夏日炎炎 專家教您呵護肌膚

方冰青

防曬不只為美麗男女老少都要做

每到夏天，“防曬”都是熱門話題，但關注者多半是女性。事實上，科學防曬，不僅關乎美麗，更關乎健康。杜曉航解釋：“防曬，從皮膚健康的角度來說，防的是陽光中的紫外線，尤其是中長波紫外線造成的曬傷和癌變。”紫外線可以根據波長分為波長最長的UVA、中波長的UVB、短波長的UVC和EUV，其中UVA和UVB是皮膚被曬傷、曬黑的罪魁禍首。2012年，《新英格蘭醫學雜志》中一篇文獻曾發布過一張照片：66歲的司機、送奶工威廉·愛德華·麥克利戈特，在二十多年的駕駛中習慣性開著左邊的車窗，又沒有采取防曬措施，左半邊臉松弛老化、皺紋密布，和右臉形成了鮮明的對照。“尤其是波長較長的UVA，對人的皮膚有很強的穿透力，能穿透表皮層和真皮層，破壞彈力纖維，使皮膚在被曬黑的同時，提早出現深而粗的皺紋，導致光老化的發生。”杜曉航說。

不僅如此，長期暴露在強烈的紫外線中，人體的DNA會發生變異，隨著年齡增長，患皮膚癌的風險也會上升。常見的皮膚癌類型包括惡性黑素瘤、日光性角化（鱗癌的早期狀態）等，“今天的門診就發現了好幾位患日光性角化的老年人，都是因為不注意防曬，紫外線損傷日積月累導致的。”杜曉航提醒，中老年人千萬不要因為不在意被曬黑就忽略防曬，皮膚也是會“抗議”的。

要防止紫外線的傷害，就要做到正確使用防曬產品。常見的防曬霜、防曬噴霧等產品一般都會有兩個指標：PA（美國、歐洲使用PPD）和SPF，其中PA（防曬指標）表示防UVA的能力，也就是防曬黑的能力，一般用“+”表示，+號越多表示保護的時間越長；SPF是“日光防護系數”的縮寫，是防御UVB的性能指標，UVB會導致皮膚被曬紅、曬傷，SPF一般用數字表示。杜曉航建議，對于日常只在上下班通勤時暴露在陽光下的人群來說，“防曬霜的PA達到兩個加號，SPF18～20就可以起到保護作用，不需要用太高倍數的防曬霜，否則容易堵塞毛孔，加重皮膚負擔。紫外線如果不太強烈，也可以選擇物理遮擋的方法，比如戴一頂帽檐比較大的帽子、撐一把防曬傘，同樣能起到較好的防曬作用。如果使用了防曬霜，尤其是防水型防曬霜，晚上應使用溫和的潔面產品或沐浴露及時清潔，防止毛孔阻塞、長痘”。

與此同時，有些食物也能為防曬加分。“藍莓、番茄、綠茶等食物中含有維生素C、花青素、番茄紅素、茶多酚等抗氧化物質，能夠幫助對抗日光誘導產生的自由基，因此也能起到一定的防曬作用，夏季可以適當多食用。”

“但另一方面，防曬不等于完全不曬太陽。俗話說‘萬物生長靠太陽，適當曬太陽對人體是有益的。特別是處在生長發育期的孩子、孕期和中老年女性，本身容易缺鈣，適當曬太陽能促進鈣質的吸收，從而幫助骨骼生長、預防佝僂病，也能預防老年人常見的骨質疏松。”杜曉航表示，正確曬太陽，只要避開上午十點至下午兩三點這個紫外線最強烈的時段。“有些女性有黃褐斑的煩惱，在做好臉部防曬的前提下，依然可以適當曬曬太陽。”

生活中我們會發現，有些人很容易被曬黑，有些人卻好像怎么也曬不黑，“是否容易被曬黑和膚色有關，膚色越白越不容易被曬黑，膚色越深越容易被曬黑，大致有這樣的規律。其中的原因首先是基因，其次是先天體內酪氨酸酶的活性不同。不少女性尤其害怕被曬黑，其實日曬之后，黑素細胞產生黑色素聚集在角質形成細胞，就像是為DNA和真皮層撐起了一把小小的保護傘，從這個角度講，曬黑也沒那么可怕，反而是人體的一種自我保護。”杜曉航風趣地說。

夏季常見皮膚病如何應對

進入夏天以來，隨著空氣濕度增加、溫度升高，細菌、真菌等微生物也活躍了起來，各種皮膚問題也悄然出現。“從梅雨季節以來，來看濕疹、蕁麻疹、腳氣等皮膚病的人不少，而出梅之后，陽光猛烈起來了，得了日光性皮炎，皮膚紅腫、起水皰的患者也會陸續增加。”

普通人被曬之后皮膚變黑，但有些人卻會出現光過敏，也稱紫外線過敏，“這是一種皮膚的異常變態反應，經過日曬后皮膚會出現紅腫、紅斑、丘疹、水皰等。”杜曉航表示，光過敏常常與入口的藥物和食品有關。“芹菜、香菜、檸檬、香菇、黑木耳等光敏性食物對某些皮膚比較敏感的人，可能會引起光過敏，因此要避免大量食用，食用后要注意做好防曬。此外，在門診中還發現，部分老年人因為高血壓、糖尿病等需要長期服用含有氫氯噻嗪等利尿劑成分的藥物，或是因為身體某些感染使用了喹諾酮類、四環素類等抗生素藥物，皮膚出現了光過敏的反應。因此在服用這類藥物的時候，尤其要注意做好防曬。”

夏天少不了蚊蟲“騷擾”，蚊蟲的口器中帶有某些毒素，被叮咬后除了發紅、發癢，某些皮膚敏感者還會對此產生強烈的過敏癥狀，不小心撓破還會長出水皰，“最近門診遇到了一位50多歲的大伯，原本以為只是一個普通的蚊子包，沒想到后來又紅又癢還長出了小水皰，大伯自己把水皰弄破后，過了一夜，整條手臂居然都腫了起來。”杜曉航表示，蟲咬后出現了水皰應及時就醫，避免發生進一步感染。

除了日曬和蟲咬，夏天也是汗皰疹的高發季。這種常發生于手掌、足部的指（趾）縫等部位的米粒大小的小水皰，困擾了不少人。“汗皰疹不是腳氣，和出汗也沒太大關系，主要是由于過度緊張的心理、長期接觸堿性的洗滌用品、熬夜等緣故，另外還有一些患者是接觸了鎳、鎘等重金屬引起的。”杜曉航表示，汗皰疹是一種自限性的疾病，一般一到兩周內會自愈。汗皰疹很癢，但是抓、撓、挑破水皰都可能加重病情，應遵醫囑選擇適當的止癢方式。預防汗皰疹，日常使用洗滌劑時，建議戴上橡膠手套，避免接觸重金屬；用完洗滌劑后，使用護手霜來保護皮膚屏障；少熬夜，不酗酒。