靜脈用藥調(diào)配中心蹤近差錯的原因分析

孫建 吳露杰 李婕

靜脈用藥集中調(diào)配中心(PIVAS)是由專業(yè)的護(hù)理人員和藥劑人員按照規(guī)章制度精確地對藥物進(jìn)行調(diào)配、發(fā)放，保證靜脈用藥品質(zhì)[1]。PIVAS負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的靜脈藥物調(diào)配，工作量大、工作繁雜，加之工作人員有限，故易出現(xiàn)蹤近差錯，對臨床治療、患者身體健康構(gòu)成了較大威脅[2]。本研究對PIVAS危險因素進(jìn)行回顧性分析，并確定干預(yù)策略。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院PIVAS 2017年12月至2018年12月在崗工作人員28名，其中男7例，女21例。崗位分類：護(hù)理人員22名，藥劑人員6名。年齡24～41歲，平均(36.45±5.37)歲。工齡1～9年，平均(3.85±2.64)年。

1.2 方法 統(tǒng)計2017年12月至2018年12月調(diào)配輸液數(shù)量、蹤近差錯數(shù)量，根據(jù)是否發(fā)生差錯分為發(fā)生差錯組和未發(fā)生差錯組，并分析PIVAS危險因素的組成、分布。借助現(xiàn)場操作測驗卷對醫(yī)護(hù)人員實施調(diào)查，內(nèi)容有藥物擺放(20分)、調(diào)配時間(10分)、多給少給或漏給藥物(12分)、藥物配錯(30分)、忽略可能的特殊劑量(12分)、核對環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)情況(16分)6個方面，問卷總分100分，取3個考官評分均值為最終得分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 靜脈用藥調(diào)配中心蹤近差錯項目分布情況 2017年12月至2018年12月，靜脈用藥共5 766 321例次，其中發(fā)生蹤近錯誤387例次，發(fā)生率為0.007%，387例次蹤近差錯分布見表1。

表1 PIVAS蹤近差錯分布情況(例次)

2.2 靜脈用藥調(diào)配中心蹤近差錯項目操作測試得分比較 調(diào)換時間、藥物配錯及核對環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 靜脈用藥調(diào)配中心蹤近差錯項目操作測試得分比較(分，