乳腺超聲用于診斷乳腺疾病的臨床評價

梁娟

【摘?要】?目的：探討臨床醫學中乳腺疾病診斷應用乳腺超聲的臨床效果。方法：從本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中，選取128例作為研究對象。給予彩色多普勒超聲檢查，記錄乳腺惡性良性搏動指數、收縮期流速峰值、計算阻力指數等相關指標，計算其診斷準確性。結果：經病理診斷，128例患者中，良性58例，惡性70例。應用彩色多普勒超聲診斷，良性50例，惡性78例，準確率為93.75%，惡性患者搏動指數（PI）、收縮期流速峰值（PSV）、計算阻力指數（RI）均高于良性患者，具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺疾病臨床診斷中，應用超聲診斷具有較高的準確性，可通過乳腺腫塊聲像圖對內部血流特征進行觀察，判斷良惡性，是一項重要的乳腺疾病篩查、診斷方法。

【關鍵詞】?彩色多普勒超聲;乳腺疾病;乳腺良;惡性腫塊

文章編號：WHR2020044063

臨床醫學中，女性惡性腫瘤中發病率最高的為乳腺疾病，對患者生命健康造成了嚴重的影響，而乳腺腫塊是最常見的乳腺疾病癥狀，包括乳腺纖維瘤、乳腺增生和乳腺癌等。女性乳腺組成部分包括脂肪、纖維組織、皮膚和乳腺腺體，乳腺上皮組織引發的惡性腫瘤為乳腺癌，判斷腫瘤的良惡性十分重要，對患者疾病的治療具有指導性意義[1]。分析患者乳腺疾病的產生原因，包括患者心理因素、遺傳因素和日常生活飲食習慣等。臨床對于超聲應用較為廣泛，乳腺超聲技術應用于乳腺癌診斷具有無創、快捷、重復性強等優點，能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態、內部結構及相鄰組織的改變，因其無放射性，可適用于任何年齡，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查，可以作為彌補檢查，而且能較好地顯示腫塊的位置、形態、結構等，對較致密乳腺，即使有腫塊也難以分辨時，超聲可利用聲波界面反射的差別，清晰顯示病灶的輪廓和形態。臨床診斷中多應用超聲診斷，具有無創、可重復等特點。本文對乳腺超聲用于診斷乳腺疾病的臨床效果進行分析，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中，選取128例作為研究對象。年齡21～64歲，平均年齡（45.65±4.18）歲;病程0.6～8.0年，平均病程（3.96±1.07）年;腫塊位于右側68例，腫塊位于左側乳腺60例，單發腫塊114例，2個及以上腫塊14例。

納入標準：1）患者已經經過病理確診為乳腺疾病患者，并且可以收集到完整的檢查或病史資料;2）均自愿參加本次研究，簽署知情同意書;3）意識清晰，可正常交流溝通;4）患者均為女性，且乳腺疾病為單側發病。

排除標準：1）先天性乳腺發育障礙;2）合并精神疾病或者確診其他惡性腫瘤，或意識障礙性疾病及無法有效配合研究者;3）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2?研究方法

128例患者均給予彩色多普勒超聲檢查，彩超機型：PHILIPS?HD15，使用線陣探頭，設置6～13MHz頻率，取仰臥姿勢，讓患者雙臂保持上舉姿勢，充分暴露腋窩和乳房，掃查方式為放射狀和疊瓦式，掃查中心為患者乳頭。檢查出患者乳腺腫塊位置，從不同的方向和角度，觀察腫塊形態、回聲、鈣化情況和邊界大小，并詳細記錄血流情況，做好血流頻譜描記工作。測量過程中進行多點取樣，記錄搏動指數（Pulsatility?index，PI）、收縮期流速峰值（Peak?systolic?flow?velocity，PSV）、計算阻力指數（resistance?index，RI）等相關指標，診斷患者乳腺惡性與良性。

1.3?評價標準[2]

