產后尿潴留的那些事你知道多少

文丨田峰（綿陽市人民醫院）

導讀

順利的生下寶寶是非常幸福的，產下寶寶之后，還應當謹防產后尿潴留，那么你對產后尿潴留了解多少呢？這里就和大家一起來認識一下。

♀ 什么是尿潴留

經產婦非常容易患產后尿潴留這種疾病，那么，產后尿潴留究竟是什么呢？其實，產婦在生產完小孩后的6-8 個小時內，膀胱和盆腔的神經叢會出現暫時性的功能障礙，所以即使產婦膀胱中集聚了比較多的尿液，也沒有辦法悉數排除體外。引發產后尿潴留的具體原因包括了產婦神經緊張過度、腹壓降低過度、宮縮無力、膀胱肌麻痹、劇烈疼痛等，患上產后尿潴留的產婦會明顯感覺到腹部膀胱處出現的脹痛、排尿量明顯減少或是根本無法排尿，如果叩診該產婦的膀胱區，還有會聽到顯著的濁音，有的產婦會因為腹部脹痛難耐而難以安靜休息，情緒持續激動，對患者的產后恢復十分不利。

♀ 產后尿潴留的發病原因有哪些

產后尿潴留的發病原因比較多，最主要的原因是孕婦在妊娠過程中，子宮會對膀胱、盆腔等部分產生壓力，讓其行動緩慢，妊娠完成后，壓力突然消失，會讓盆腔內出現淤血情況，再加上妊娠過程中，會讓孕婦失去許多體力，使得排尿無力，引起排尿困難。具體來說，引發產后尿潴留主要有以下幾個因素。

（1）傷口因素。在妊娠過程中，孕婦陰道會出現一些傷口，讓孕婦感到疼痛，這會阻礙孕婦排尿，讓尿道括約肌產生痙攣，進而抑制排尿，使得患者出現排尿困難。

（2）膀胱張力較弱。孕婦妊娠之后，腹部比較松弛，膀胱所受壓力降低，張力減弱。若病人出現尿潴留，大量尿液停留在膀胱中，隨著時間的推移，膀胱的敏感性會逐步降低，伸縮性會不斷下降，進一步增加排尿難度。

（3）妊娠過程中可能產生膀胱炎。產婦在妊娠過程中，會給予導尿管，這增加了感染風險，易出現膀胱炎，這會讓尿潴留更加嚴重。

（4）心理因素。一方面，孕婦換了一個新的環境，會有一定的緊張心理，心情焦慮，不利于排尿。另一方面，孕婦習慣了在廁所排便，在妊娠期間，需要在床上排便，這改變了他們的習慣，一時間還適應不過來，影響排尿。

（5）產程時間太長。孕婦在生產過程中，膀胱、尿道會受到要壓迫，一旦產程時間過長，受壓時間過久，有可能引起充血水腫，進而增加排尿難度。

（6）孕婦喝水不多，加之汗液的排除，讓膀胱中尿液形成減少，不利于排尿。

（7）鎮靜藥物使用過多。孕婦在妊娠過程中，會使用一定量的鎮靜劑，若使用過多，會減弱孕婦對身體組織的感知，降低排尿能力。

♀ 尿潴留怎么解決

出現尿潴留，在身體上，會感到疼痛，在精神上，會感到焦慮、恐慌，給產婦帶來較大的痛苦。

（1）正常情況下，孕婦妊娠4 個小時后，能夠自主排尿，這時孕婦可以試著排尿，適當做排尿動作，進行排尿訓練，幫助膀胱逼尿肌收縮。聽流水聲，也可使用溫水擦洗會陰區域，用熱毛巾對腹部進行熱敷，促進腹部血液循環，提升尿意，增加尿感，幫助排尿。

（2）產婦可以適當做一些運動，在條件允許的情況下，可試著做仰臥起坐，促進血液循環，去除盆腔中的淤血，讓膀胱、腹肌等功能得以恢復，促進排尿。

（3）可以使用自己的拇指，按壓身體中的相關穴位，如關元穴等，幫助排尿。

（4）針灸治療，一般選穴陰陵泉、足三里、關元、膀胱俞、腎俞等。

（5）熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿潴留時間短，膀胱充盈不嚴重的患者有效。

（6）采用按摩的方式，輕輕撫摸膀胱部位，逐步加大膀胱壓力幫助排尿，值得注意的是，按摩時，不能用力過大，不能用力過猛，以免誘發其他癥狀。

（7）給予心理鼓勵。病人心理情況也是影響排尿的一大因素，因此，在調節過程中，應與患者溝通，做好心理輔導，緩解患者不安、焦慮情緒，鼓勵患者排尿，不要因為不習慣、不好意思等不排尿，鼓勵產婦克服傷口疼痛，坐起或下床小便。

（8）如果超過8 小時，還沒有排尿，這類情況相對嚴重，應告知醫生，采取合理的措施加以處理。一般來說，這類情況，建議留置尿管，將膀胱中的尿液排出，其后再鼓勵患者排尿，讓患者做排尿訓練。病人膀胱收縮力較弱，在條件允許的情況下，可以使用α 受體阻滯劑，提高膀胱收縮力度，緩解膀胱梗阻，促進排尿。同時，可以加大水分的攝入量，定時排尿，保持排尿暢通。

♀ 產后尿潴留病人的飲食宜忌

（1）多飲水，保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。

（2）可多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。也可以食用田螺、玉米、綠豆、蔥白等食物，這些可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

（3）忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。避免食用柑橘，因為柑橘可導致堿性尿的產生，有利于細菌的生長。咖啡因能導致膀胱頸收縮而使膀胱產生痙攣性疼痛，故應少喝咖啡。

通過這里的講解，相信大家對產后尿潴留有了一定的認識，孕媽媽及其家屬更應該了解這些，以便在后面的生產中更好的預防產后尿潴留。