腸內營養耐受性定時評估管理的營養支持對急性重癥胰腺炎臨床療效分析

建超

急性重癥胰腺炎屬于急危重癥，發病機制復雜，往往伴隨有過度炎癥反應和因免疫功能降低所致的負氮情況，若未及時治療，極易導致腸黏膜屏障受損、膿毒血癥、腸道衰竭及多器官功能衰竭等。臨床多采用非手術治療，為降低腸道菌群移位，常配合腸內營養支持[1]，但部分患者由于應激反應出現嘔吐、腹脹等腸內營養不耐受癥狀，因此，客觀、規范、系統地指導腸內營養至關重要。為此，本研究探討急性重癥胰腺炎應用腸內營養耐受定時評估管理對腸內營養的支持效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2019年7月我院收治的87例急性重癥胰腺炎患者為研究對象，隨機將其分為研究組43例和對照組44例。納入標準：經相關檢查符合中華醫學會外科學會胰腺組中關于《重癥急性胰腺炎診治指南》中相關診斷標準；急慢性生理學與健康狀況II(APACHEII)評分≥8分；發病后72 h內入院就診。排除標準：合并免疫功能、血液系統及器官器質性病變疾病；胃腸道無法行腸內營養；既往行內鏡逆行性胰膽管造影術所致胰腺炎。對照組：男23例，女21例；年齡26～77歲，平均(51.23±10.23)歲；文化水平：大專及以下14例，本科及以上30例。研究組：男22例，女21例；年齡26～75歲，平均(52.09±9.84)歲；文化水平：大專及以下15例，本科及以上28例。兩組性別、年齡、文化水平比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 遵醫囑給予補液、止痛、鎮靜、抗菌治療，預防感染性休克、胰性腦病、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等并發癥；入院48 h給予空腸腸內營養。