瘀血阻絡(luò)型腦梗死患者發(fā)生血管性認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究

劉春榮 王瑞敏

腦梗死是一種因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血性壞死或軟化的腦血管疾病，多伴有語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者存在認(rèn)知功能損害[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦梗死與腦、肝、脾、腎等臟腑功能有關(guān)，本虛標(biāo)實(shí)是其臨床癥候特點(diǎn)，其中淤血阻絡(luò)是本病重要的發(fā)病因素[2]。通過(guò)分析血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)發(fā)生的影響因素，早發(fā)現(xiàn)、早治療可降低其發(fā)病率及致殘率[3-4]。查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，關(guān)于淤血阻絡(luò)型腦梗死患者發(fā)生VCI相關(guān)研究較少，因此，本研究回顧性分析我院180例瘀血阻絡(luò)型腦梗死患者的病歷資料，探討發(fā)生VCI的危險(xiǎn)因素,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2019年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的180例瘀血阻絡(luò)型腦梗死患者作為研究對(duì)象，西醫(yī)診斷依據(jù)2018年《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》[5]中關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷參照《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[6]中關(guān)于瘀血阻絡(luò)型腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主癥：半身不遂、口眼歪斜、四肢麻木、言語(yǔ)不利，舌質(zhì)暗紫有瘀斑，脈細(xì)澀。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合淤血阻絡(luò)型腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)顱腦CT及MRI證實(shí)；臨床資料完整；患者及家屬知情，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有腦部器質(zhì)性疾病及精神病者；老年性癡呆、帕金森病等非血管性因素引起的認(rèn)知障礙；合并嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器損傷者；有明顯神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，不能配合治療者。納入的180例患者中，男102例，女78例；年齡47～84歲，平均(63.48±3.52)歲。……