6種疾病易引起手麻 專家教你自我評估

梁呈蔚

生活中常會出現手麻的癥狀，有可能預示著一些疾病，尤其是長期、無故出現手麻癥狀。應該如何鑒別和改善呢？

長期手麻須警惕

許多人有過這種體驗：午睡起來后整條手臂麻木，像無數只螞蟻爬過。這種情況下，通常休息5～10分鐘麻木感會逐漸消失。這種生理性的麻木主要是因為不良姿勢所致的局部供血不足，末梢血管的血液流通不暢，或者因為神經受到外力壓迫，如久蹲廁所、誤提重物、睡姿異常等引起。這類麻木一般較輕，對健康影響較小，通常短時間內即能緩解。

但如果長期麻木，或無明顯誘因出現手指的間歇性麻木，或夜間因麻痛而突然醒來，一定要警惕。重慶市中醫骨科醫院筋傷中心主任郭劍華表示，手麻是許多疾病的癥狀之一，除了頸椎病、腕管綜合征等骨傷類疾病會引起手麻外，慢性病、心腦血管疾病也會導致這一癥狀。

6種常見疾病易引起手麻

1.神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是一種臨床常見病、多發病，占頸椎病的60%～70%，也是骨傷科常見病之一。神經根型頸椎病是由于頸椎間盤增生、頸椎關節或關節突關節增生、肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經根導致的。因此，出現頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛或麻木、以無力為主的癥狀很常見。

郭劍華表示，中醫將其歸為“項痹病”，好發于長期伏案工作、體位不當者;易因勞累、天氣變化，調攝失宜而誘發。

2.腕管綜合征

腕管綜合征指的是由于外傷、勞損等引起的腕部病變或退變，腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓所引起的一系列臨床癥狀。表現為拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作。研究認為，過度使用手指，尤其是重復性的活動，如長時間用鼠標或打字等，可造成腕管綜合征。

3.腦卒中

有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人，如果突然發生一側手麻、腳麻，并伴有肢體一過性乏力，則需懷疑是不是腦卒中。

4.糖尿病

雙側手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見癥狀，發病時常呈對稱性，類似于戴手套或穿襪子的感覺。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發癥在病程的早期階段即已出現。即使以前無糖尿病史者，長期手麻也應該做糖尿病篩查。

5.中毒癥狀

手麻也可能是慢性酒精中毒性周圍神經病所致。經常酗酒的人，如果出現手足發麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時干預，可導致機體多系統功能障礙，甚至出現不可逆的損害。

6.風濕性關節炎

風濕性關節炎可造成關節的腫脹痛等，影響血液流通，致使肌肉、韌帶、筋膜和其他組織的營養供給不良，表現為手腳、肩膀、腰等出現酸脹、麻木或疼痛癥狀。

單側手麻的自我評估

當出現單側手麻的癥狀時，我們也可以初步自我評估其原因。

當處于坐位時，如果你出現手麻的癥狀，試著改變頭（頸椎）的位置，如進行頸部的前屈、后伸、側屈或旋轉，如果癥狀沒有任何改變，則手麻的原因可能不是頸椎病變。值得注意的是，對頸椎病導致的手麻，需要找到病變的關節，在醫生指導下進行鍛煉和改善。

排除了頸部引起的手麻后，可以將雙手手背相靠，把手腕保持于最大屈曲位，如果60秒內出現橈側3個手指的麻木不適感，則考慮為腕管綜合征。

如果出現雙側對稱性的手麻，則往往是由于相關的內科疾病所致，需要進行相關的檢查進行排查，不可大意。郭劍華提醒，如果經常感覺手麻的話，應及時去醫院，找到病因，必要時需要借助頸椎片、測血糖等輔助檢查，以便進行針對性治療。