得了脊髓炎有哪些癥狀？

文丨范敏（四川省營山縣人民醫院內二科）

導讀

脊髓炎是一種由感染導致的炎性病變，患者會出現全身性的癥狀，急性脊髓炎如果不及時治療，有致死的可能。但是在出現異常癥狀后，患者往往很難在第一時間辨別病癥，很可能會忽視治療，導致病情加重。下面我們就來詳細介紹一些脊髓炎的癥狀和預防、護理的方法，讓更多的人了解脊髓炎。

♀ 什么是脊髓炎

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。

♀ 脊髓炎有哪些癥狀

化膿性脊髓炎。化膿性脊髓炎多發于青年人群中，患者會出現不同程度的頸部疼痛、胸背疼痛，雙腿麻木等癥狀。在3 日內，病情會惡化至嚴重狀態，此時患者由于下肢麻痹，疼痛感減輕或全無。橫貫性的脊髓損害還會導致患者休克，上升性脊髓炎患者會出現口齒不清，無法正常吞食等癥狀，甚至會突發死亡。

急性脊髓炎。急性脊髓炎患者會迅速出現各種癥狀并惡化，發病時出現低熱、四肢麻木，病變處有束帶感等癥狀，部分患者也會跳過這些癥狀直接癱瘓。急性脊髓炎會在發病后數日或者數小時后，使患者失去運動功能和感覺，脊髓休克。如果患者同時患肺部感染和尿路感染，脊髓休克的時間會延長且更加嚴重。在脊髓損傷嚴重的情況下，屈肌張力也會增高，很容易出現痙攣和屈曲反射，同時伴隨汗毛豎起，小便失禁，發汗等癥狀，這往往是預后不良的表現。

急性播散性腦脊髓炎。這種類型的脊髓炎多發于兒童及青年群體中，病情較為嚴重，可在感染后1 周內發病，出現皮疹的患者，會在皮疹消退時突發高燒、昏迷。腦脊髓炎在起病時以頭痛癥狀為主，后出現發熱、昏睡、昏迷和腦強直，腦膜受感染后出現嘔吐、頭痛癥狀。后背中線部位疼痛也屬于典型癥狀，患者四肢出現感覺障礙或癱瘓，尿潴留。

亞急性壞死性脊髓炎。這種類型的脊髓炎多見于中老年男性群體中，主要癥狀表現為感覺障礙，坐骨神經痛，無力，脊髓橫貫性損傷，部分患者會出現括約肌功能障礙。

結核性脊髓炎。青年患結核性脊髓炎的幾率較高，多在發病前有結核史，

這種脊髓炎的發病較緩，患者會出現低熱、出汗等癥狀，身形消瘦，并伴有不同程度的脊髓損害。感覺功能障礙，大小便失禁，肢體癱瘓，神經根不規則性疼痛。如病變蔓延至脊膜和脊髓蛛網膜時，患者會出現類似脊髓蛛網膜炎的癥狀。

♀ 得了脊髓炎怎么辦

注意保暖。脊髓炎患者不能受風受涼，應盡量呆在室內，做好保暖工作。特別是在春秋季節，溫度變化快，要及時為患者增添衣物。

補充營養。脊髓炎患者在出現低熱、出汗等癥狀時，體能消耗快，要及時補充營養物質。為了增強患者抵抗力，應該多補充蛋白質和維生素。多吃水果，綠色蔬菜，魚肉和雞蛋等。在飲食上，脊髓炎患者應主要以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇的食物為主。不宜食用高熱量食品，如油炸食品、巧克力、蛋糕、飲料等。在烹煮方式上，應該盡量選擇蒸煮，少放動物油。患者在治療和恢復期間，消耗體能較多，需要及時補充維他命A、C、E 和礦物質硒。

皮膚護理。四肢癱瘓的患者，由于出現了感覺功能障礙，很容易出現壓瘡，要及時為患者擦拭、按摩皮膚，勤翻身。家屬可將熱毛巾敷于患肢，用蘸有酒精的毛巾擦拭皮膚。輔助患者完成一些肢體的被動活動。及早運動對恢復患者感覺功能有利。

呼吸護理。對待呼吸困難的患者，要及時幫助其清除呼吸道內的分泌物，及時排痰，排痰困難者要盡早吸氧。

消毒。一旦家中出現脊髓炎患者，要立即對患者的衣物和生活用品進行消毒，對患者進行隔離，減少與外界的接觸。

♀ 怎樣預防脊髓炎

在患其它疾病時，不宜長期使用激素類藥物，否則骨質硬化速度會加快，導致骨髓腔阻塞，骨細胞的代謝受到影響，嚴重可導致骨壞死。因此，遠離激素類藥物就等同于遠離了脊髓炎。

平時患感冒很容易出現發熱癥狀，一旦高燒至38.5度，就要立即用藥或者采取物理手段降溫，否則很有可能誘發脊髓炎。可以服用一些退燒藥，如見效較慢可以肌肉注射藥物，同時冰敷頭部，保暖，發汗。殺死有可能導致脊髓炎的細菌。

在接受手術，出現了褥瘡、外傷、骨折后，也要警惕脊髓炎。一定要及時使用抗感染藥物，進行消毒滅菌處理，同時靜脈滴注藥物，口服藥物，控制炎癥，盡量使體內病毒、細菌消散或排出體外。

平時要盡量少在人群密集的場所活動，特別是抵抗力低下的人群，在流行性疾病肆虐的季節，要做好室內的消毒、清掃工作，不與患病人群接觸。平時工作要注意勞逸結合，保證充足的休息和睡眠，遠離煙酒。

脊髓炎在極少數情況下有自愈的可能，但絕大部分都是逐漸加重的，患者在起病之初很可能會忽視典型癥狀，擅自服用一些止痛、降溫藥物，最后發現病情已經發展到了不可遏制的地步，治療難度增大。因此，我們要了解脊髓炎，學會自我預防及護理的方法，在出現脊髓炎的類似癥狀時，第一時間就醫才是最明智的。