漸進式康復護理對急性心肌梗死PCI術后患者康復效果的影響

付倩 文盼盼

急性心肌梗死由冠狀動脈管腔狹窄或閉塞而引發心肌急性、持續性缺血缺氧，從而引起心肌壞死，且還伴隨不同程度的呼吸急促、疲倦及昏厥等癥狀，發病突然、預后差。冠狀動脈介入術(PCI)具有心肌再灌注、再通閉塞冠狀動脈等特點，且梗死范圍少，心肌重塑率低，對預后改善較為可觀[1-2]。為促進急性心肌梗死PCI術后患者更好康復，本研究應用漸進式康復護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年2月至2019年7月行急性心肌梗死PCI手術患者73例為研究對象，納入標準：符合《心肌梗死與心電圖診斷新標準》[3]中急性心肌梗死診斷標準；心電圖檢查發現病理性Q波；心功能等級低于IV級；患者對本研究知情同意。排除標準：伴有惡性腫瘤、嚴重的肝腎功能異常疾病及其他心源性疾病；交流障礙及運動肢體障礙嚴重者。按照奇偶法分為研究組37例與對照組36例，對照組：男21例，女15例；年齡37～67歲，平均(52.33±8.57)歲。研究組：男16例，女21例；年齡38～65歲，平均(51.58±5.66)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理：給予患者鼓勵、心理疏導，術前介紹手術優勢、健康宣教，術后指導患者雙腿垂于床旁，低強度行走訓練。研究組實施漸進式康復護理，主要內容：(1)漸進訓練康復期第一階段。術后24 h內無其他并發癥或危險，術后第2天即可進行臥床訓練，由康復師協助患者進行屈肘、伸臂運動，保持后伸低于15°，前屈低于30°，小范圍活動肩關節；指導肘關節、上肢、腕關節被動訓練，外旋、外展、內旋、伸展等，根據時間不同分階段于上午9∶00(5次訓練)、下午16∶00(10次訓練)、晚20∶00(7次訓練)進行3組訓練，保證漸進式強度符合適應期。(……