糖尿病足潰瘍創面傷口愈后復發的影響因素分析

謝曉玲

糖尿病足潰瘍(diabetic foot ulcer,DFU)為糖尿病嚴重并發癥，表現為足部紅腫、壞疽、化膿及潰瘍，其年發病率高達34%，且成為患者致殘率(非創傷性截肢等)、住院率、致死率高的主要原因[1-2]。有報道指出[3]，約有15%的糖尿病患者會在某階段發生DFU，若不及時有效救治，可導致足部嚴重缺血、缺氧，大面積感染，局部代謝障礙，創面愈合困難，或易復發加重[4-5]。為了解DFU創面治愈后復發的影響因素以降低復發率，提升治愈率與預后生活質量，本研究探討分析DFU患者創面傷口愈后復發的相關影響因素，為臨床提供重要參考依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年4月至2018年6月我院接受治療并治愈出院的147例DFU患者作為研究對象，納入標準：均符合1999年WHO制定的糖尿病及糖尿病足診斷標準[6]；臨床資料保存完整；Wagner分級為1～5級；年齡45～85歲；在我院接受治療并治愈出院患者。排除標準：患嚴重肝腎功能疾病、惡性腫瘤、免疫系統或血液系統疾病；長期化療、使用糖皮質激素[7]；認知障礙或精神異常；因各種因素中途退出調查。隨訪10個月，147例DFU創面傷口愈后復發例數為43例，復發率29.25%。復發的患者中：男23例，女20例；年齡47～81歲，平均(64.17±9.05)歲；病程30 d～14年，平均病程(8.90±3.65)年；Wagner 1～2級20例，Wagner 3級18例，Wagner 4～5級5例。未復發的患者中男53例，女51例；年齡46～81歲，平均(63.97±8.12)歲；病程30 d～13年，平均(8.45±2.96)年；Wagner 1～2級62例，Wagner 3級34例，Wagner 4～5級8例。

1.2 方法 收集符合納入標準患者的臨床資料并進行為期6～10個月的電話與門診隨訪，內容包括基線資料和預后結局，包括患者的性別、年齡、糖尿病足病程、高血壓、吸煙、糖尿病周圍神經……