手足口病，你知道多少？

文丨付秀英（簡陽市婦幼保健計劃生育服務中心 ）

導讀

手足口病是全球性疾病，在我國各個區域均具有較高的發病概率，病死率也較高。那么，關于手足口病，你知道多少呢？

♀ 手足口病

手足口病又可稱之為hand，foot，and mouth disease，即HFMD。其是由柯薩奇病毒A 組、腸道病毒71 型、柯薩奇病毒B 組、埃可病毒等多種類型腸道病毒導致的傳染性疾病，密切接觸、呼吸道飛沫、糞——口均為傳播途徑。

♀ 引起手足口病的因素

手足口病一種病毒感染性疾病，引起手足口病的因素主要包括個體因素、居住環境因素、氣象因素等。

個體因素

個體因素除個體生活習慣外，還包括個體暴露、個體特征。其中個體生活習慣主要指個體缺乏良好的衛生習慣，如具有咬玩具、吸吮手指等習慣的嬰幼兒發病概率較高，除此之外，缺乏便后吸手習慣、洗手沒有使用清潔劑、吸收后共用擦手巾、不注重奶瓶消毒等習慣，也會導致腸道病毒通過糞——口傳播；而個體暴露主要是由于正常人群與患病人群接觸、暴露于環境空氣污濁的人群密集場所、共用玩具等設施不潔凈等因素導致的手足口病；個體特征主要是由于五歲及以下兒童對腸道病毒普遍易感，特別是出生一個月之后的嬰幼兒、早產兒、體質較弱幼兒等。且由于男性較女性活潑，且衛生習慣差，其手足口病發病率也高于女性。

居住環境因素

由于手足口病是腸道病毒傳染病，環境及衛生條件是手足口病發病主要危險因素。在居住環境中具有大量人糞堆積、環境擁擠、空氣流通不暢、污水滯留等因素，均會導致人們特別是幼兒出現手足口病。

氣象因素

氣象因素在一定程度上可以影響人類身體免疫力及環境腸道病原體傳播速度，進而增加手足口病發病概率。如高溫時期（氣溫高于19.0℃），會增加手足口病發病概率；而相對溫度處于50.0%～60.0%范圍內時，也可加速手足口病疫情傳播。除此之外，氣壓下降、風速較大、日照時數增加，也會促使手足口病發病風險上升，這就是手足口病更易發生于5 月份的原因。

手足口病癥狀

手足口病主要發病人群為五歲以下幼兒，特別是嬰幼兒，多數患者癥狀不明顯，主要癥狀為手部、足部、口腔、臀部等位置皰疹、皮疹及全身發熱。部分發病人群可出現并發癥，如呼吸道感染、無菌性腦膜炎、心肌炎等。

♀ 手足口病防治

環境管理

考慮到手足口病具有突發性、急劇加重性特點，應秉承早診斷、早治療的方針，采取恰當的治理措施。由于手足口病多發于幼兒，皮膚接觸、呼吸道飛沫傳播是手足口病主要傳播園。因此，應嚴格做好家庭居住環境消毒隔離措施，以避免手足口病交叉感染導致的病情加重情況。同時應每間隔一定時期進行開窗通風，保證幼兒生活環境中空氣清新、溫度適宜、濕度一定。必要情況下，在擦拭居住環境內家具及地板的基礎上，也可以選擇空氣消毒機，對居住環境進行消毒。

生活管理

在居住環境清潔消毒的基礎上，應指導患病幼兒養成飯前便后勤洗手、利用肥皂或洗手液吸收的良好習慣。同時在日常生活中，應定期對幼兒經常接觸的玩具、餐具進行清潔消毒，以降低接觸物感染風險。需要注意的是，在幼兒臥床休息時，為促使其呼吸道通暢，在指導其進行有效咳痰的同時，還需要協助其保持正確、舒適的體位。

在日常生活中，幼兒家長應定期觀測幼兒生命體征變化，如呼吸急促、惡心嘔吐、煩躁不安等。在發現上述癥狀后，及時帶領幼兒進入當地專業醫護機構救治。在確診手足口病后，幼兒家長應在醫護人員的指導下，采取對癥護理的手段。如對于口腔潰瘍、皰疹等病癥，可以在患手足口病幼兒攝入食物后，給予溫水、或者生理鹽水漱口。必要情況下，可以用康復新液每天涂抹或噴霧三次到四次，可以加速口腔潰瘍愈合；而對于皮疹護理，則需要在保證患手足口病幼兒衣物、床單清潔的基礎上，優先選擇較為柔軟寬松質地的面料。并每間隔一定時期為患病幼兒修剪指甲，避免其抓破皮疹導致交叉感染；考慮到手足口病主要傳播途徑為糞——口傳播，患病幼兒家長應注意定期清潔患病幼兒臀部，阻斷傳播途徑，也要注意接種手足口病疫苗（EV71）可減少發生重癥的可能性；在疾病恢復期時部分患兒可能出現手足的蛻皮、或脫甲等現象，不用緊張，注意不要撕扯皮膚、不要使勁搬扯指甲，一般2-3月左右就恢復正常了。

在日常飲食護理過程中，患病幼兒家長可以在醫護人員的指導下，依據少食多餐的原則，制定科學恰當的飲食清單。優先選擇容易消化、清淡且營養豐富的食物，如胡蘿卜粥、鯽魚豆腐湯等。同時避免為幼兒提供生冷、油膩、辛辣的食物，如辣條、冰激凌、蛋糕等。

心理護理

由于手足口病的折磨，幼兒情緒經常存在焦慮、急躁等不穩定情況，因此，幼兒家長應主動向醫護人員請教心理護理知識。采用親切、輕緩的聲音安撫幼兒，對于幼兒在患病后配合行為進行鼓勵、肯定，以促使患手足口病幼兒積極參與治療。同時為了給患手足口病幼兒一定安全感，幼兒家長應在幼兒出現不穩定情緒時，保持自信、鎮定的神情。

總的來說，手足口病是由腸道病毒感染導致的傳染性疾病，在我國多個地區均爆發了疫情，是我國乃至全球較為突出的公共衛生問題。病原學、氣象、環境等因素均會導致手足口病發生，五歲幼兒發病率較高。因此，人們在日常生活中應注意手足口病預防，注意個人衛生，養成良好的鍛煉及飲食習慣，降低手足口病發生概率。