文丨韓麗(綿陽(yáng)富臨醫(yī)院)

導(dǎo)讀
子宮息肉作為臨床上一種發(fā)病率較高的疾病,對(duì)女性的健康造成了極大的威脅,會(huì)導(dǎo)致女性不懷孕,盡早進(jìn)行治療是十分必要的。很多女性均缺乏對(duì)子宮息肉疾病相關(guān)知識(shí)的了解,對(duì)檢查方法更是一無(wú)所知,進(jìn)而出現(xiàn)疾病延誤治療情況,導(dǎo)致患者錯(cuò)過了最佳的疾病治療時(shí)機(jī)。因此,女性意識(shí)到子宮息肉檢查的必要性。
女性在進(jìn)入到青春期以后的各個(gè)時(shí)間段均有出現(xiàn)子宮息肉的可能性,在35 歲以上的婦女中發(fā)病概率最高,在疾病早期階段,患者的臨床癥狀不明顯,無(wú)法盡早發(fā)現(xiàn)疾病,導(dǎo)致疾病不能及時(shí)得到救治,使疾病治療難度大大增加。而一些小型的息肉,臨床癥狀不明顯,一般在行房事時(shí)會(huì)流血,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)疾病。而有些病情較輕的子宮息肉患者,由于身體未出現(xiàn)明顯的不適感,若不使用宮腔鏡檢查方法,將難以發(fā)現(xiàn)子宮中存在的小息肉,疾病隱匿性較強(qiáng),延誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。應(yīng)及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行治療,以防止對(duì)患者的生命安全造成威脅。在早期階段做好疾病診斷,為疾病治療提供參考依據(jù)。
肥胖者。肥胖者更易得子宮息肉疾病,是因?yàn)轶w內(nèi)中存在有雌激素,體重增加10kg,子宮肌瘤的發(fā)病率也會(huì)隨之而提升12%,體重是影響子宮健康的主要因素,一些肥胖患者應(yīng)做好體重管理。
精神壓力大。從中醫(yī)角度可知,“氣血不暢、七情內(nèi)傷”是引發(fā)子宮息肉產(chǎn)生的主要原因,可見情緒是引發(fā)疾病產(chǎn)生的主要原因。若長(zhǎng)期處于較大的精神壓力下,并在較短時(shí)間內(nèi)精神狀態(tài)無(wú)法得到疏解,增加了子宮息肉發(fā)病率。
性需求得不到滿足。性生活會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的刺激,加速內(nèi)激素的分泌,使女性心情愉悅。若長(zhǎng)期得不到性需求,會(huì)增加子宮息肉發(fā)病率。
受體體質(zhì)。雖然一些女性在日常生活中比較注重保養(yǎng),但是由于身體過于敏感及激素受體較多,會(huì)增加子宮息肉發(fā)病率,使疾病的治療難度大大增加。
產(chǎn)次較少的女性。生產(chǎn)次數(shù)越多,子宮息肉發(fā)病率越少,未生育的女性患有子宮息肉的概率更高。
超聲檢查
子宮息肉疾病的超聲檢查方法,最為常用的是二維超聲,單發(fā)息肉的二維超聲中的病理呈水滴狀、宮腔內(nèi)出現(xiàn)增強(qiáng)回聲團(tuán)及不均勻低回聲團(tuán)。對(duì)于一些較厚的內(nèi)膜,內(nèi)膜形態(tài)呈不對(duì)稱性,正常內(nèi)膜和息肉之間有著清晰的界限。若息肉中間部位處出現(xiàn)囊性變時(shí),在中部位置處會(huì)看見液性暗區(qū)。多發(fā)息肉的二維超聲中的病理呈回聲不均及子宮內(nèi)膜增厚,可見內(nèi)膜中存在不規(guī)則團(tuán)簇狀高回聲斑,與正常的內(nèi)膜相比較為模糊。子宮內(nèi)膜中肌層之間的界限較為清晰,未見變形。對(duì)于一些合并有宮腔積液的患者,會(huì)出現(xiàn)自然宮腔造影,會(huì)將息肉的形態(tài)清晰的顯示出來(lái)。
彩色多普勒及頻譜多普勒
子宮肌層血流及子宮動(dòng)脈血流頻譜信號(hào)未出現(xiàn)明顯的變化,息肉蒂部會(huì)出現(xiàn)明顯的短條狀及點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)。呈橢圓形、圓形、水滴狀、乳頭狀、條索狀形態(tài)。聲像圖中呈雜亂回聲、低回聲狀態(tài)。息肉出現(xiàn)囊性變時(shí),液性小暗區(qū)較為明顯。當(dāng)內(nèi)膜形態(tài)出現(xiàn)回聲欠均及不對(duì)稱時(shí),為厚內(nèi)膜。子宮內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損時(shí),內(nèi)膜線呈不規(guī)整狀態(tài),宮腔中存在異常形態(tài),強(qiáng)回聲光團(tuán)呈實(shí)質(zhì)性。
婦科診斷
子宮息肉婦科診斷中,主要是采用三合診及雙合診檢查方式,當(dāng)與感染疾病同時(shí)出現(xiàn)時(shí),宮頸會(huì)出現(xiàn)糜爛及充血水腫癥狀,宮頸管中會(huì)排泄出膿性分泌物,對(duì)宮頸進(jìn)行觸動(dòng),會(huì)產(chǎn)生極大的疼痛感。對(duì)于一些子宮息肉蒂長(zhǎng)者,宮頸口會(huì)觸及到腫塊。合并有慢性宮頸炎者,宮頸會(huì)表現(xiàn)出息肉、肥大、外翻及腺體囊腫等,膿性分泌物存在于宮頸口中。當(dāng)出現(xiàn)息肉及宮頸疾病時(shí),接觸性出血較為嚴(yán)重。
病理檢查
眾多的子宮內(nèi)膜構(gòu)成子宮內(nèi)膜息肉,低柱狀上皮及立方上皮會(huì)覆蓋在表面上,纖維性縱軸存在于息肉中間部位處,血管存在于內(nèi)部位置處。會(huì)存在血液供應(yīng)減少、蒂部狹窄、息肉變性等,增加了息肉血管內(nèi)血栓發(fā)病率,受淤血影響,息肉呈深紫色,壞死部位主要發(fā)生在頂端位置處,最后會(huì)出現(xiàn)脫落。
子宮息肉預(yù)防,包括以下幾方面內(nèi)容:第一,應(yīng)多參與戶外活動(dòng),以促進(jìn)自身免疫力的提升,保證個(gè)人體質(zhì)健康。第二,注意日常衛(wèi)生,做好生理期的衛(wèi)生清潔,保持外陰清潔,內(nèi)褲選擇透氣性好及棉質(zhì)材質(zhì)。第三,保持樂觀的心理狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)不良心理時(shí),需做好自我調(diào)整。第四,定期進(jìn)入到醫(yī)院中進(jìn)行身體檢查,確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,并盡早治療。第五,合理飲食,多食雞肉、瘦肉、白菜、蘆筍、甲魚、紫菜、豆腐、芹菜、黃瓜等食物,不可食麻椒、辣椒、生蒜等刺激性強(qiáng)的食物。
臨床上子宮息肉的檢查方法較多,最為常用的是超聲檢查、彩色多普勒及頻譜多普勒、婦科診斷、病理檢查方法,希望能夠?yàn)樽訉m息肉治療提供診斷依據(jù)。由于子宮息肉是危害女性健康的一類重要疾病,一旦患有此病,應(yīng)盡早進(jìn)入到醫(yī)院中進(jìn)行檢查,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行疾病治療,降低子宮息肉發(fā)病概率。