手術室系統化護理配合對脊柱骨折合并脊髓損傷患者的臨床價值研究

陳芳

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

脊柱骨折合并脊髓損傷為臨床骨折疾病中治療難度較大類型，該癥存在有較高的致殘率。手術較為復雜，為充分保障手術治療效果，術期護理配合工作尤為重要。我院通過將系統化護理配合運用于該部分患者手術治療中，效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以對比護理方式進行研究，取80例，來自我院2017年2月至2018年10月所接診，取組中40例，術期護理以常規方式展開，即對照組，余下40例，則給與系統化護理配合，即觀察組。對照組組中男24例，女16例；年齡在34-77歲，平均（45.23±1.08）。而觀察組男26例，女14例，年齡在33-72歲，平均（46.07±1.48）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組手術期間各方面護理操作均按照常規流程進行，術前做好有關準備操作，術中輔助進行有關配合，并對患者各方面生命指標變化進行監測。而觀察組則將系統化護理配合進行運用，細節如下：

（1）優化術前探視環節：在手術前，手術室護理人員需要對患者各方面資料進行了解，包括病史等，同時需要對工作情況以及社會關系等進行初步了解。結合患者理解程度為患者講解手術方案的基本原理，對于患者存在的各方面疑問，護理人員需要詳細為其解答。重點為患者講解在手術前需要注意的各方面問題，同時需對患者心理狀態進行評估，并結合造成患者存在負面心理的原因給與針對性心理疏導，講解手術優勢，并適當為其講解部分治愈病例[1]。

（2）術中準備：為確保手術過程中各方面護理配合工作的精確性，術前準備工作尤為重要[2]。需要結合患者具體手術方案以及麻醉方式等，對術中護理配合流程進行制定。同時，需要做好手術過程中室內環境調試工作，確保溫度、光線等滿足手術操作需求。此外，更需要對手術器械、手術室備血情況等檢查，及時與患者進行溝通，評估患者在手術過程中可能出現的突發事件，并制定好應急處理對策。

（3）術中配合：結合實際，該部分患者因疼痛以及脊髓神經存在不同程度損傷，多伴隨由呼吸受限的情況，手術中更需要做好體位擺放，指導患者進行腹式呼吸，降低患者在術中出現低氧血癥的幾率。在手術中需對患者各方面生命指標變化情況密切進行監測，并隨時評估支撐物是否存在有滑落以及失效的情況。各方面術中護理操作均需要嚴格按照無菌操作流程展開。若患者在手術中出現生理指標異常波動，則需要積極配合醫生做好對應處理[3]。

（4）術后配合：在手術結束時，需要對手術過程中藥品使用情況進行綜合盤點，并輔助手術醫生完成止血以及負壓引流安置等操作。并協助麻醉醫師將患者送回病房，此過程中需要對患者各方面生命指標變化情況密切進行觀察與記錄，同時在術后第二天，同樣需要到病房對患者恢復情況進行評估。

1.3 觀察指標

研究中需對術中用時、術中出血量以及不良反應，護理滿意度進行統計。

1.4 統計學分析

研究中各方面數據都借助SPSS 19.0進行處理，借助百分數對計數數據表示，按照卡方檢測，而計量數據以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

研究中觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），對 照 組 則 為 75.00%（30/40）， 對 比 P=0.002，χ2=9.092。而在術后觀察組3例出現不良反應，2例肺部感染、1例泌尿系統感染，而對照組則為7例，2例泌尿系統感染、4例肺部感染、1例神經根疼痛，對比P=0.032，χ2=10.029。在術中用時、術中出血量，觀察組優勢顯著，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

脊柱骨折屬于常見骨折類型中損傷較為嚴重且治療難度較大類型，多數患者伴隨存在有臟器以及四肢損傷，同時因脊髓周圍組織較為復雜，將促使手術難度進一步增加[4-6]。術中護理配合屬于手術治療過程中較為重要環節，準確、有效的術中配合可為手術順利性以及成功性奠定有效基礎，保障手術治療的綜合效率[7-9]。系統化護理配合主張在手術過程中為臨床醫師提供最佳輔助護理操作，并充分滿足患者在手術過程中的各方面需求，保障該環節護理操作的準確性與有效性[10-11]。

在本研究中，我院就將系統化護理配合于觀察組患者治療中進行運用，觀察可以發現，在該護理模式的作用下，可為手術順利性提供有效保障，縮短手術用時，減少術中出血量，對于幫助患者術后恢復，存在有極為重要的作用?？傊谠撟o理模式的積極作用，可持續使用。

表1 兩組心理狀態對比±s）

表1 兩組心理狀態對比±s）

組別 例數 術中用時（min） 術中出血量（mL）觀察組 40 185.58±1.05 933.28±41.47對照組 40 245.67±1.21 642.96±21.64 T-12.025 11.584 P-0.001 0.005