趙多愛,趙曉燕,周 蕾,方曉燕,楊海燕,高 婷
(甘肅省金昌市第一人民醫院檢驗科,甘肅金昌 737100)
盆腔炎(PID)是由女性上生殖道炎性反應引起的一組疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎,是一大類女性生殖道常見的炎性反應疾病[1]。由于PID發生部位深藏于盆腔,癥狀及體征輕重不一,標本不易采集,造成診斷不易明確,從而導致該類疾病在治療上不規范,甚至被誤診,耽誤治療[2]。關于PID的致病微生物多有爭議,主要包括性傳播感染性疾病(STI)致病微生物、厭氧菌、需氧菌這3類微生物引起[3]。以往大多數婦科醫生認為我國的PID主要由非STI致病微生物引起,如大腸埃希菌[4],而關于PID真正的病原體流行病學研究資料很少。不同病原體有不同的傳播途徑和致病特點[5-6],明確病原體種類及其致病機制,有助于臨床正確選擇抗菌藥物,判斷患者預后。本研究選擇2015年1月至2018年12月這4年內本地區5家醫院微生物實驗室在全國細菌耐藥監測網上報的數據,采用WHONET5.6軟件篩選出符合條件的數據進行回顧性統計分析,以期提供符合金昌市女性PID抗菌治療的用藥依據,科學規范地指導臨床PID的治療,現報道如下。
1.1數據來源 從2015年1月至2018年12月金昌市5家醫院的微生物實驗室在全國細菌耐藥監測網上報的4 839株病原菌數據中選取符合條件的473株病原菌數據為研究對象。納入標準:病原菌來源患者在臨床上均被診斷為PID;送檢標本均為宮頸分泌物標本。
1.2儀器與試劑 5家醫院中,1家醫院使用VITEK-2型全自動細菌鑒定藥敏分析系統和配套試劑GN 鑒定卡、AST-GN09藥敏卡(法國生物梅里埃公司)、VITEK比濁計(V1210,法國生物梅里埃公司);……