以病理結果作為評價標準，對彩色多普勒超聲診斷結果進行分析，對比良惡性腫塊相關指標，探討乳腺超聲對于乳腺疾病診斷的臨床效果。

1.4?統計學分析

統計學軟件采用SPSS?22.0進行處理分析，組間計數資料用百分比或率（%）表示，并對計數結果行χ2檢驗或Fisher檢驗，組間計量資料采用均值±標準差（±s）表示，對計量結果行t檢驗（符合兩組獨立、正態及方差齊性條件），P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?乳腺超聲診斷結果

經病理診斷，128例患者中，良性患者為58例，惡性患者70例。本次研究中，應用彩色多普勒超聲診斷，良性患者為50例，惡性患者78例，準確率為93.75%，與病理診斷結果具有較高的一致性，具有較好地診斷效果。

2.2?對比良惡性腫塊相關指標

對比良惡性腫塊相關指標，惡性患者搏動指數（PI）、收縮期流速峰值（PSV）、計算阻力指數（RI）均高于良性患者，具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3?討論

婦科疾病中，乳腺疾病是一項比較常見的類型，乳腺腫塊是主要癥狀，種類比較多，且病理類型比較復雜。其中，乳腺癌是常見的惡性乳腺腫塊，乳腺增生是常見的良性乳腺腫塊，早期對乳腺疾病進行鑒別診斷十分重要[3]。隨著乳腺疾病發病率的不斷上升，人們對乳腺健康的意識也在不斷提高，超聲診斷是一項常用的檢查方法。給予患者彩色多普勒超聲檢查，能夠安全診斷，早期鑒別良惡性，為患者的臨床治療，提供科學合理的指導方案，有利于抑制患者病情進展，提高臨床治療效果，具有較好的預后[4-6]。而且，相對于有創操作的病理活檢和使用范圍受到限制的生化檢查，彩色多普勒超聲診斷，應用高頻超聲探頭，可清晰顯示患者腫塊縱橫比、微小鈣化、血流分布和毛刺狀邊緣等內部結構，痛苦小，可重復性好。本次研究中，對128例乳腺疾病患者進行超聲診斷，準確率為93.75%，與病理診斷結果具有較高的一致性。對比良惡性腫塊相關指標，惡性患者搏動指數（PI）、收縮期流速峰值（PSV）、計算阻力指數（RI）均高于良性患者，表明乳腺疾病患者的臨床診斷中，彩色多普勒超聲診斷具有較高的準確率，能夠有效鑒別良惡性，是一項更加科學合理、安全有效的診斷方法，臨床通過對超聲檢查在乳腺的疾病的具有較高的診斷價值，并且對患者無明顯的傷害，價格也較低，臨床備受醫患青睞。

綜上所述，乳腺疾病臨床診斷中，應用超聲診斷具有較高的準確性，可通過乳腺腫塊聲像圖對內部血流特征進行觀察，判斷良惡性，是一項重要的乳腺疾病篩查、診斷方法。

參考文獻

[1]?劉瑜.高頻彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌患者診斷中的應用價值[J].醫學臨床研究，2019，36（02）：324-326.

[2]?張國民.彩色多普勒超聲聯合彈性成像技術對乳腺結節良惡性鑒別價值研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（01）：41-43.

[3]?劉小衛.乳腺鉬鈀.超聲彈性成像與MRI臨床用于診斷乳腺癌的對比分析[J].中外醫療，2019，04（13）：19-21.

[4]?屈婷婷.觀察超聲彈性成像技術用于診斷乳腺占位和鑒別腫瘤性質的診斷效能[J].中國醫療器械信息，2018，24（12）：96-97.

[5]?鄺俊.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J].廣州醫藥，2017，48（01）：56-58.

[6]?金秀紅，趙奕文，翟大明，等.超聲結合術前穿刺導絲定位在乳腺腫瘤切除中的應用[J].中國超聲醫學雜志，2019，12（07）：583-586.