一只貓引發的咳嗽

湯婕

29歲的小伙軒軒，從今年春天開始就不停咳嗽，特別是到了晚上就咳得更加厲害，根本無法入睡。過去兩個月，他看了好幾家醫院，配了止咳平喘的藥，但始終不見好。兩周前，他來到浙江中山醫院呼吸科，找到了張弘主任中醫師。張醫師試探性地問了軒軒是不是養寵物，軒軒驚訝地說：“是啊，您怎么知道？”

原來，軒軒大學畢業后，在一家大企業工作，收入雖高，但工作壓力也大。單身的他養了一只貓，聊以慰藉疲憊的心神。這只貓很聰明，通人性，時間久了，軒軒就把貓當成了親密的家人，平時總愛抱在懷里，連睡覺都在一起。家里地板上、床上、沙發上……凡貓所到之處都是細細白白的毛，日常軒軒擼貓一擼就是一大把掉下的毛，衣服上也總是沾滿了貓毛。

于是，除了常規檢查外，張弘主任中醫師讓軒軒加做了一項支氣管激發試驗。激發試驗結果為陽性，過敏原檢測顯示過敏物質正是動物皮毛。

張弘主任中醫師告訴軒軒，他的咳嗽并不簡單，而是一種特殊的哮喘。“哮喘中有一種咳嗽變異性哮喘，”張主任表示，“這種哮喘也被稱為不典型哮喘，它的主要表現是干咳，沒有痰，如果病人不發喘，有時候可能會被誤診，當做普通咳嗽治療。而寵物的毛發是引起哮喘發作的最主要致敏原。”

張主任通過中醫辨證施治，給患者開了祛風止咳的中藥湯劑，同時囑咐患者正確、規律使用吸入制劑。

一周后，軒軒來復查，經過治療，他的哮喘已經控制得不錯。不過，軒軒說，他實在割舍不下養的貓，只能在日常生活中避免過度親密接觸，不讓貓晚上上床和他一起睡了。

中醫認為，哮喘病的發生是內因和外因相互作用的結果，由于患者個體差異性和時間、氣候、環境的不同而表現出的癥狀也不同。所以，必須辨證施治，才能標本兼治。

張主任認為治療哮喘的療效不理想原因有三：一是在病機的認識上，強調外因而忽視內因；二是在治療方法上注意治標而忽視治本；三是在防護和鞏固療效上多被動防御而忽視對呼吸道炎癥的修復和血液循環障礙的治療。

“人以天地之氣生，四時之法成。”張主任治療尤為注重三因制宜。她表示，在治療時，應結合天地的四時變化，人的體質、性別、年齡以及不同的地理環境等因素進行辨證施治。在氣候溫熱的春夏季節，治療時多以芳香化濕、清肺平喘為主。而對于咳嗽變異性哮喘，治療時則多加用祛風通絡的蟲類藥物。

最后張主任想提醒大家：對于家里養寵物的朋友，如果出現新發的咳嗽，干咳為主，建議做一下過敏原檢測。另外，一定要規律使用吸入制劑，不要過度夸大藥物副作用，不要擅自減量或停藥。