縮小3/10-1/2間表明基本吸收，縮小低于3/10表明未見吸收；②安全性評估：記錄病患診治階段出現的不良反應情況，皮膚病癥如皮疹，胃腸病癥如胃腸不適，白細胞異常如降低。不良反應發生率數值越高表明安全性越低。

1.4 統計學分析

依照本研究肺結核診治中利福噴丁與利福平的藥效對比與安全性分析內容施行數據統計剖析，軟件應用SPSS20.0、Excel數據庫。計數資料檢驗應用χ2，以百分率顯示。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組藥效比較

觀察組治療總有效率與對照組結果對比存在顯著提升，差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體數值如表1所示。

表1 兩組藥效對比[n（%）]

2.2 兩組安全性比較

不同藥物干預下，觀察組皮膚、胃腸病癥及白細胞異常情況均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組安全性對比[n（%）]

3 討論

肺結核一旦發生就會威脅到病患的生命安全，且其高致病、高傳染的特點對病患生活也有嚴重影響[3]。在此范疇學者研究中發現，選取適宜且科學性較強的方案進行治療對病患病癥控制存在積極影響[4]，本文對其開展探察。

本研究中，兩組對象藥效對比，觀察組治療總有效率與對照組結果對比存在顯著提升，證實利福噴丁藥效優于利福平，對病患病情控制及恢復具有積極意義。得到此結論的因素可能在于利福平、利福噴丁兩組藥物在利福霉素抗生素中都較為常見，且應用性較強[5]。但前者耐藥菌株發展有明顯上升性，而后者在微生物、金黃葡萄球菌對抗中均存在優質效果。且其半衰期長、對病患抗菌活性有提升作用等特點均可提高病患治愈率，對其恢復有積極影響。在此范疇學者研究數據中表明，應用利福平干預的對象治療總有效率數值為75.00%，采取利福噴丁干預的對象相應數值在95.00%。學者研究數據與本研究數值對比，前者數值較低，后者數值略低。其導致因素可能在于病患選取差異、個體不同或外界環境、藥物應用等，不過通過數據對比依然可證實利福噴丁應用性及科學性均高于利福平，具有顯著藥效[6]。治療階段內觀察組皮膚類疾病、胃腸道反應及白細胞指標情況均優于對照組，不良反應發生率數值較低，觀察組中有3例對象出現皮膚及胃腸病癥，經相應針對干預后消失。表明利福噴丁毒副作用較小，對病患治療安全有一定保障性。得到上述結論的因素可能在于利福噴丁控制病癥屬性為保肝降酶，其在對病患恢復進行促進的同時也抑制了藥物對肝臟的損害性[7]。同時其具有較強適應性，病患多數具有高耐受特點，血藥濃度平穩，藥效發揮速度快且高，應用于肺結核治療中具有科學價值。在此范疇學者研究中，應用利福平干預的對象中不良反應發生率為26.40%，利福噴丁組為9.30%，與本實驗中結果對比均較高，其可能由于藥物應用、病患個體情況及外界影響所致，不過學者研究數值亦可證實利福噴丁安全性較高，對病患治療安全性有保障作用。

綜上所述，在肺結核病癥治療中，相比于利福平干預，利福噴丁的藥效與安全性均較高。對病患治療效果有提升作用，可改善皮膚、胃腸病癥及白細胞異常情況，對病患恢復及安全具有積極影響，應用價值較高，科學性及適用性較強[8]。