失效模式與效應分析在老年病科患者跌倒防范管理中的應用效果

徐小燕 舒艷

我國老齡化社會進程加快，選擇進入醫院系統治療的高齡患者越來越多，保證高齡患者住院期間的安全，避免發生不安全事件，已成為評價護理質量的一個重要組成部分[1]。目前臨床常用的失效模式與效應分析(failure mode and effect analysis,FMEA)評估系統流程的方法具有前瞻性，同時也是一種全新的管理理念和質量管理模式，其通過主動評估風險，尋找到系統潛在故障，達到預防不良事件發生的目的[2-3]。本研究將該種模式應用于老年病科患者進行防跌倒管理，有利于分析高齡患者的不安全因素，明確預防對策，降低不良事件發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年12月在我院老年病科住院的380例患者為研究對象，均存在跌倒風險。將其隨機分為試驗組189例和對照組191例，試驗組中男93例，女96例；年齡68～92歲，平均(73.14±6.18)歲；下肢肌力3分以上84例。對照組中男95例，女96例；年齡67～89歲，平均(72.89±4.33)歲；下肢肌力3分以上72例。兩組患者年齡、性別、下肢肌力3分以上例數比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 由6名責任護士進行常規護理，定時給患者送藥，照顧患者情緒，與家屬詳細溝通患者情況，講解醫囑，讓患者充分了解自身病情，緩解其不良情緒。

1.2.2 試驗組 在對照組基礎上實施FMEA，建立FMEA小組，由6名護理人員組成，均進行FMEA相關知識培訓，在患者住院期間進行風險管理。首先，由FMEA小組對老年患者可能與跌倒相關的危險因素及跌倒后可能發生的情況逐一分析、討論；其次，列出流程圖：對患者進行個體化分析→列舉可能存在的風險→制訂預防措施→加強管理。將……