護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的負(fù)性情緒及護(hù)理舒適度的影響分析

鞠麗娜

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院外科手術(shù)室，遼寧 大連 116001）

手術(shù)作為現(xiàn)階段臨床治療中常用的一種手段，同時也是破壞組織完整性或者使完整性遭到破壞的組織實(shí)現(xiàn)復(fù)原的一種操作，期間不可避免的會對患者生理與心理產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的刺激，進(jìn)而對機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌以及循環(huán)系統(tǒng)功能產(chǎn)生直接的影響，使得患者自身的抵抗力與手術(shù)耐受力隨之下降[1-4]。如果沒有給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，不僅會加大術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時不利于患者術(shù)后康復(fù)[5-8]。非全身麻醉是手術(shù)操作中的一種麻醉方式，由于患者在手術(shù)過程中意識處于清醒狀態(tài)，所以更容易出現(xiàn)無助、焦慮或者脆弱等負(fù)性情緒，所以強(qiáng)化對手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床護(hù)理干預(yù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[9-10]。本文針對護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的負(fù)性情緒及護(hù)理舒適度的影響這一問題，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年3月至2019年3月在本院接受治療的患者中選擇220例作為研究對象，所有研究對象均為手術(shù)室非全身麻醉患者，并且對本次研究內(nèi)容完全知情。將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者均為110例。其中對照組中男性患者與女性患者人數(shù)分別為50例和60例；年齡19～61歲，平均（42.29±3.32）歲；受教育程度：本科及以上學(xué)歷50例、高中至大專學(xué)歷40例、初中及以下學(xué)歷20例。麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉方式39例、神經(jīng)阻滯麻醉方式40例以及局部麻醉方式31例。觀察組中男性患者與女性患者人數(shù)分別為54例和56例；年齡20～62歲，平均（42.30±3.29）歲；受教育程度：本科及以上學(xué)歷48例、高中至大專學(xué)歷42例、初中及以下學(xué)歷20例。麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉方式38例、神經(jīng)阻滯麻醉方式39例以及局部麻醉方式33例。

1.2 研究方法：兩組患者均給予常規(guī)的臨床檢查，包括術(shù)前對患者病情實(shí)施的綜合評估，交代疾病治療相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)中的靜脈通道安全維護(hù)護(hù)理、無菌操作以及術(shù)后的交接護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者額外接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，包括以下內(nèi)容：①強(qiáng)化環(huán)境干預(yù)。在環(huán)境護(hù)理干預(yù)方面，護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制術(shù)前訪視工作，同時責(zé)任護(hù)理人員需要切實(shí)保證病區(qū)環(huán)境的衛(wèi)生。在患者進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)治療的前1 h，需要根據(jù)手術(shù)要求對手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度進(jìn)行調(diào)控，并且在手術(shù)過程中需要盡可能減少對醫(yī)療器械的碰撞，儀器在未使用狀態(tài)需要及時關(guān)閉。術(shù)中需要控制人員的出入次數(shù)，避免由于出入頻繁對手術(shù)室環(huán)境造成影響。同時，需要注意手術(shù)期間禁止談?wù)撆c手術(shù)治療無關(guān)的事情，也禁止在手術(shù)操作過程中對患者病情進(jìn)行隨意揣測。②心理護(hù)理干預(yù)。在術(shù)前訪視階段，產(chǎn)充分掌握患者的心理狀態(tài)，并給予針對性的心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，通過尋求社會與家庭的支持，引導(dǎo)患者正視疾病，樹立對抗疾病的信心，在提升自身治療依從性與護(hù)理依從性的同時，緩解患者的焦慮、緊張等負(fù)性情緒。與此同時，根據(jù)患者的實(shí)際接受能力，針對手術(shù)治療與非全身麻醉專業(yè)知識展開健康教育，使其可以對治療流程有個大致的了解，這樣有利于提升患者對于手術(shù)治療的耐受程度。手術(shù)過程中，營造輕松和諧的氛圍，通過加強(qiáng)與患者之間的溝通，幫助患者及時紓解不良情緒，使患者可以感受人性化關(guān)懷。③生理護(hù)理干預(yù)。引導(dǎo)患者掌握全身肌肉漸進(jìn)放松技術(shù)，并且在術(shù)前階段進(jìn)行2～3 d的練習(xí)，每次練習(xí)時間需要控制在30 min左右。加強(qiáng)患者的意象引導(dǎo)。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，引導(dǎo)患者想象自身處于寧靜舒適的空間內(nèi)，是自身可以進(jìn)入放松狀態(tài)。

表1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況對比（±s，分）

表2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果對比（±s，分）

表2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果對比（±s，分）

1.3 觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)為兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況、簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果，其中簡化舒適狀況量表（GCQ）評分包括生理精神、心理精神以及社會文化評分幾個方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對于研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理與分析工作，需要借助專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來實(shí)現(xiàn)。其中，計(jì)量資料借助t完成檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下，提示組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況：由表1分析可知，護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分結(jié)果對比差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分分別為（40.21±4.39）分和（43.39±4.10）分，顯著優(yōu)于對照組的（48.85±4.82）分和（49.52±4.58）分（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果：觀察組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.60±0.19）分、（3.45±0.23）分和（3.18±0.26）分，對照組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.33±0.22）分、（3.03±0.36）分和（2.94±0.30）分。對比分析，觀察組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

本次研究中，通過兩組患者抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況的對比，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理前觀察組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)評分分別為（57.66±5.26）分和（57.70±4.44）分，對照組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)評分分別為（57.65±5.30）分和（57.69±4.45）分；護(hù)理后觀察組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)評分變?yōu)椋?0.21±4.39）分和（43.39±4.10）分，對照組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)評分變?yōu)椋?8.85±4.82）分和（49.52±4.58）分。綜合分析來看，雖然護(hù)理之后兩組患者的負(fù)性情緒均得到改善，但是觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。同時，對比觀察兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.60±0.19）分、（3.45±0.23）分和（3.18±0.26）分，顯著高于對照組的（2.33±0.22）分、（3.03±0.36）分和（2.94±0.30）分（P＜0.05）。上述研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的負(fù)性情緒及護(hù)理舒適度產(chǎn)生的積極影響，在手術(shù)室非全身麻醉患者臨床護(hù)理中具有較大的應(yīng)用價值。綜合護(hù)理干預(yù)是一種整體化、綜合化的護(hù)理干預(yù)模式，在手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床護(hù)理工作中，主要通過從強(qiáng)化環(huán)境干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)和生理護(hù)理干預(yù)等幾個方面，對患者展開科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[11-12]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室非全身麻醉患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，不僅可以有效改善患者的負(fù)性情緒，在提升患者的護(hù)理舒適度等方面也發(fā)揮著積極的作用價值。