費(fèi)森尤斯4008S 血液透析機(jī)進(jìn)水故障維修二例

鄧青萍，李家祥

惠州市中心人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 （廣東惠州 516001）

費(fèi)森尤斯4008S 血液透析機(jī)是產(chǎn)自德國的一款在目前市場上較受歡迎的血液透析機(jī)，該設(shè)備的主體結(jié)構(gòu)包括水路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)兩大部分，反滲水在水路系統(tǒng)中經(jīng)過進(jìn)水、加熱、除氣后混合成透析液，最終在透析器中與透析患者血液進(jìn)行物質(zhì)交換[1-3]，因此，反滲水進(jìn)入設(shè)備（進(jìn)水）過程至關(guān)重要，是生成合格透析液的第1步。本研究針對(duì)進(jìn)水過程發(fā)生的2例故障進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 進(jìn)水過程

圖1為費(fèi)森尤斯4008S 血液透析機(jī)的水路圖。反滲水首先經(jīng)水處理機(jī)處理后生成，然后流經(jīng)降壓閥61降壓，再由進(jìn)水閥41的開閉狀態(tài)來決定反滲水是否能進(jìn)入到加熱器模塊66。加熱器模塊66共分成3個(gè)腔室，分別是水流入室66a、加熱器桿室66b 和浮室66c。反滲水進(jìn)入到加熱器模塊66后，先從水流入室66a 流出，與流經(jīng)熱交換器77中的廢水進(jìn)行熱量交換、預(yù)熱，再進(jìn)入到加熱器桿室66b 中，由加熱器桿54對(duì)其進(jìn)行加熱后流出至浮室66c 中。浮動(dòng)開關(guān)5通過控制進(jìn)水閥41的開閉狀態(tài)來控制反滲水的流入，從而控制浮室66c 的水位。當(dāng)水位過高時(shí)，浮動(dòng)開關(guān)5上升，進(jìn)水閥41關(guān)閉，反滲水不能流入；當(dāng)水位過低時(shí)，浮動(dòng)開關(guān)5下降，進(jìn)水閥41打開，反滲水進(jìn)入。反滲水在加熱器模塊66進(jìn)行加熱后由過濾器210過濾，再通過除氣后與濃縮液A、B 混合，最后到透析器中與患者血液進(jìn)行物質(zhì)交換。

2 故障一

2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備消毒時(shí)，水箱排氣管快速漏水。

2.2 故障分析與維修

維修人員根據(jù)漏水位置快速定位為圖1中加熱器模塊66，加熱器模塊66的進(jìn)水閥41、浮動(dòng)開關(guān)5均可引起漏水，需分別對(duì)兩處進(jìn)行測試以確認(rèn)排查故障原因。進(jìn)水閥41是否故障僅需通過設(shè)備維修模式操作進(jìn)行確認(rèn)，而浮動(dòng)開關(guān)5是否故障則需要更換配件，因此，首先進(jìn)行進(jìn)水閥41的故障確認(rèn)。（1）進(jìn)水閥41：將設(shè)備切換至維修模式后開機(jī)，依次進(jìn)入“DIANOSTICS”→“WRITE OUTPUTS” →“WRITE DIGIT. OUTPUTS” →“CPU1:WR DIGIT. OUTP”→“O:CPU1_V41”界面，控制進(jìn)水閥41的開關(guān)； 打開進(jìn)水閥41，排氣管漏水，關(guān)閉進(jìn)水閥41，排氣管不漏水，說明進(jìn)水閥41狀況良好，可排除進(jìn)水閥41故障。（2）浮動(dòng)開關(guān)5：關(guān)機(jī)，拔下電源，拆下原浮動(dòng)開關(guān)5；更換新的浮動(dòng)開關(guān)5，開機(jī)，消毒，此時(shí)排氣管不再漏水，故障排除。

圖1 費(fèi)森尤斯4008S 血液透析機(jī)水路圖

3 故障二

3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)時(shí)報(bào)“Water alarm”。

3.2 故障分析與維修

“Water alarm”表示后級(jí)水路水壓不足，即進(jìn)水過程有故障。工程師根據(jù)水路圖查找進(jìn)水流程，考慮是否水處理機(jī)無反滲水提供以及降壓閥61、進(jìn)水閥41、浮子開關(guān)5、過濾器210故障引起反滲水無法進(jìn)入，按照故障排解難易順序，優(yōu)先排查過濾器210。（1）過濾器210：打開設(shè)備后蓋，找到過濾器210，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，過濾器210暢通無堵塞。（2）降壓閥61：使用壓力表檢測降壓閥61的壓力情況（正常壓力范圍為0.9～1.4 bar），若壓力正常則降壓閥正常，若壓力過小則先調(diào)節(jié)降壓閥的壓力至正常，若降壓閥壓力值仍達(dá)不到正常壓力，則說明外部供水壓力過小；打開設(shè)備后蓋，開機(jī)，用壓力表測量降壓閥61的壓力為1.3 bar，說明降壓閥61及外部水處理機(jī)正常。（3）進(jìn)水閥41：進(jìn)水閥41的故障排查流程如故障一所述，經(jīng)排查，進(jìn)水閥41正常。（4）浮子開關(guān)5：經(jīng)過上述排查后，可確定故障來源為浮動(dòng)開關(guān)5；關(guān)機(jī)，拔下電源后拆下原浮動(dòng)開關(guān)5，更換新的浮動(dòng)開關(guān)5后開機(jī)、消毒，此時(shí)排氣管不再漏水。因此，該故障是由于浮動(dòng)開關(guān)5故障造成假高位，從而導(dǎo)致進(jìn)水閥41關(guān)閉，無反滲水進(jìn)入，引起后級(jí)水路水壓不足。

4 小結(jié)

血液透析機(jī)中水路系統(tǒng)故障的發(fā)生率較高，以上2個(gè)故障均發(fā)生在進(jìn)水部分，工程師應(yīng)熟知并掌握水路系統(tǒng)原理，利用水路圖快速分析并找出真正故障原因，讓設(shè)備盡快恢復(fù)正常工作。