李珍玉

高鹽飲食與高血壓等心腦血管疾病關系密切。《柳葉刀》雜志上公布的數據顯示,2017年,全球因吃鹽過多導致的心血管疾病死亡高達300萬人。更為嚴峻的是,吃鹽多可能帶來的健康損害還不止于此。
高鹽飲食增加炎癥反應
高鹽飲食對血壓的影響有一定人群差異,臨床上,大致可分為鹽敏感人群和鹽不敏感人群。當人們采用低鹽飲食和高鹽飲食模式時,如果平均動脈壓(MAP)的升幅等于或超過10%,屬鹽敏感人群;若升幅小于10%,就是鹽不敏感人群。鹽敏感人群通常更易因高鹽飲食形成高血壓,鹽不敏感人群受到的影響則不大。因此,臨床醫生相對更關注鹽敏感人群的控鹽。
然而,西安交通大學第一附屬醫院心血管內科主任牟建軍等人發表在《中國循環雜志》上的研究提示,高鹽飲食對鹽不敏感人群的影響也非同小可。
該研究選取18~60歲血壓正常者參與了為期3周的慢性鹽負荷試驗。結果發現,無論是否為鹽敏感者,有兩個炎癥關鍵指標在飲食高鹽期都會顯著增高,使身體出現炎癥。
炎癥帶來多種疾病
針對炎癥與高鹽飲食之間的關系,專家解釋稱,鹽攝入量過高時,人體內可能產生一種免疫細胞,生成過多的促炎癥因子,進而出現炎癥反應。過度炎癥反應下,免疫系統會攻擊正常細胞,使機體功能和代謝發生紊亂,就可引發多種疾病,如心腦血管疾病、2型糖尿病、腎臟疾病、肺部疾病、腫瘤等。
北京大學人民醫院主管營養師蔡晶晶說,盡管我國出臺了多份指導文件號召減鹽,但目前國民的平均鹽攝入量仍舊偏高。研究者認為,雖然政府在大力倡導民眾減鹽,四季蔬菜水果也日益豐富,但人們對腌制食品的喜好、加工食品的豐富,以及在外就餐的增多,都成為減鹽緩慢的重要原因。
專家表示,勸告患者控鹽時,聽到最多的解釋是“人不吃鹽,沒有力氣”。“過去人們從事大量農耕勞作,需要吃鹽長力氣,但現代社會生產生活方式已發生巨大變化,若這個認識不轉變過來,控鹽就會很難。”牟建軍說。
讓低鹽飲食成為一種態度
按照《健康中國行動計劃(2019—2030年)》提出的倡導目標,人均每日食鹽攝入量應不超過5克。蔡晶晶提醒,有特殊疾病的人更需嚴格控制鹽攝入量。比如,高血壓患者每天吃鹽一定不要超過5克,約為一啤酒蓋的量;腎功能不全者,鹽攝入量則要控制在3克以下。
要嚴格做到每人每天攝入5克鹽,短時間內非常難實現。但低鹽飲食可以成為一種態度,在自我提醒中漸漸養成一種生活習慣,每天少放一點,久而久之就有可能達到最終目標。一般來說,人兩周就能適應新口感,3個月后即可形成習慣。