地氯雷他定片聯合鹽酸西替利嗪分散片治療慢性蕁麻疹的療效探討

盧俊芳，盧俊錢

（許昌明仁中醫院，河南 許昌）

0 引言

慢性蕁麻疹在臨床皮膚科屬于最為常見的皮膚疾病之一，且該病具有多發、易反復發作、病程較長等特點，對患者的生活質量造成嚴重的影響。慢性蕁麻疹的主要臨床癥狀為邊緣清晰、時隱時現以及以白色或者是紅色的瘙癢性風團為主[1]。現階段，治療慢性蕁麻疹主要采用的是以抗阻胺藥物進行治療，其中地氯雷他定片是一種新型的抗阻胺藥，能夠與H1受體選擇性結合，在臨床上已證實了該藥物治療慢性蕁麻疹的療效；鹽酸西替利嗪分散片屬于選擇性阻胺HI受體拮抗劑，對體內體外進行實驗，取得了比較好的抗阻胺作用，有效的控制其過敏癥狀，但是停止使用藥物以后，容易出現復發的情況[2]。因此，本文主要對我院2018年10月至2019年10月收治的90例慢性蕁麻疹患者，采用地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪分散片治療后，對其臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為我院2018年10月至2019年10月收治的90例慢性蕁麻疹患者，按照治療方式的不同，將其分為對照組和研究組，每組45例。對照組患者給予地氯雷他定片治療，男性28例，女性17例，年齡21～45歲，平均（37.87±5.76）歲；研究組在對照組的基礎上聯合鹽酸西替利嗪分散片治療，男性27例，女性18例，年齡22～44歲，平均（37.59±5.92）歲。兩組患者各項資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者給予地氯雷他定片（生產廠家：上海先靈葆雅制藥有限公司；批準文號：國藥準字：20030058）治療：劑量為 10 mg，1 次 /d。

研究組在對照組的基礎上聯合鹽酸西替利嗪分散片（生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字 H20040308）治療：劑量為 10 mg，1 次 /d[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者治療后的臨床療效、各項臨床癥狀體積分變化以及治療6個月后復發等相關情況進行評價。

（1）臨床療效評估：治愈，各項臨床體征均消失，且體征積分≥90%；顯效，各臨床癥狀均明顯改善，且體征積分在60%～89%；好轉：各臨床癥狀有所改善，且體征積分在20%～59%；無效，臨床癥狀無顯著改善，且體征積分＜20%[4]。

（2）各項臨床癥狀體積分變化評估：評價患者治療后，皮膚瘙癢、風團數目的體積分，總分為5分，分數越低說明情況越好。

（3）觀察患者治療6個月后復發情況，對其進行隨訪，并記錄結果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

兩組患者的臨床有效率分別為91.11%、75.56%，研究組臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的各項臨床癥狀體積分變化比較

研究組患者治療后，皮膚瘙癢、風團數目評分顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表 2。

2.3 兩組發生復發情況比較

治療6個月后，對其進行隨訪，研究組復發患者有3例（占比為6.67%），對照組復發患者有9例（占比為20.00%），χ2=7.688、P=0.006，研究組復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組各項臨床癥狀體積分變化比較（±s, 分）

表2 兩組各項臨床癥狀體積分變化比較（±s, 分）

組別 例數 皮膚瘙癢 風團數目研究組 45 1.02±0.23 1.41±0.25對照組 45 1.89±0.37 2.02±0.34 t 13.396 9.696 P 0.000 0.000

3 討論

慢性蕁麻疹在臨床上屬于比較常見的一種變態反應性皮膚疾病，其發病的病因和發病機制，主要與患者的免疫功能發生異常情況相關[5]。大部分蕁麻疹患者都為Ⅰ型變態反應，這與免疫相關的肥大細胞是主要的效應細胞有關，組胺因肥大細胞刺激分泌，皮膚遭受到刺激以后，釋放了大量的細胞因子；除此之外，淋巴細胞在蕁麻疹風團形成中的參與也有關[6]。所以，只有將患者的細胞免疫功能提高了，才能提高其臨床治療效果。

臨床上治療慢性蕁麻疹，主要應用的藥物為組胺，控制患者的過敏癥狀。雖然，各種類型的蕁麻疹，使用H1與H2受體拮抗劑后，可以緩解患者的部分臨床癥狀。但是，臨床上經常使用的抗阻胺藥物治療蕁麻疹，只是對機體的免疫系統，進行針對性的調解，不能達到預防復發的目的[7]。地氯雷他定片作為第3代抗阻胺藥物，本身具有比較強的活性，對組胺H1受體有著非常高的親和力，能夠對各種不同的過敏性致炎化學介質釋放進行抑制，起到快速有效的作用，且具有持續時間長的特點。鹽酸西替利嗪分散片則是臨床上經常使用的一類高效、特異性第2代H1受體拮抗劑，可以在患者體內組胺進行拮抗的時候，對其組胺、變態反應相關遞質釋放起到抑制作用，抑制變態反應相關炎癥質釋放，從而起到抗炎的作用[8]。從以上研究中可以看出，研究組，采用地氯雷他定片聯合鹽酸西替利嗪分散片進行治療以后，患者的臨床有效率和皮膚瘙癢、風團數目評分以及治療6個月后復發率，均顯著優于對照組。表明治療慢性蕁麻疹采用地氯雷他定片聯合鹽酸西替利嗪分散片，能有效的提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，減輕患者的痛苦，降低復發率，從而有效的提高患者的生活質量與生存質量。

綜上所訴，治療慢性蕁麻疹采用地氯雷他定片聯合鹽酸西替利嗪分散片進行片治療，比使用單一藥物效果更佳，更具有優勢，能有效的改善患者的臨床癥狀，降低治療后再次復發的幾率，從而提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣應用。