兒童先天性心臟病術(shù)后營養(yǎng)不良危險因素分析及護理措施

夏舒雅

先天性心臟病(CHD)是孕婦在懷孕初的2～3個月內(nèi)胎兒因心臟及大血管發(fā)育障礙而產(chǎn)生的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或者是胎兒出生后心臟通道未能閉合[1-2]。CHD患兒由于自身疾病因素、手術(shù)應激性創(chuàng)傷等,常存在術(shù)后營養(yǎng)不良[3]。CHD患兒術(shù)后若營養(yǎng)不良，可嚴重影響患兒術(shù)后生長、手術(shù)治療效果[4]。因此，通過評價CHD嬰兒營養(yǎng)不良發(fā)生危險因素，及時發(fā)現(xiàn)存在的護理問題，盡可能保證患兒術(shù)后營養(yǎng)攝入，對提高患兒手術(shù)耐受性，降低因營養(yǎng)不良而導致圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年6月我院收治的先天性心臟病患兒200例，男114例，女86例。年齡0～4歲。體質(zhì)量2.9～21.3 kg，平均(15.19±3.17)kg。身高46～112 cm,平均(87.09±11.26)cm。住院時間8～21 d,平均(13.28±3.15)d。納入標準:初次住院患兒；患兒先天性心臟病手術(shù)均為體外循環(huán)，且術(shù)后均入住在監(jiān)護室；肝腎功能正常；入院前1個月內(nèi)未采取特殊營養(yǎng)支持。患兒家屬對本次研究均知情且同意，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，排除住院期間死亡，行其他手術(shù)或有其他嚴重傳染病，有內(nèi)分泌代謝疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 營養(yǎng)不良危險評估 采用2010年簡易兒童營養(yǎng)不良評估表對患兒是否存在營養(yǎng)不良的風險進行評估，包括患兒的生長發(fā)育水平、食物的攝入量以及疾病診斷3部分，最低分為0分，最高分為9分，判斷標準：營養(yǎng)不良高風險評分在5分以下，營養(yǎng)不良低風險評分在5分及5分以上。經(jīng)分析結(jié)果顯示：敏感度為79.0%，特異度為82.0%，因此說明該量表可以對住院患兒的營養(yǎng)不良風險進行有效篩查。……